Τι είναι η σήψη;

Σήψη είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ένα ολόκληρο το Σώμα φλεγμονώδη κατάσταση (που ονομάζεται μια συστημική εμπρηστικές απάντηση σύνδρομο ή ΚΎΡΙΟΙ) και η παρουσία της μια γνωστές ή ύποπτες προσβολής. Ο οργανισμός μπορεί να αναπτυχθεί αυτή εμπρηστικές απάντηση σε μικρόβια στο αίμα, ούρα, στους πνεύμονες, δέρμα ή άλλων ιστών. Μια εσφαλμένη εκλαϊκευμένη όρος για σήψη είναι δηλητηρίαση του αίματος, πιο εύστοχα εφαρμόζεται σηψαιμίας, κάτω από.

Σηψαιμίας (επίσης σηψαιμία ή κατά λάθος Septasemia και Septisema) είναι ένα σχετικό αλλά deprecated (πρώην κυρωμένους) ιατρική όρος που αναφέρεται στην παρουσία παθογόνων οργανισμών στη ροή του αίματος-, οδηγώντας σε σήψη. Ο όρος δεν έχει οριστεί απότομα. Ασυνέπεια χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν από επαγγελματίες γιατρούς, για παράδειγμα ως συνώνυμο της bacteremia, προκαλώντας κάποια σύγχυση. Η σημερινή συναίνεση ιατρική είναι, επομένως, ότι ο όρος "σηψαιμίας" είναι προβληματική και θα πρέπει να αποφεύγεται.

Σήψη ορολογία

Σοβαρή σήψη παρουσιάζεται όταν σήψη οδηγεί σε όργανο δυσλειτουργία, χαμηλή πίεση του αίματος (hypotension), ή ανεπαρκή αίματος ροής (hypoperfusion) με ένα ή περισσότερα όργανα (προκαλούν, για παράδειγμα, γαλακτικό οξέωση, μειώθηκε κατά ούρα παραγωγής ή τροποποιημένα ψυχική κατάσταση). Σήψη μπορεί να οδηγήσει σε septic σοκ, πολλαπλά όργανο δυσλειτουργία σύνδρομο (παλαιότερα γνωστό ως πολλαπλή αποτυχία όργανο), και τον θάνατο. Δυσλειτουργία του οργάνου είναι αποτέλεσμα προκαλούνται από σήψη hypotension (mmHg < 90 ή μείωση 40 mmHg ≥ από γραμμής βάσης) και διάχυτων ενδοαγγειακοί πήξη, μεταξύ άλλων.

Bacteremia είναι η παρουσία των βιώσιμων βακτηρίδια στην κυκλοφορία του αίματος. Ομοίως, οι όροι ιαιμία και fungemia απλώς αναφέρονται ιών και των μυκήτων στο αίμα. Αυτοί οι όροι δεν έλεγα τίποτα για τις συνέπειες που έχει αυτό το Σώμα. Για παράδειγμα, μπορεί να εισαχθεί στην κυκλοφορία του αίματος βακτήρια, κατά τη διάρκεια της toothbrushing. Αυτή η μορφή bacteremia σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί προβλήματα σε κανονική ατόμων. Ωστόσο, bacteremia που σχετίζονται με ορισμένες διαδικασίες οδοντιατρική μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή μόλυνσης των βαλβίδων καρδιά (γνωστή ως ενδοκαρδίτιδα) ασθενών υψηλού κινδύνου. Αντίθετα, μια συστημική εμπρηστικές απάντηση σύνδρομο μπορεί να προκύψει σε ασθενείς χωρίς την παρουσία λοίμωξης, για παράδειγμα σε εκείνες με εγκαύματα, polytrauma ή την αρχική κατάσταση σε παγκρεατίτιδα και χημικών pneumonitis.

Σήψη είναι κοινή και πιο επικίνδυνη σε ηλικιωμένους, immunocompromised και κριτικά-κακή ασθενείς. Συμβαίνει σε 1–2% όλων των hospitalizations και λογαριασμούς όσο και το 25% της χρησιμοποίησης κρεβάτι εντατική περίθαλψη μονάδα (ICU). Είναι μια σημαντική αιτία θανάτου στα μονάδες εντατικής-περίθαλψης παγκοσμίως, με ποσοστά θνησιμότητας που εκτείνονται από 20% για σήψη σε 40% για σοβαρές σήψη να > 60% για το septic σοκ.

