Von Dr Ananya Mandal, MD
Sepsis oder Septikämie ist eine lebensbedrohliche Krankheit, die auftreten kann, wenn der ganze Körper auf eine Infektion reagiert. Es führt zu einer schweren Overdrive des körpereigenen Immunsystems und führt zu einer Reihe von Reaktionen, die zu weit verbreitete Entzündung und Blutgerinnung führen kann.
Septikämie oder Sepsis ist definiert als das Vorhandensein von zahlreichen Bakterien im Blut, die aktiv dividiert werden. Dadurch wird den Körper in einer Weise zu reagieren, die es Organ Dysfunktion sein kann. Möglicherweise gibt es ein Zusammenbruch des Blutkreislaufs (Schock), Depression des Herzens, erhöhte metabolische Rate und Anomalien oder Orgel-Funktion und somit Sepsis gilt nicht als eine bloße Infektion allein.
Wer von Sepsis bedroht ist?
Gefährdete Personen, die ein höheres Risiko Sepsis aus einer kleinen Infektion zu entwickeln sind enthalten:
- Menschen mit einem geschwächten Immunsystem. Dies könnte wegen einer Krankheiten wie AIDS, Diabetes etc. oder medizinische Behandlung, der die Immunität wie Anti-Krebs-Chemotherapie unterdrückt
- Sehr kleine Kinder und Säuglinge und ältere Menschen
- Diejenigen die im Krankenhaus mit einer schweren Krankheit zugelassen
- Nach einer großen Operation oder eines schweren Unfalls
- Nach Operationen wie z. B. illegale Abtreibung oder instrumentation
- Alkoholabhängige
- Menschen mit Verbrennungen
Wie verbreitet ist Sepsis?
Der Surviving Sepsis Campaign (WLA) schätzt, dass die Inzidenz von Sepsis 3 pro 1.000 weltweit. Schätzungen zufolge sind mehr als 30.000 Fälle von schwerer Sepsis in Großbritannien jährlich. Es gibt ein stetigen Zuwachs der Zahl der Patienten mit Sepsis. Weltweit gibt es mehr als 18 Millionen Fällen pro Jahr.
Aufgrund seiner hohen Mortalität ist Sepsis eine führende Ursache des Todes. 60 Bis 70 % der Todesfälle pro Jahr in der dritten Welt Sepsis entfallen. Es tötet mehr als 6 Millionen Babys und Kinder jedes Jahr und es gibt mehr als 100.000 Fälle von mütterlichen Sepsis. Jede Stunde sterben rund 36 Menschen an Sepsis und über 1,16 Millionen Menschen betroffen sind jährlich in den USA.
Symptome einer sepsis
Sepsis umfasst einige der folgenden Symptome:
- Hohes Fieber über 100.4F oder 38 C
- Schüttelfrost und Zittern
- Schnelle Atmung
- Rasche Herzfrequenz
- Verwirrung und Orientierungslosigkeit
- Schwindel
- Übelkeit und Erbrechen
Was passiert bei Sepsis?
Sepsis entwickelt sich in drei Phasen. Diese werden wie folgt beschrieben:
- Unkomplizierte Sepsis verursacht durch Infektionen, wie zahnmedizinische Abszesse, Grippe etc. und zu Hause verwaltet werden kann. Erstreaktion mit SIRS oder systemischen Entzündung Antwort-Syndrom.
- Schwerer Sepsis tritt auf, wenn die Antwort des Körpers auf eine Infektion begonnen hat, um die Funktion der lebenswichtigen Organe beeinträchtigen. Die Organe, die betroffen sind Herz, Nieren, Lunge oder Leber.
- Sehr schwere Fällen können septischen Schock entwickeln. Bei diesen Patienten gibt es schwere Tropfen des Blutdruckes, der verhindert, dass die lebenswichtigen Organe empfangen genug sauerstoffreiches Blut
Die Stufen sind fortschrittlich und unbehandelt einen Fall von unkomplizierten Sepsis kann wiederum zu septischer Schock und schließlich zu mehreren Organversagen und Tod führen kann.
Komplikationen der sepsis
Komplikationen der Sepsis gehören:
- Gestörte Blutgerinnung
- Verletzung der Blutgefäß Wände oder endotheliale Schädigung
- Übermäßige Faktoren der Infektion im Blut genannt Tumor-Nekrose-Faktor
- Übermäßigen Zelltod oder Apoptose führt zu niedrigen Grafen von Lymphozyten und Endothelzellen
- Übermäßige Aktivität der Neutrophilen
- Mangel an Blutzucker Kontrolle
- Niedriges Steroidhormone
Wie wird die Sepsis behandelt?
Frühe unkomplizierte Sepsis ist mit Antibiotika zu Hause in vielen Fällen behandelt. Die meisten Menschen mit unkomplizierten Sepsis machen eine vollständige Genesung.
Schwerer Sepsis und septischem Schock, muss jedoch im Krankenhaus verwaltet werden. Dies sind medizinische Notfälle, die Aufnahme in der Intensivstation benötigen. Der körpereigenen Organe und Blutdruck und Atmung eventuell künstliche Unterstützung auf der Intensivstation. Das Risiko des Todes in schweren Fällen ist so hoch wie 30 bis 50 %.
Neonatale Sepsis oder Sepsis in Babys
Sepsis in Babys bezieht sich auf eine schwere bakterielle Infektion wie Meningitis, Lungenentzündung, Magen-Darm oder Nierenentzündung (Pyelonephritis. Es ist schwierig, klinisch Sepsis in den Neugeborenen weniger als 90 Tage alt auszuschließen, die Fieber haben (definiert als Temperatur > 38 ° C (100.4 ° F). Neonatale Sepsis ist eine ernste Person Millionen Kleinkinder Todesfälle weltweit führender.
Ergebnis der sepsis
Prognose oder Ergebnis der Sepsis kann mit den MEDS Kerbe geschätzt werden. Etwa die Rasenmischung % der Patienten mit schwerer Sepsis und 40-60 % der Patienten mit septischem Schock innerhalb von 30 Tagen. Andere sterben innerhalb der darauf folgenden 6 Monate. Todesfälle, die auftreten, zählen Monate später schlecht kontrollierten Infektion, Immunsuppression, Komplikationen in der Intensivmedizin, Versagen mehrerer Organe oder der behandelnde Grunderkrankung.
Von April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab) überprüft
Quellen