Skistosomiaasi (tunnetaan myös nimellä bilharsya, bilharziosis tai etana sikaruton) on useita fluke '' Halkiomadot ''-suvun lajien aiheuttamien loistulehdusten tauti.
Vaikka se on alhainen kalastuskuolevuus, Skistosomiaasi on usein krooninen sairaus, joka voi vahingoittaa sisäelimet ja heikentää lasten aistien kehityksen ja kasvun.
Skistosomiaasi luokittelu
Halkiomadot, joka voi tarttua ihmisiin laji:
- '' Halkiomadot mansoni'' (ICD-10 B65.1) ja '' Halkiomadot intercalatum'' syy suoliston Skistosomiaasi (B65.8)
- '' Halkiomadot haematobium'' (B65.0) aiheuttaa virtsan Skistosomiaasi
- '' Halkiomadot japonicum'' (B65.2) ja '' Halkiomadot mekongi'' (B65.8) syy Aasian suoliston Skistosomiaasi
Halkiomadot, joka voi tarttua muiden eläinten laji:
- S. bovis-(tavallisesti tarttumista nautojen, lampaiden ja vuohien Afrikan, Etelä-Euroopassa ja Lähi-idän osia)
- S. mattheei-(tavallisesti tarttumista nautojen, lampaiden ja vuohien Keski-ja Eteläinen Afrikka)
- S. margrebowiei-(tavallisesti tarttumista antiloopin, puhvelin ja eteläisten waterbuck ja Keski-Afrikan)
- S. curassoni-(tavallisesti tarttumista kotimaan märehtijöiden Länsi-Afrikassa) on raportoitu.
- S. rodhaini-(tavallisesti tarttumista jyrsijöiden ja Keski-Afrikan osissa lihansyöjille).
Skistosomiaasi oireet
Ennen kaikkea Skistosomiaasi on krooninen sairaus. Monet tartunnat ovat subclinically taakasta lievät anemian ja aliravitsemus parhaillaan yhteisen endeeminen alueilla. Akuutti Skistosomiaasi (Katayama n sikaruton) saattaa ilmetä viikon ensimmäisen tartunnan jälkeen erityisesti antamalla '' S. mansoni'' ja '' S. japonicum''. Ilmentymien sisällyttää:
- Vatsakipu
- Yskä
- Ripuli
- Eosinophilia - erittäin korkea eosinophil Jyvässolu (Valkosolu) määrä.
- Kuume
- Väsymys
- Hepatosplenomegaly - laajentumisen maksa ja perna.
- Sukupuolielinten sores - vaurioita, jotka lisäävät HIV-tartuntojen haavoittuvuuden. Skistosomiaasi aiheuttamia vaurioita voidaan edelleen ongelma ohjausobjektin itse Skistosomiaasi tartunnan jälkeen. Varhaisessa vaiheessa, erityisesti lasten kohtelun, joka on suhteellisen edullinen, estää sores muodostumisen.
- Ihon oireet: tartunnan alussa mieto kutinaa ja papular kosketusihottuma jalat ja muiden osien jälkeen vuonna uima pilaantuneena sisältävien cercariae virtoja.
Toisinaan keskushermoston vaurioita ilmetä: aivoinfarktin granulomatous taudin voi johtua ectopic '' S. japonicum'' munien aivojen ja granulomatous vaurioita ympärille ectopic munien selkäydin '' S. mansoni'' ja '' S. haematobium''-tulehdusten voi johtaa poikittaisen myelitis flaccid paraplegia kanssa.
Jatkamista, tartunta saattaa aiheuttaa granulomatous reaktioita ja fibroosin haavoittuvuuden elinten, joka voi johtaa ilmentymien, jotka sisältävät:
- Colonic polyposis kanssa bloody ripuli ('' Halkiomadot mansoni'' enimmäkseen);
- Portaalin verenpaineesta kanssa hematemesis ja splenomegaly ('' S. mansoni'', '' S. japonicum'');
- Sistaytis ja ureteritis ('' S. haematobium'') kanssa Verivirtsaisuus, jossa voi edistyä Virtsarakon syövän;
- Keuhkoverenpainetauti ('' S. mansoni'', '' S. japonicum'', enemmän harvoin '' S. haematobium'');
- Glomerulonephritis; ja keskushermoston vaurioita.