Σήψη συμπτώματα

Εκτός από την συμπτώματα που σχετίζονται με τη μόλυνση που προκαλεί, σήψη χαρακτηρίζεται από αποδεικτικά στοιχεία φλεγμονή σήμερα σε όλο το ολόκληρο Σώμα, και είναι, συνεπώς, συχνά συνδέονται με των χοίρων και αυξημένα white blood cell count (leukocytosis) ή χαμηλό white blood cell count και κάτω-από-μέση θερμοκρασία. Την σύγχρονη έννοια της σήψη είναι ότι η ανοσολογική αντίδραση του κεντρικού υπολογιστή για τη μόλυνση προκαλεί περισσότερες από τα συμπτώματα της σήψη, που προκύπτουν σε hemodynamic συνέπειες και ζημιές στα όργανα. Η απάντηση αυτή υποδοχής έχει ονομαστεί συστημική εμπρηστικές απάντηση σύνδρομο (ΚΎΡΙΟΙ) και χαρακτηρίζεται από hemodynamic συμβιβασμό και το προκύπτον μεταβολισμού derangement. Προς τα έξω συμπτώματα απάντηση αυτή συχνά περιλαμβάνουν ένα υψηλό ποσοστό καρδιά (άνω του 90 Κτύποι ανά λεπτό), υψηλό ποσοστό αναπνευστικού (πάνω από 20 breaths ανά λεπτό), αυξημένα WBC count (πάνω από 12.000) και ανύψωση ή μείωσαν τη θερμοκρασία του Σώματος (κάτω από 36 ° C ή πάνω από 38 ° C). Σήψη διαφοροποιείται από ΚΎΡΙΟΙ από την παρουσία των γνωστών παθογόνου παράγοντα. Για παράδειγμα οι ΚΎΡΙΟΙ και μια θετική αίματος πολιτισμού για παθογόνου παράγοντα δηλώνει την παρουσία της σήψη. Χωρίς μια γνωστή μόλυνσης δεν μπορείτε να ταξινομήσετε τα ανωτέρω συμπτώματα ως σήψη, μόνο οι ΚΎΡΙΟΙ.

Ανοσολογική απάντηση αυτή προκαλεί διαδεδομένη ενεργοποίησης των πρωτεϊνών-οξεία φάση, που επηρεάζουν το σύστημα συμπλήρωμα και οι πορείες πήξη, η οποία στη συνέχεια να προκαλέσει βλάβη του vasculature, καθώς και ως προς τα όργανα. Διάφορα νευροενδοκρινικό counter-regulatory συστήματα στη συνέχεια ενεργοποιούνται καθώς και, συχνά, σύνθεση του προβλήματος. Ακόμη και με άμεση και επιθετική μεταχείρισης, αυτό μπορεί να πρόοδο σε πολλούς σύνδρομο δυσλειτουργία του οργάνου και τελικά θάνατο.

Ορισμός σήψη

Σύμφωνα με το αμερικανικό Κολέγιο του θώρακα γιατρούς και την κοινωνία των κρίσιμων ιατρικής περίθαλψης

• Πνεύμονες
  • οξεία πνεύμονα ζημίας (ALI) (ΠΑΟ₂/FiO₂ < 300) ή οξύ αναπνευστικό σύνδρομο κινδύνου (ARDS) (ΠΑΟ₂/FiO₂ < 200)
  • Εγκέφαλος
    • εγκεφαλοπάθεια των βοοειδών
      • συμπτώματα:
        • agitation
        • σύγχυση
        • κώματος
        • etiologies:
          • ισχαιμία
          • Εγκεφαλική αιμορραγία
          • microthrombi
          • microabscesses
          • multifocal necrotizing leukoencephalopathy
          • Ήπαρ
            • διακοπή της λειτουργίας των πρωτεϊνών συνθετικών: διακηρύξεις πλήρως ως προοδευτική coagulopathy λόγω της αδυναμίας να συνθέσουν clotting παράγοντες
            • διακοπή λειτουργίας του μεταβολισμού λειτουργίες: δηλωτικά ως παύση του μεταβολισμού χολερυθρίνη, που έχουν ως αποτέλεσμα αυξημένα ορού έμμεση χολερυθρίνη επίπεδα (έμμεση χολερυθρίνη)
            • Νεφρό
              • oliguria και anuria
              • Ηλεκτρολυτικά ανωμαλιών
              • όγκος υπερφόρτωση
              • Καρδιά
                • systolic και diastolic καρδιακή, πιθανόν λόγω της κυτοκίνες που συμπίεση συνάρτηση myocyte
                • κυψελωτών ζημιές, πρόδηλη ως διαρροή troponin (αν και δεν είναι απαραιτήτως ischemic χαρακτήρα)

Ειδικότερων ορισμών της δυσλειτουργίας τέλος-όργανο υπάρχουν για ΚΎΡΙΟΙ στο pediatrics.

• Καρδιαγγειακές δυσλειτουργία (μετά από υγρό ανάνηψης με τουλάχιστον 40 ml/kg του crystalloid)
  • hypotension με την πίεση του αίματος < 5η εκατοστημόριο για ηλικία ή systolic της πίεσης του αίματος < 2 τυπικές αποκλίσεις κάτω από το φυσιολογικό για την ηλικία, Ή
  • απαίτηση vasopressor, Ή
  • δύο από τα ακόλουθα κριτήρια:
    • ανεξήγητη μεταβολική οξέωση με βάση έλλειμμα > 5 mEq/L
    • γαλακτικό οξέωση: ορού γαλακτικόνάτριο 2 φορές το ανώτατο όριο των κανονικών
    • oliguria (ούρα εξόδου < 0,5 ml/kg/hr)
    • παρατεταμένη τριχοειδής σωλήνας γεμίζεται > 5 δευτερόλεπτα
    • πυρήνας σε περιφερειακές θερμοκρασία διαφορά > 3 ° C
    • Δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος (λόγω της έλλειψης cyanotic καρδιακές παθήσεις ή γνωστά χρόνιες πνευμονικής νόσου)
      • ο λόγος της arterial μερική-πίεσης του οξυγόνου στο κλάσμα του οξυγόνου στα αέρια ενέπνευσε (ΠΑΟ₂/FiO₂) < 300 (ο ορισμός της οξείας πνεύμονα ζημία), Ή
      • arterial μερική-πίεση του διοξειδίου του άνθρακα (Πάκο₂) > 65 torr (20 mmHg) πάνω από τη γραμμή βάσης Πάκο₂ (αποδεικτικά hypercapnic αναπνευστικού αποτυχία), Ή
      • η απαίτηση συμπληρωματικών οξυγόνου μεγαλύτερη από FiO₂ 0,5 για να διατηρείται ο κορεσμός σε οξυγόνο ≥ 92 %
      • Δυσλειτουργία του neurologic
        • Γλασκώβη κώματος βαθμολογία (καθολικοί Κατάλογοι) ≤ 11, Ή
        • τροποποιηθεί ψυχική κατάσταση με μείωση του καθολικοί Κατάλογοι 3 ή περισσότερα σημεία σε μια ασθενή με αναπτυξιακή καθυστέρηση/διανοητική καθυστέρηση
        • Δυσλειτουργία του hematologic
          • αιμοπεταλίων καταμέτρηση < 80.000/mm³ ή 50% απόθεση από τη μέγιστη σε ασθενείς που χρόνια thrombocytopenic, Ή
          • Διεθνές κανονικοποίηση αναλογία (INR) > 2
          • Διαδίδονται ενδοαγγειακοί πήξη
          • Νεφρική δυσλειτουργία
            • ορού κρεατινίνη ≥ 2 φορές το ανώτατο όριο της κανονικής για ηλικία ή 2-fold αύξηση της γραμμής βάσης κρεατινίνη σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες νεφρίτιδα
            • Ηπατικού δυσλειτουργία (ισχύει μόνο για βρέφη > 1 μήνα)
              • Σύνολο ορού χολερυθρίνη ≥ 4 mg/dl, Ή
              • αλανίνο αμινοτρανσφεράση του ορού (ALT) ≥ 2 φορές το ανώτατο όριο των κανονικών

Συναίνεση ορισμούς, ωστόσο, εξακολουθεί να εξελίσσεται, με την τελευταία διεύρυνση τον κατάλογο των ενδείξεις και συμπτώματα σήψη ώστε να αντικατοπτρίζουν κλινική πείρα κομοδίνου.

Neonatal σήψη

Από κοινού κλινική χρήση, σήψη αναφέρεται συγκεκριμένα στην παρουσία της μια σοβαρή μόλυνση βακτηριακή (SBI) (όπως μηνιγγίτιδα, πνευμονία, pyelonephritis ή γαστρεντερίτιδα) στη ρύθμιση των χοίρων. Κριτήρια σχετικά με την hemodynamic συμβιβασμό ή αναπνευστικές αποτυχίας δεν είναι χρήσιμη κλινικώς επειδή αυτά τα συμπτώματα δεν δημιουργούνται συχνά σε neonates μέχρι θανάτου είναι επικείμενη και unpreventable.

Είναι δύσκολο να κλινικώς αποκλείει σήψη στο newborns λιγότερο από 90 ημέρες παλιά που έχουν των χοίρων (που ορίζεται ως μια θερμοκρασία > 38 ° C (100.4 ° F). Με εξαίρεση την περίπτωση των προφανή οξεία ιογενή bronchiolitis, η τρέχουσα πρακτική στο newborns λιγότερο από 30 ημέρες παλιά είναι να εκτελέσετε μια πλήρη workup συμπεριλαμβανομένων count αίματος ολοκληρώθηκε με διαφορά, αίμα πολιτισμού, ανάλυση ούρων, ούρα πολιτισμού, και cerebrospinal fluid(CSF) μελέτες και CSF πολιτισμού, δέχονται νεογέννητα στο νοσοκομείο, και αντιμετωπίζουν εμπειρικά για σοβαρές βακτηριακή μόλυνσης για 48 ώρες τουλάχιστον μέχρι πολιτισμών αποδεικνύεται ότι δείχνουν καμία αύξηση. Έχουν γίνει προσπάθειες για να δείτε αν είναι πιθανό κίνδυνο stratify newborns προκειμένου να αποφασίσουν εάν μια νεογέννητα μπορεί με ασφάλεια παρακολουθούνται στο σπίτι χωρίς επεξεργασία παρά την ύπαρξη μιας των χοίρων. Μια τέτοια προσπάθεια είναι τα κριτήρια Ρότσεστερ.

Μια μελέτη που εκτελούνται σε ισχυρή μνημείο νοσοκομείο του Ρότσεστερ, έδειξε ότι ≤ βρεφών ηλικίας πληροί τα ακόλουθα κριτήρια 60 ημερών ήταν χαμηλού κινδύνου για την βακτηριακή σοβαρή ασθένεια:

• γενικά well-appearing
• προηγουμένως υγιή
  • πλήρης θητεία (στο ≥37 εβδομάδες κυοφορίας)
  • αντιβιοτικά δεν κατά τον τοκετό
  • δεν ανεξήγητη hyperbilirubinemia η απαιτούμενη θεραπεία
  • αντιβιοτικά δεν από απαλλαγή
  • δεν hospitalizations
  • δεν χρόνια ασθένεια
  • λήγει την ίδια στιγμή ή πριν από τη μητέρα
  • δεν υποβλήθηκαν αποδεικτικά στοιχεία δέρματος, μαλακών ιστών, οστά, κοινή ή μόλυνσης αυτί
  • WBC καταμέτρηση 5.000-15.000/mm³
  • απόλυτη συγκρότημα καταμέτρηση ≤ 1.500/mm³
  • ούρα WBC καταμέτρηση ≤ 10 ανά τομέα υψηλής ισχύος (hpf)
  • σκαμπό WBC καταμέτρηση ≤ 5 ανά τομέα υψηλής ισχύος (hpf) '' μόνο σε βρέφη με διάρροια ''

Αυτά πληρούν τα κριτήρια αυτά ενδέχεται δεν απαιτούν έσκασε οσφυϊκής, και γίνονται αισθητές ασφαλές για εκτέλεση εσωτερικών χωρίς αντιβίωση, ή με μια δόση αντιβιοτικών ενδομυϊκά, αλλά θα εξακολουθούν να απαιτούν στενή κέντρα θεραπείας εξωτερικής παρακολούθησης.

Σήψη διάγνωση

Το ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση μπορεί να προσφέρει σημαντικά στοιχεία σχετικά με την αιτία και τη σοβαρότητα των σήψη.

