Şistozomiyaz (olarak da bilinen, bilharzia, bilharziosis veya salyangoz fever) tesadüftü '' Schistosoma'' cinsinin çeşitli türler tarafından kaynaklanan bir paraziter hastalık olduğunu.
Şistozomiyaz genellikle düşük mortalite hızında olmasına karşın, iç organlara zarar ve, çocuklarda büyüme ve Bilişsel Gelişim zarar kronik bir hastalık var.
Şistozomiyaz sınıflandırma
İnsanlar-ebilmek bulaştırmak Schistosoma türleri:
- '' Schistosoma mansoni'' (ICD-10 b65.1) ve '' Schistosoma intercalatum'' (b65.8) neden bağırsak Şistozomiyaz
- '' Schistosoma haematobium'' (b65.0) neden idrar Şistozomiyaz
- '' Schistosoma japonicum' (b65.2) ve '' Schistosoma mekongi'' (b65.8) neden Asya bağırsak Şistozomiyaz
Diğer hayvanlar bulaşabilir Schistosoma türleri:
- s. bovis-(sığır, koyun ve keçi Afrika, Güney Avrupa ve Orta Doğu parçaları, normalde bulaşmasını)
- s. mattheei-(normalde bulaşmasını: sığır, koyun ve keçi Orta ve Güney Afrika)
- s. margrebowiei-(normalde antilop, buffalo ve waterbuck Güney ve Orta Afrika'da bulaşmasını)
- s. curassoni-(normalde bulaşmasını: Batı Afrika'da iç geviş) bildirilmiştir.
- s. rodhaini-(normal kemirgenler ve Orta Afrika'nın bazı bölgelerinde etobur bulaşmasını).
Şistozomiyaz belirtileri
Her şeyden önce Helicobater kronik bir hastalıktır. Birçok hastalık semptomatik subclinically hafif bir anemi ve yetersiz beslenme endemik bölgelerde yaygın olanıdır. Akut Helicobater (Katayama'nın ateş), özellikle '' s. mansoni'' ve '' s. japonicum' tarafından hafta sonra ilk enfeksiyon oluşabilir. Belirtileri şunlardır:
- Karın ağrısı
- Öksürük
- İshal
- Granülom - son derece yüksek eosinophil granülosit (beyaz kan hücresi) sayısı.
- Ates
- Yorgunluk
- Hepatosplenomegali - karaciğer ve dalak genişleme.
- Genital yaralar - HIV enfeksiyonu açığı artış lezyonlar. Şistozomiyaz tarafından neden lezyonlar Helicobater enfeksiyon kontrol sonra bir sorun olmaya devam edebilir. Nispeten ucuz olan erken tedavisi, özellikle çocukların yaralar oluşumunu engeller.
- Deri belirtileri: enfeksiyon başlangıcında, hafif kaşıntı ve ayak ve diğer parçaları sonra Yüzme papüler bir Dermatit kirli cercariae içeren akışları.
Arasıra merkezi sinir sistemi lezyonlar ortaya: serebral granulomatous hastalığı Ektopik '' s. japonicum' yumurta beyin tarafından nedeni olabilir ve omurilik '' s. mansoni'' ve '' s. haematobium'' enfeksiyonlar Ektopik yumurta etrafında Granülomatöz lezyonlar Enine Miyelit gevsek parapleji ile sonuçlanabilir.
Etkilenen organlarında enfeksiyon Granülomatöz reaksiyonlar ve fibrozis neden sürekli, hangi katmak tezahürlerini sonuçlanabilir.
- Kolon poliposis ile kanlı ishal ('' Schistosoma mansoni'' çoğunlukla);
- Portal hipertansiyonda hematemez ve duyarliligi ('' s. mansoni'', '' s. japonicum');
- Sistit ve mesane kanseri ile devam edebileceği hematüri ile ureteritis ('' s. haematobium');
- Pulmoner Hipertansiyon ('' s. mansoni'', '' s. japonicum', daha nadiren '' s. haematobium');
- Glomerülonefrit; ve merkezi sinir sistemi lezyonlar.
Mesane kanseri tanı ve ölüm oranı genellikle etkilenen bölgelerde yükseltilmiş.
Şistozomiyaz Patofizyolojisi
Yaşam döngüsü
Schistosomes kesin ev sahibi olmak insanlar ile tipik bir trematode Omurgalılar-omurgasızlar ömrü var.
Salyangoz içinde
Bütün beş insan schistosomes yaşam döngüleri geniş benzer: parazit yumurtaları free-swimming miracidium serbest bırakmak için tatlı su ile temas çıkım enfekte bireylerin ortamına yayımlanan. Miracidia, salyangoz'ın ayak penetran tatlı su salyangoz bulaştırmak. Enfeksiyon, penetrasyon, siteye yakın sonra bir birincil (ana) sporocyst miracidium dönüştürüyor. Germ hücreler içinde birincil sporocyst sonra bölme salyangoz'ın hepatopancreas için göç ikincil (kızı) sporocysts üretmeye başlayacak. Hepatopancreas tekrar bölmek mikrop hücreleri içinde ikincil sporocyst başladıktan sonra bu kez yeni parazitler, cercariae bilinen binlerce üreten hangi memeliler bulaşmasını ve yetenekli larvaları vardır.
