Da Dottor Ananya Mandal, MD
Sepsi o setticemia è una malattia letale che può verificarsi quando tutto il corpo reagisce ad un'infezione. Conduce a un overdrive grave del sistema immunitario del corpo e porta a una serie di reazioni che può portare a infiammazione diffusa e la coagulazione del sangue.
Setticemia o sepsi sono definita come la presenza di numerosi batteri nel sangue, che si dividono attivamente. Questo fa sì che il corpo a rispondere in modo tale che ci possa essere disfunzioni organiche. Ci può essere un collasso della circolazione sanguigna (shock), depressione del cuore, funzione metabolica aumentata di tasso e di anomalie o di organo e così sepsi non è considerato una semplice infezione da solo.
Chi è a rischio di sepsi?
Individui vulnerabili che sono ad un rischio maggiore di sviluppare Sepsi infezione minori includono:
- Quelli con un sistema immunitario indebolito. Questo potrebbe essere dovuto a malattie come l'AIDS, diabete ecc, o a causa di cure mediche che sopprime l'immunità come chemioterapia anticancro
- Bambini e neonati e gli anziani
- Quelli ammessi in ospedale con una grave malattia
- Dopo un importante intervento chirurgico o un incidente rilevante
- Dopo interventi chirurgici quali l'aborto illegale o strumentazione
- Abusatori di alcol
- Quelli con ustioni estese
Come comune sono la sepsi?
Surviving Sepsis campagna (SSC) stima che l'incidenza della sepsi è 3 per 1.000 in tutto il mondo. Si è stimato che ci sono oltre 30.000 casi di sepsi grave nel Regno Unito ogni anno. C'è un aumento costante del numero di pazienti con sepsi. Nel mondo ci sono oltre 18 milioni di casi all'anno.
A causa del suo alto tasso di mortalità, la sepsi sono delle principali cause di morte. In via di sviluppo, sepsi rappresentano il 60-70% dei decessi all'anno. Uccide oltre 6 milioni neonati e bambini ogni anno e ci sono oltre 100.000 casi di sepsi materna. Ogni ora circa 36 persone muoiono di sepsi e oltre 1,16 milioni di persone sono colpite ogni anno negli Stati Uniti.
Sintomi della sepsi
Sepsi include alcuni dei seguenti sintomi:
- Febbre alta sopra 100.4F o 38 C
- Brividi e brividi
- Respirazione rapida
- Frequenza cardiaca rapida
- Confusione e disorientamento
- Vertigini
- Nausea e vomito
Cosa succede nella sepsi?
Sepsi si sviluppa in tre fasi. Queste sono descritte come segue:
- Semplice sepsi causata da infezioni, come ascessi dentali, influenza ecc. e possono essere gestiti a casa. Risposta iniziale con signori o sindrome da risposta infiammazione sistemica.
- Sepsi grave si verifica quando la risposta dell'organismo all'infezione ha iniziato a interferire con la funzione di organi vitali. Gli organi colpiti sono il cuore, reni, polmoni o fegato.
- Casi molto gravi possono sviluppare shock settico. In questi pazienti vi è grave calo della pressione sanguigna che impedisce gli organi vitali di ricevere sangue sufficientemente ossigenato
Le fasi sono progressive e se non trattato un caso di sepsi semplice può girare a shock settico e può portare a insufficienza di organo più e la morte.
Complicanze della sepsi
Complicanze della sepsi comprendono:
- Coagulazione del sangue disturbato
- Lesioni alle pareti dei vasi sanguigni o lesioni endoteliali
- Eccessive fattori di infezione nel sangue chiamata fattore di necrosi tumorale
- Morte eccessiva delle cellule o apoptosi che porta a una bassa conta dei linfociti e cellule endoteliali
- Eccessiva attività dei neutrofili
- Mancanza di controllo di zucchero nel sangue
- Bassi livelli di ormoni steroidei
Come viene trattata la sepsi?
Sepsi semplice precoce viene trattata con antibiotici a casa in molti casi. La maggior parte delle persone con sepsi semplice effettuare un recupero completo.
Sepsi grave e shock settico, tuttavia, deve essere gestito in ospedale. Queste sono le emergenze mediche che richiedono l'ammissione in unità di terapia intensiva. Gli organi del corpo e la pressione sanguigna e la respirazione potrebbe essere necessario un supporto artificiale in terapia intensiva. Il rischio di morte nei casi più gravi è più alto 30-50%.
Sepsi neonatale o sepsi in neonati
Sepsi in neonati si riferisce a una grave infezione batterica come meningite, polmonite, gastroenterite o infezione renale (pielonefrite. È difficile escludere clinicamente sepsi nei neonati inferiore a 90 giorni di vecchi che hanno febbre (definito come una temperatura > 38 ° C (100.4 ° F). Sepsi neonatale sono una tomba che porta a milioni di bambini morti in tutto il mondo.
Esito della sepsi
Prognosi o risultato di sepsi può essere stimato con il punteggio di MEDS. Circa 20-35% dei pazienti con sepsi grave e 1.020% dei pazienti con shock settico muoiono entro 30 giorni. Gli altri muoiono entro i 6 mesi successivi. Morti che si verificano dopo mesi sono scarsamente controllato infezione, immunosoppressione, complicazioni di cure intensive, insufficienza di più organi, o malattia di base del paziente.
Recensione di aprile Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Fonti