Τον εντοπισμό την αιτία μικροβίων στα σήψη μπορούν να παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες. Απεικόνισης (όπως το στήθος ακτίνων Χ ή CT σαρώνει) και εργαστηριακές τεχνικές (όπως είναι τα ούρα μικροσκοπία ή οσφυϊκής διάτρηση) είναι συχνά απαραίτητο να εντοπίσει την προέλευση της λοίμωξης. Η ακριβής αιτία οργανισμού επιβεβαιώνεται από μικροβιολογική καλλιέργειας στο εργαστήριο (αίματος πολιτισμών και πολιτισμών από ύποπτες τοποθεσίες των λοιμώξεων, όπως είναι τα ούρα κουλτούρες, κυτταρολογικές πολιτισμούς και ούτω καθεξής). Ωστόσο, πρόκειται για μια αργή διαδικασία όπως λαμβάνει λίγες μέρες να μεγαλώνουν πολιτισμών και να προσδιορίσουν σωστά παθογόνων παραγόντων. Νέα μοριακές δοκιμές διάγνωσης είναι τώρα διαθέσιμα ότι χρησιμοποιεί γενετικού υλικού από τον παθογόνο παράγοντα να γρήγορα (σε ώρες) παρέχουν αποτελέσματα. Ωστόσο, η τρέχουσα πρακτική είναι να επιβάλλουν απευθείας αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τον ασθενή.

Θα πρέπει να τεκμηριώνονται οι επιπτώσεις της κατάστασης σχετικά με τη λειτουργία των οργάνων να καθοδηγήσει θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη μέτρηση της στάθμης του αίματος γαλακτικό, αίμα δειγματοληψίας και άλλες δοκιμές αίματος. Επειδή οι ασθενείς σχετικά με την εντατική περίθαλψη μονάδα προετοιμασμένοι να αποκτήσει νοσοκομείο μολύνσεις (ιδίως που συνδέονται με την παρουσία καθετήρες-οδηγοί), μπορούν να απαιτούν επιτήρηση πολιτισμών.

Procalcitonin έχει προταθεί ως ένα πιο συγκεκριμένο δείκτη για μόλυνση αντί για φλεγμονή, όμως μελέτες έρχονται σε διένεξη και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί η ορθή χρήση του δείκτη αυτό.

Σήψη μεταχείριση

Ενήλικες και παιδιά

Η θεραπεία της σήψη στηρίζεται από αντιβιοτικά, χειρουργική αποστράγγιση των μολυσμένων ρευστού συλλογές, ρευστού αντικατάστασης και κατάλληλη υποστήριξη δυσλειτουργία του οργάνου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει hemodialysis νεφρική ανεπάρκεια, μηχανικού εξαερισμού σε πνευμονική δυσλειτουργία, μετάγγιση προϊόντων αίματος, και ναρκωτικών και υγρό θεραπειών για κυκλοφοριακό αποτυχία. Εξασφάλιση επαρκούς διατροφής — κατά προτίμηση από enteral διατροφής, αλλά αν είναι αναγκαίο από παρεντερική διατροφή — είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης ασθένειας.

Ένα πρόβλημα στην επαρκή διαχείριση των ασθενών που septic έχει την καθυστέρηση στην διαχείριση θεραπειών μετά από σήψη έχει αναγνωριστεί. Δημοσιευμένη μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει μια συσχετισμένη 7% αύξηση της θνησιμότητας για κάθε ώρα καθυστέρηση στη διαχείριση των κατάλληλων θεραπειών στα αντιβιοτικά. Μια μεγάλη διεθνής συνεργασία καθορίστηκε εκπαιδευτικής σήψη και για τη βελτίωση των ασθενών αποτελέσματα με σήψη, δικαίωμα του "Surviving σήψη εκστρατεία." Η εκστρατεία έχει δημοσιεύσει μια επανεξέταση βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία της διαχείρισης στρατηγικές για σοβαρές σήψη, μια πρόσφατη meta-ανάλυση έδειξε ότι οι EGDT παρέχει όφελος σχετικά με τη θνησιμότητα σε ασθενείς με σήψη. Δεκεμβρίου 2008 παραμένει κάποια διαμάχη γύρω από τις χρήσεις και έναν αριθμό των δοκιμών συνεχίζονται σε μια προσπάθεια να επιλύσετε αυτό το θέμα.

Στο EGDT, υγρά χορηγούνται μέχρι την κεντρική venous πίεση (CVP), όπως μετράται από την κεντρική venous καθετήρα, φτάσει 8-12 cm του νερού (ή 10-15 cm του νερού σε μηχανικά εξαεριζόμενο ασθενείς). Ταχεία χορήγηση αρκετές λίτρα ισοτονικό διάλυμα crystalloid είναι συνήθως απαιτείται για να επιτευχθεί αυτό. Εάν η μέση πίεση arterial είναι μικρότερη από 65 mmHg ή μεγαλύτερο από 90 mmHg, vasopressors ή vasodilators δίνονται όπως απαιτείται για την επίτευξη του στόχου. Από τη στιγμή που πληρούνται αυτούς τους στόχους, το μεικτό venous οξυγόνου κορεσμού (SvO2), δηλαδή, ο κορεσμός οξυγόνου venous αίματος που επιστρέφει στο επίκεντρο όπως μετράται κατά την cava Βέννα, έχει βελτιστοποιηθεί. Εάν το SvO2 είναι κατώτερος του 70%, αίματος δίνεται για την επίτευξη ενός αιμοσφαιρίνη των 10 g/dl, και στη συνέχεια προστίθενται οι inotropes μέχρι το SvO2 έχει βελτιστοποιηθεί. Επιλεγόμενο καθετήρα μπορεί να πραγματοποιηθεί να μειώσει οξυγόνο εάν το SvO2 παραμένει χαμηλή παρά βελτιστοποίησης της hemodynamics. Ούρα εξόδου είναι επίσης να παρακολουθείται, με ελάχιστο στόχο 0,5 ml/kg/h. Η αρχική δίκη, θνησιμότητα μείωση από 46,5% στην ομάδα του μάρτυρα σε 30,5% της Ομάδας του παρέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της κρίσιμης ασθενείας, ενός μέλους adrenal ανεπάρκεια και ιστών αντίσταση (η λέξη "σχετική" αντίσταση θα πρέπει να αποφεύγεται η επεξεργασία με κορτικοστεροειδή μπορεί να είναι πιο ευεργετική στο εκείνους με το septic σοκ και έγκαιρη σοβαρό οξύ αναπνευστικό δυσφορία σύνδρομο (ARDS), ότι ο ρόλος της για άλλους ασθενείς όπως αυτά παγκρεατίτιδα ή σοβαρή πνευμονία είναι ασαφής. Ωστόσο, ο ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό ανεπάρκεια corticosteroid παραμένει προβληματική. Θα πρέπει να υποψία αυτών κακή αντιμετώπιση ανάνηψης με ρευστά και vasopressors. Δεν συνιστάται η ACTH διέγερση δοκιμών για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Σήψη πρόγνωση

Πρόγνωση μπορεί να εκτιμηθεί με τη βαθμολογία MEDS.

Περίπου 20-35% των ασθενών με σοβαρές σήψη και 40–60% των ασθενών με septic σοκ πεθαίνουν εντός 30 ημερών. Άλλοι πεθαίνουν μέσα σε 6 μήνες που ακολούθησαν. Τέλη θανάτων συχνά προκύπτουν από κακώς ελεγχόμενη μόλυνσης, immunosuppression, επιπλοκές της εντατική περίθαλψη, την έλλειψη πολλών οργάνων ή του ασθενούς υποκείμενη νόσος.

Προγνωστικούς διαστρωμάτωσης συστήματα όπως το APACHE II δηλώνουν ότι factoring στην ηλικία του ασθενούς, υποκείμενο προϋπόθεση και διάφορες physiologic μεταβλητές μπορεί να αποφέρει εκτιμήσεις σχετικά με τον κίνδυνο θανάτου από σοβαρές σήψη. Από τις μεμονωμένες covariates, της σοβαρότητας των υποκείμενη νόσος επηρεάζει έντονα τον κίνδυνο θανάτου. Septic σοκ είναι επίσης ένα ισχυρό πρόβλεψης των βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων θνησιμότητα. Υπόθεση-αναλογία θανάτων είναι παρόμοια για πολιτισμού-θετικών και αρνητικών-πολιτισμός σοβαρές σήψη.

Αυτό το άρθρο έχει αδειοδοτηθεί από την Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Χρησιμοποιεί υλικό από την Wikipedia άρθρο για την "σήψη" προσαρμοσμένο όλα τα υλικά που χρησιμοποιούνται από το Wikipedia είναι διαθέσιμη υπό τους όρους της Άδειας Creative Commons Attribution-ShareAlike. Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι σήμα κατατεθέν της το Ίδρυμα Wikimedia, Inc.