Virtsarakon syöpä diagnosointiin ja kuolleisuus yleensä normaalia alueilta.
Skistosomiaasi Pathophysiology
Elinkaari
Schistosomes on tyypillinen trematode selkärankaiset ja selkärangattomat lifecycle, että lopullisen vastaanottavan ihmisten kanssa.
Etanat
Kaikki viisi ihmisten schistosomes elinkaaren ovat pääpiirteissään samanlaiset: loista munien luovutetaan tartunnan henkilöitä, vapauttaa free-swimming miracidium makean veden kanssa kosketuksiin siitosmunien ympäristöön. Miracidia tartuttaa makean veden etanoiden mukaan läpitunkevalle etana suu. Tunkeutuminen, sivuston lähellä tartunnan jälkeen miracidium muuntaa ensisijainen (äiti)-sporocyst. Sukusoluihin kuluessa ensisijainen sporocyst alkaa tällöin jakamalla tuottamaan toissijainen (tyttärensä) sporocysts, joka etana hepatopankreas siirtää. Kun osoitteessa hepatopankreas, sukusoluihin sisällä johdetun sporocyst alkaa jakaa uudelleen, tällä hetkellä tuottavat tuhansia uusia loisten, tunnetaan cercariae, jotka ovat omiaan tarttumista nisäkkäiden toukkien.
Cercariae ilmenevät päivittäin circadian rytmi, riippuvaisia ympäröivän lämpötilan ja valoa etana-isännältä. Nuorten cercariae ovat erittäin liikkuvassa vuorottelevat voimakasta ylöspäin liikkuvuutta ja uppoaminen säilyttämään asemansa vedessä. Cercarial toiminta on erityisesti edistettävä veden turbulenssi, varjostuksia ja kemikaalien ihmisten ihon löytyy.
Ihmisissä
Ihmisen ihon sähkövastusarvoja ilmenee sen jälkeen, kun cercaria on liitetty ja tutkitaan ihon. Loinen secretes entsyymien, jotka jaotellaan ihon proteiinia, jotta cercarial pään ihon läpi tunkeutuminen. Kuten cercaria penetrates ihon se muuntaa siirtämisestä schistosomulum-vaiheessa.
Äskettäin muunnetulla schistosomulum voi jäädä ihon 2 päivää ennen etsitään post-capillary venule; Täältä schistosomulum matkustaa keuhkot jos se häiriötilanne edelleen kehitykselliset muutokset, jotka ovat tarpeen myöhemmin siirtyminen maksa. 8-10 Päivän kuluttua ihon sähkövastusarvoja loinen siirtää maksan sinusoids. '' S. japonicum'' siirtää '' S. mansoni'' nopeasti ja saavuttaa yleensä lisääntyessä 8 päivän kuluessa maksa. Nuoriso '' S. mansoni'' ja '' S. japonicum'' madot kehittää suullinen sucker jälkeen maksa saapuvat ja on tänä aikana, että loinen alkaa syötteen punasoluja. Lähes aikuiset madot pari pidempi naaras-matoviruksen lyhyempi uros gynaecophoric-kanavan asuvat. Aikuisen madot ovat noin 10 mm pitkä. Matovirus paria '' S. mansoni'' ja '' S. japonicum'' siirtäisivät suoliliepeen tai rektaalikapseleiden nimeä suonet. '' S. haematobium'' schistosomula siirtää maksa lopulta perivesical laskimoverinäytteiden plexus Virtsarakon, ureters ja munuaisten hemorrhoidal plexus kautta.