Cercariae her gün bir günlük ritim, ortam sıcaklığı ve ışığı bağımlı salyangoz sahibi ortaya. Genç cercariae son derece mobil, idmanlarda yukarı doğru hareketi arasında değişen ve batan su içindeki konumlarını korumak için. Cercarial özellikle su türbülans, gölgeler ve insan cilt üzerinde bulunan kimyasallar tarafından uyarılan faaliyettir.
İnsanlarda
Cercaria bağlı ve deri keşfedilmeyi sonra insan deri penetrasyonu oluşur. Parazit break down nüfuz cercarial baş cilt üzerinden etkinleştirmek için cildin protein enzimleri salgılar. Cercaria cilde nüfuz eder gibi bir göç schistosomulum sahne dönüştürüyor.
Yeni dönüştürülmüş schistosomulum deride 2 gün önce post-capillary venule bulma kalabilir; Buradan, nerede daha fazla gelişimsel değişiklikleri karaciğer sonraki geçiş için gerekli uğrar, akciğerlere schistosomulum gitti. Sekiz ila on gün sonra deri penetrasyonu parazit için karaciğer sinusoids geçirir. '' s. japonicum'' '' s. mansoni' daha hızlı bir şekilde geçirir ve genellikle karaciğer penetrasyon 8 gün içinde ulaşır. Juvenil '' s. mansoni'' ve '' s. japonicum' Kurt karaciğer geldikten sonra sözlü bir enayi geliştirmek ve parazit kırmızı kan hücreleri üzerinde beslemeye başladığı bu dönemde öyle. İle kısa erkek gynaecophoric Kanal ikamet eden uzun kadın solucan solucanlar yaklaşık olgun çifti. Yetişkin solucanlar yaklaşık 10 mm ' dir. '' s. mansoni'' ve '' s. japonicum' Kurt çiftleri mezenterik ya da rektal damarlar ya taşındı. Schistosomula '' haematobium s.' karaciğer mesane, ureters ve böbrekler yoluyla hemorrhoidal pleksus perivesical Venöz pleksus sonuçta acilen.
Parazitler, altı-sekiz hafta, hangi zaman onlar yumurta üretmeye başlar olgunluğa ulaşır. Yetişkin '' s. mansoni' çiftleri mezenterik damarlarının ikamet eden üreme yaşamları boyunca günde 300 yumurta üretebilir. '' s. japonicum' günde 3000 yumurta üretebilir. Yumurta çoğunu kan damarlarının duvarlarını ve dışkı vücut dışında geçirilecek bağırsak duvarın üzerinden geçmektedir. '' Haematobium s.'' yumurta ureteral veya mesane duvar ve idrar içine geçmektedir. Sadece olgun yumurta içine sindirim sistemi, muhtemelen aracılığıyla proteolitik enzimler, serbest geçiş yapabilecek, ancak ana bağışıklık yanıtı, bir fonksiyonu olarak da hangi yerel doku ülserasyon teşvik. Kadar yarım yumurta çiftleri mezenterik damarlar içinde sıkışıp olmak ya da karaciğer nerede teslim olmak geri, yıkanmış solucan tarafından serbest. Kurt çiftleri, dört buçuk yıl için ortalama vücut yaşayabilir ama 20 yıl kadar kalıcı.
Tuzağa yumurta normalde, güçlü bir bağışıklık yanıtı temin antijenleri salgılayan olgun. Yumurta kendilerini, gövdesi zarar. Daha ziyade hücresel infiltrasyon çıkan klasik Helicobater ile ilişkili patoloji neden olan bağışıklık yanıtının kimden olduğunu.
Şistozomiyaz Tanı
Mikroskobik yumurta dışkı veya idrar Tanı için en pratik yöntem tanımlamasıdır. Dışkı sınav iki daha yaygın olduğunu. Hastalar sunma dışkı yumurta ölçümü için kullanılan bilimsel epg ya da yumurta gram başına birimidir. Dışkı muayenesi, enfeksiyon '' s. mansoni'' ya da '' s. japonicum' şüpheli ve '' s. haematobium' uyuşmazlığından şüphelenilirse idrar muayenesi yapılmalıdır yapılmalıdır.
Yumurta enfeksiyonları tüm '' Schistosoma'' türler ile dışkı bulunması. Muayene basit bir smear (1-2 mg fekal malzeme) üzerinde gerçekleştirilebilir. Bu yana aralıklı olarak veya küçük miktarlarda yumurta aktarılabilir, algılama tekrarlanan muayene ve/veya konsantrasyon yordamlarını (örneğin, sterilizasyonu-etil asetat tekniği) tarafından geliştirilecektir. Ayrıca, alan araştırmaları ve araştırılan amacıyla yumurta çıktı Kato-Katz tekniği (20-50 mg fekal malzeme) ya da Ritchie tekniği kullanarak quantified.
