Por Dr. Ananya Mandal, MD
Sepsis o septicemia es una enfermedad potencialmente mortal que puede ocurrir cuando el cuerpo reacciona ante una infección. Conduce a una distorsión grave del sistema inmunológico del cuerpo y conduce a una serie de reacciones que puede provocar inflamación generalizada y la coagulación de la sangre.
Septicemia o sepsis se define como la presencia de numerosas bacterias en la sangre, que están dividiendo activamente. Esto hace que el cuerpo responda de manera que puede haber una disfunción orgánica. Puede haber un colapso de la circulación sanguínea (shock), depresión del corazón, función metabólica aumento de la tasa y anomalías u órgano y así la sepsis no es considerada una simple infección solo.
¿Quién corre riesgo de sepsis?
Personas vulnerables, quienes corren un mayor riesgo de desarrollar sepsis de una infección menor incluyen:
- Aquellos con un sistema inmunitario debilitado. Esto podría ser debido a enfermedades como el SIDA, Diabetes etc. o debido a un tratamiento médico que suprime la inmunidad como la quimioterapia contra el cáncer
- Los niños muy pequeños y los bebés y los ancianos
- Los admitieron en el hospital con una enfermedad grave
- Después de una cirugía mayor o un accidente grave
- Después de cirugías como aborto ilegal o instrumentación
- Alcohólicos
- Aquellos con quemaduras extensas
¿Lo común es la sepsis?
La campaña de sobrevivir de Sepsis (SSC) estima que la incidencia de sepsis es de 3 por 1.000 en todo el mundo. Se estima que hay más de 30.000 casos de sepsis grave en el Reino Unido cada año. Hay un aumento constante en el número de pacientes con sepsis. En el mundo hay más de 18 millones de casos por año.
Debido a su alta mortalidad, la sepsis es la principal causa de muerte. En el mundo en desarrollo, sepsis representa 60 a 70% de muertes por año. Mata más de 6 millones de recién nacidos y niños cada año y hay más de 100.000 casos de sepsis materna. Cada hora mueren alrededor de 36 personas de sepsis y más 1,16 millones de personas sufren anualmente en los Estados Unidos.
Síntomas de la sepsis
Sepsis incluye algunos de los síntomas siguientes:
- Fiebre alta sobre 100.4F o 38 C
- Escalofríos y temblores
- Respiración rápida
- Frecuencia cardíaca rápida
- Confusión y desorientación
- Mareos
- Náuseas y vómitos
¿Qué sucede en la sepsis?
La sepsis se desarrolla en tres etapas. Estos se describen como sigue:
- Sepsis no complicada causada por infecciones, tales como abscesos dentales, gripe, etc. y pueden ser administrada en el hogar. Respuesta inicial con señores o síndrome de respuesta de inflamación sistémica.
- Sepsis grave se produce cuando la respuesta del cuerpo a la infección ha comenzado a interferir con la función de órganos vitales. Los órganos afectados son el corazón, los riñones, los pulmones o el hígado.
- Casos muy graves pueden desarrollar shock séptico. En estos pacientes existe una severa caída de la presión arterial que impide que los órganos vitales recibir sangre oxigenada suficiente
Las etapas son progresistas y si no se trata de un caso de sepsis no complicada puede convertirse a shock séptico y eventualmente puede conducir a insuficiencia orgánica múltiple y la muerte.
Complicaciones de la sepsis
Complicaciones de la sepsis son:
- La coagulación de la sangre perturbado
- Lesión de las paredes de los vasos sanguíneos o lesión endotelial
- Factores excesivas de la infección en la sangre llaman factor de necrosis tumoral
- Muerte celular excesiva o apoptosis lleva a bajos recuentos de linfocitos y células endoteliales
- Exceso de actividad de los neutrófilos
- Falta de control de azúcar en la sangre
- Bajos niveles de hormonas esteroides
¿Cómo se trata la sepsis?
Sepsis no complicada temprana se trata con antibióticos en casa en muchos casos. Mayoría de la gente con sepsis no complicada hace una recuperación completa.
Sepsis grave y shock séptico, sin embargo, debe ser administrado en el hospital. Se trata de emergencias médicas que necesitan ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Órganos del cuerpo y la presión arterial y la respiración pueden necesitar soporte artificial en la UCI. El riesgo de muerte en casos graves es tan alto como 30 a 50%.
Sepsis neonatal o sepsis en recién nacidos
Sepsis en recién nacidos se refiere a una infección bacteriana grave como la meningitis, neumonía, gastroenteritis o infección renal (pielonefritis. Es difícil excluir clínicamente sepsis en recién nacidos de menos de 90 días que tiene fiebre (definida como una temperatura > 38 ° C (100.4 ° F). Sepsis neonatal es una entidad grave llevando a millones de muertes infantiles en todo el mundo.
Resultado de la sepsis
Pronóstico o resultado de la sepsis puede estimarse con la puntuación de MEDS. Aproximadamente era % de los pacientes con sepsis grave y 40 a 60% de los pacientes con shock séptico mueren dentro de 30 días. Otros mueren dentro de los siguientes 6 meses. Muertes que se producen meses después incluyen mal controlan la infección, inmunosupresión, complicaciones de cuidados intensivos, insuficiencia de múltiples órganos o enfermedad subyacente del paciente.
Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Fuentes