Loisten saavuttavat juoksuaika 6 8 viikon, jolloin ne alkavat tuottavat munia. Aikuisen '' S. mansoni'' paria suoliliepeen alusten asuvat voivat tuottaa enintään 300 munien päivässä metsänviljelyaineiston elämänsä aikana. '' S. japonicum'' voi tuottaa enintään 3000 munien päivässä. Monet munat kulkea verisuonet seinien läpi ja suoliston seinän välittämisen loppui ulosteet elimen kautta. '' S. haematobium'' munien kulkea ureteral tai Virtsarakon seinän läpi ja virtsaa. Vain sukukypsien munien pystyvät ylittämistä ruoansulatuskanavan mahdollisesti proteolytic entsyymien, levittämisen kautta yhteisöön mutta myös vastaanottavan immuunivasteeseen funktiona, joka edistää tervettä paikallisen kudoksen ulceration. Enintään puolet julkaissut paria tullut loukkuun suoliliepeen suonet tai takaisin maksassa, jossa ne tullut jätetty pesty-matovirusta munat. Matovirus paria voi elää tekstiosassa keskimäärin neljä ja puoli vuotta, mutta voi jatkuvat 20 vuotta.
Loukkuun jääneet munien aikuiset tavallisesti kätkemällä antigeenejä, että saada aikaan voimakasta immuunivasteeseen mahdollista erottaa. Munien, itse vahingoita elin. Pikemminkin se on tuloksena immuunivasteeseen, joka aiheuttaa klassisen Skistosomiaasi liittyvä patologian solukkojärjestelmäisen virtaaminen.
Skistosomiaasi diagnoosi
Jakkara tai virtsan muniin mikroskooppinen tunnistaminen on käytännöllisin menetelmä diagnosoinnissa. Jakkara-koe on kaksi enemmän yhteistä. Esittää potilaiden ulosteet munien mittaukseen käyttää tieteellistä yksikkö on EPG-palvelujen tai munien grammalta. Jakkara tarkastelu olisi suoritettava, kun '' S. mansoni'' tai '' S. japonicum'' tartuntaa epäillään ja virtsan tutkimus tulisi suorittaa, jos '' S. haematobium'' epäillään.
Munien voi olla läsnä jakkara tartuntojen kaikki '' Halkiomadot '' lajien kanssa. Tarkastelu voidaan suorittaa yksinkertaisia preparaatti (imulaitteella mg 1 ja 2). Koska munat voidaan välittää ajoittain tai pieniä määriä, niiden tunnistamisen parannetun toistuvat tarkastukset ja/tai keskittymän menettelyjä (kuten formaliinia, jossa-etyyli asetaatti-tekniikka). Lisäksi kenttätutkimusten ja tutkimuslääkkeiden tarkoituksiin, muna-tuloste voi määrällisinä Katō Katz tekniikkaa (20-50 mg imulaitteella) tai Ritchie-tekniikkaa käyttäen.
Munien löytyy '' S. japonicum'' ja '' S. intercalatum''-tulehdusten virtsan (suositellaan kokoelma aikaa: kello ja 3 PM välillä). Tunnistus parantaa sentrifugoinnin ja Saostumaa tutkiminen. Kvantifiointi on mahdollista käyttämällä suodatuksen vakiomäärä perässä muna laskee Kalvosuodattimia virtsan nucleopore kalvosuodattimen läpi. '' S. haematobium'' tutkimuksessa olisi myös lantion x-ray Virtsarakon seinän calcificaition on erittäin ominaista krooninen tartunnan.
Äskettäin uusina Kämmentietokone mikroskooppi kentän arviointi oli toteuttamia Ugandassa suoliston Skistosomiaasi diagnosoinnissa johtaman Dr. Russell-Stothard, jotka rungot on Natural History Museum London Skistosomiaasi Control-aloitteen ryhmän. Hänen raportin tiivistelmä voi täältä: Biopsia (rektaalikapseleiden nimeä Biopsia kaikkien lajien osalta) ja virtsarakkoa '' S. haematobium'' Biopsia voi osoittaa munia, kun jakkara tai virtsan tutkimukset ovat negatiivisia.
'' S. haematobium'' munat ovat ellipsinmuotoisia terminaalin selkärangan kanssa, '' S. mansoni'' munat ovat myös ellipsinmuotoisia mutta sivuttaista selkärangan kanssa '' S. japonicum'' munat ovat sferoidisten pienet nappulaa.
Vasta-aineiden havaitseminen voi olla hyötyä sekä Kliininen hoito ja epidemiologinen katsastusmenettelyihin.