İdrar enfeksiyonları ve '' s. intercalatum'' ile '' s. japonicum' yumurta bulunabilir (Saat koleksiyonu için önerilen: öğlen ve 3 arasında). Algılama, santrifüjü ve sediment inceleme tarafından geliştirilecektir. Quantification filtrasyon nucleopore membran aracılığıyla idrar membran yumurta sayar tarafından takip standart birim kullanarak mümkündür. Mesane duvar calcificaition yüksek kronik enfeksiyonu karakteristik olduğu gibi soruşturma '' s. haematobium' de pelvik x-ray içermelidir.
Son zamanlarda Roman el mikroskop alan değerlendirilmesi Uganda bağırsak Helicobater Tanı için Helicobater Denetim girişimi Londra Doğal Tarih Müzesi'nde kafa Dr. Russell Stothard liderliğindeki bir ekip tarafından üstlenilen. Onun raporu özeti burada bulunabilir: biyopsi (rektal biyopsi için tüm türler) ve mesane '' s. haematobium' için biyopsi göstermek yumurta dışkı veya idrar sınavları negatif olduğunda.
'' s. haematobium' yumurta ile terminal bir omurga gladyatörlerin, '' s. mansoni' yumurta da gladyatörlerin ama yanal bir omurga ile '' s. japonicum' yumurta ile küçük TOPUZU yuvarsı vardır.
Antikor algılama hem klinik yönetimi ve epidemiyolojik anketler için yararlı olabilir.
Şistozomiyaz önleme
Önleme en iyi doğal rezervuar hastalığı olan su-konut salyangoz ortadan kaldırarak gerçekleştirilir. Acrolein, bakır sülfat ve niclosamide bu amaçla kullanılabilir. Son çalışmalar, salyangoz nüfus giriş ya da varolan, Kerevit nüfusun büyütme tarafından denetlenebilir ettiler; ile tüm ekolojik müdahaleler gibi ancak bu teknik dikkatli yaklaştı gerekir.
1989 Yılında Aklilu Lemma ve efsane Wolde-Yohannes, salyangoz kontrol ederek hastalığı önleyici bir tedbir olarak Sarcoca bitki, onların araştırma sağ geçim Ödülü aldı. Aynı anda, Dr Chidzere Zimbabve benzer Gopo Berry 1980'lerde araştırılmış ve onu bulaştırmak Tatlısu salyangoz denetiminde kullanılabilir bulundu. 1989 Yılında o büyük kimyasal şirketler Gopo Berry alternatif salyangoz denetimi için denigrated onun endişelerini dikkat çekti. Ünlenen Gopo meyveleri sıcak Etiyopya iklimlerde gelen en iyi sonuçları verim. Daha sonraki çalışmalar, 1993-1995 arasında uluslararası sağlık için Danimarka Research Network tarafından yapılmıştır.
1950'Lerden itibaren gelen uzun yıllar İnşaat Mühendisleri büyük baraj ve sulama düzenleri, su kaynaklı enfeksiyonlar büyük bir artış dan Helicobater neden olacak aslında kayıtsız inşa. 1950'Lerde bu sorunu minimize beri ayrıntılı özellikler çeşitli un belgeleri ortaya koydu. Sulama düzenleri, salyangoz su sömürgeleştirme ve yerel halk ile ilgili azaltmak için zor yapmak için tasarlanabilir.
Bu gösterdi alaka paradoks klasik bir olgu çünkü hastalığın yayılmasını en aza indirmek için bu düzeni tasarlamak nasıl yıllar önce yayınlanan vardı ama tasarımcılar blissfully onlardan habersiz.
Şistozomiyaz tedavi
Şistozomiyaz kolayca her yıl uyuşturucu praziquantel tek bir oral doz kullanarak işlenir. Diğer önemli paraziter hastalıklar ile parazit ömrünü insanlarda tamamlamanıza engel bir Helicobater Aşı geliştirme içine devam eden ve kapsamlı araştırma olduğu gibi.
Dünya Sağlık Örgütü kuralları Helicobater endemik köyleri çocuklarda hastalık vardır etkisi dayalı toplum tedavisi için geliştirmiştir:
Deneyler, tıbbi hintyağı göstermiştir, sözlü anti-penetration bir ajan Helicobater ve o Praziquantel'ın etkinliği önlemek için ilaç yönetmek için kullanılan araç bağlıydı gibi (örneğin, Cremophor / hintyağı).
Şistozomiyaz Epidemiyoloji
Hastalık, Afrika, Karayip, Doğu Güney Amerika, Güneydoğu Asya ve Orta Doğu'daki tropikal ülkelerde bulunur. '' Schistosoma mansoni'', Güney Amerika, Karayipler, Afrika ve Orta Doğu bölgelerinde bulunur; '' Haematobium, Afrika ve Orta Doğu'da s.'; ve '' s. japonicum' Uzakdoğu. '' s. mekongi'' ve '' s. intercalatum' yerel olarak Güneydoğu Asya ve Orta Batı Afrika, sırasıyla bulunur.
Endemik 74 ülkelere, yaklaşık 200 milyon kişi, kimi yarısını Afrika'da yaşamak etkileyen bir hastalıktır.
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adapteHelicobater" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır