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Que é Varíola?

Pelo Dr. Tomislav Meštrović, DM, PhD

A Varíola é uma doença viral contagioso aguda que tenha uma taxa de fatalidade relativamente alta em populações imunològica ingénuas. É causada pelo vírus do variola, que é um membro de uma família maior do pox dos vírus. A Varíola pode manifestar-se no major do variola de dois formulários (e no menor clínicos do variola) e pode ser transmitida de pessoal. Não há nenhum tratamento específico para esta doença a não ser a gestão dos sintomas.

Acredita-se que a varíola originou 10 mil anos B.C. em África e os espalhou subseqüentemente à Índia e ao Egipto. Devido a sua taxa de mortalidade alta, manifestações desta doença teve um impacto significativo no curso da história. Durante o século XX apenas, a varíola é calculada para ter causado em todo o mundo sobre 500 milhão mortes.

O termo “varíola” foi introduzido inicialmente em Europa no variola do século XV do distingusih do “grande pox” (que era um nome histórico para a sífilis). A doença é sabida igualmente pelos nomes Latinos “Variola” ou “Variola vera”, derivada do varius das palavras do Latim (“manchado ") ou do varus (“marca na pele "). O poc ou o pocca da palavra - um saco ou um malote - descrevem uma doença exanthematous, isto é uma doença acompanhada da erupção de pele.

Patogénese da doença

A inalação do vírus inicia focos da infecção mucosa na via aérea superior sem causar sintomas ou lesões aparentes. De acordo com o modelo do mousepox, a réplica no ponto de entrada é seguida pela infecção de pilhas phagocytic mononuclear em nós de linfa regional, com a propagação mais adicional possível através da circulação sanguínea às pilhas similares no fígado, no baço e nos outros tecidos.

Após ter alcançado a pele, o vírus espalha nas camadas médias e básicas, causando as zonas de expansão da necrose que formam as vesículas. No epitélio squamous nonkeratinized do oropharynx, o mesmo processo é responsável para a formação de lesões ulceradas.

As Pústulas com edema e eritema circunvizinhos são produzidas em conseqüência da permeabilidade aumentada de vasos sanguíneos locais e da infiltração subseqüente dos neutrófilo, dos linfócitos e dos macrófagos. A resposta imune Comunicada Pelas Células é uma condição prévia para a definição da lesão.

Dois conceitos são usados para explicar as manifestações clínicas da maioria de formulários da varíola. Primeiramente, a capacidade de respostas do anfitrião à réplica viral do limite durante o período de incubação está na correlação directa com severidade da doença. Em Segundo, uma vez que a disseminação viral ocorreu, as manifestações da doença severa (que inclui a hipotensão e coagulopathy) elevaram em conseqüência das respostas inflamatórios do anfitrião.

As Diferenças em respostas do anfitrião são conseqüentemente responsáveis para um espectro da doença, variando da doença suave com um punhado ou das nenhumas lesões nas pessoas com imunidade parcial, à doença hemorrágica extremamente fatal quando a falha controlar a réplica conduz ao viremia alto, coagulopathy e ao choque. A varíola Ordinária pode ser encontrada entre aquelas duas encenações extremas.

Estabelecendo um diagnóstico

em Dezembro de 1979, uma comissão científica concluiu que a varíola tinha sido erradicada global e o Conjunto de Saúde de Mundo endossou seus resultados em 1980. Não Obstante, uma manifestação futura de varíola devido à liberação do vírus do variola - se acidental ou deliberado - não pode inteiramente ser excluído.

Devido às conseqüências sérias de um diagnóstico ou de um misdiagnosis da varíola, é de total a maioria de importância identifica a confiantemente e inequìvoca a varíola, assim como para diferenciá-la de outras entidades clínicas similares. Embora haja outras causas do prurido que apresentam como as vesículas e as pústulas, a varíola pode ser distinguida pelo pródromo severo e pelo seu curso.

A definição Clínica do caso da varíola indica que esta doença apresenta com início agudo do maior de °C) 101 °F da febre (ou 38,3, seguido por um prurido caracterizado pelas vesículas ou por pústulas firmes, profundamente arraigadas na mesma fase da revelação sem alguma outra causa aparente.

Os critérios do Laboratório para a confirmação incluem a identificação do ADN do variola em espécimes clínicos com reacção em cadeia da polimerase (PCR) ou isolamento do vírus de um espécime clínico em um laboratório BSL4 (isto é laboratório com o nível o mais estrito da seguridade biológica e com capacidades apropriadas). A microscopia de Elétron pode igualmente ser empregada para finalidades diagnósticas.

Outros poxviruses zoonotic podiam igualmente emergir como a variola-como o vírus dos seres humanos. Levando Em Conta tudo, a disponibilidade do rapid, as ferramentas diagnósticas sensíveis e específicas e os procedimentos para a identificação e a diferenciação do vírus do variola são da importância crítica.

Fontes

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra020025
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC372802/
  3. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70508/1/WHO_HSE_GAR_BDP_2010.3_eng.pdf
  4. http://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(14)60860-0/pdf
  5. http://www.publichealth.lacounty.gov/acd/procs/b73/DiseaseChapters/B73Smallpox.pdf
  6. Marennikova SS, SN de Shchelkunov. Vírus de Variola (Varíola). Em: SN de Shchelkunov, Marennikova SS, Moyer RW. Orthopoxviruses Patogénico para Seres Humanos. ; pp. 89-154.
  7. Parker S, Schultz a DINAMARCA, Meyer H, RM de Buller. Varíola e vírus de Monkeypox. Em: Mahy BWJ, camionete Regenmortel MHV. Enciclopédia da Mesa da Virologia Humana e Médica. Imprensa Académica, 2010; pp. 461-472.

[Leitura Adicional: Varíola]

Last Updated: Aug 13, 2015

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Comments
  1. Sabrina Silva Sabrina Silva Brazil says:

    major ou maior?

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