Skistosomiaasi ehkäisy
Ehkäisemisen parhaiten tehdä poistamalla vesi-asunnon etanoita, jotka ovat taudista luonnollinen säiliön. Akroleiini, kuparisulfaatti ja niclosamide voidaan käyttää tähän tarkoitukseen. Uusimmat tutkimukset ovat ehdottaneet, että etana populaatiot voivat valvoa käyttöönotto tai augmentation olemassa, Rapu populaatiot; kaikki ekologiset tukitoimien kanssa kuitenkin tämä tekniikka on suhtauduttava varoitus.
Vuonna 1989 Aklilu Lemma ja Legesse Wolde-Yohannes esitetty niiden tutkimus Sarcoca-kasvien oikealle Livelihood-palkinto etana hallitsemalla taudin ehkäisevä toimenpide. Samanaikaisesti Zimbabwen Dr Chidzere suhteutetaan vastaavat Gopo Berry 1980-luvulla ja todettiin, että sitä voitaisiin käyttää tartunnan makean veden etanoiden ohjausobjektin. 1989 Hän kiinnitti huomiota hänen huolta, että suuret kemian yritykset väheksytty etana ohjausobjektin Gopo Berry-vaihtoehto. Merikansan Gopo marjat hotter Etiopia ilmastot alkaen tuotto parhaat tulokset. Myöhemmin tutkimukset olivat vuosina 1993-1995 toteuttama kansainvälinen eläinten Tanskan tutkimusverkosto.
Monta vuotta 1950 lähtien insinöörien rakennettu ylivoimaisesti emä ja kastelu järjestelmiä, oblivious siihen, että ne aiheuttaisi massiivinen nousu vesi-tartunnat osoitteesta Skistosomiaasi. Yksityiskohtaiset eritelmät, jotka säädettyjen koska 1950 voitaisiin minimoida ongelman eri UN asiakirjoissa. Kastelu järjestelmiä voidaan suunnitella vaikea etanoiden veden colonize ja vähentää yhteyshenkilön, paikallisen väestön kanssa.
Tämä on ollut tuomion kuin perinteinen asian kannalta paradoksi koska ohjeet siitä, kuinka voit suunnitella näitä järjestelmiä minimoida taudin leviämisen oli julkaistu ennen vuoden, mutta suunnittelijat olivat blissfully tietämätön niistä.
Skistosomiaasi käsittely
Skistosomiaasi käsitellään helposti käyttämällä huumeiden pratsikvanteeli suullinen annoksen vuosittain. Kuin muut suuret loistauti on jatkuvaa ja laajaa tutkimusta kehittämällä Skistosomiaasi rokotetta, joka estää loinen Viimeistellään elinkaarensa ihmisissä.
Maailman terveysjärjestön on kehittänyt tauti on endeeminen kylien lasten vaikutus perustuu Skistosomiaasi kohtelun yhteisön suuntaviivoista:
Kokeet ovat osoittaneet lääkkeiden Risiiniöljy, kuten suullinen anti-penetration agentin estämiseksi Skistosomiaasi ja että pratsikvanteeli tehokkuutta riippuivat huumetta hallinnointiin käytetyt ajoneuvon (esim, esimerkiksi / Risiiniöljy).
Skistosomiaasi epidemiologia
Taudin löytyy trooppisten maiden Afrikan, Karibian, Itäisen Etelä-Amerikan, Kaakkois-Aasiassa ja Lähi-idässä. Etelä-Amerikan ja Karibian alueen, Afrikan ja Lähi-idän osia löytyy '' Halkiomadot mansoni'' '' S. haematobium'' Afrikan ja Lähi-idän; ja Kaukoidän '' S. japonicum''. '' S. mekongi'' ja '' S. intercalatum'' löytyy paikallisesti Kaakkois-Aasia ja Keski-Afrikan West vastaavasti.
Tauti on endeeminen 74 maihin, vaikuttavat arviolta 200 miljoonaa ihmistä noin puolet elää Afrikassa.
Tässä artikkelissa on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se käyttää ainetta Wikipedian artiklan "Skistosomiaasi" kaikki aines mukautettu käytetään Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Itse Wikipedia ® on Wikimedia-säätiön, Inc: n rekisteröity tavaramerkki