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¿Cuál es Viruela?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

La Viruela es una enfermedad viral contagiosa aguda que tiene un tipo de fatalidad relativamente alto en poblaciones inmunológico ingenuas. Es causada por el virus de la varicela, que es una pieza de una familia más grande de la sífilis de virus. La Viruela puede manifestarse en comandante del variola de dos formularios (y menor clínicos del variola) y puede ser transmitida de personal. No hay tratamiento específico para esta enfermedad con excepción de la administración de síntomas.

Se cree que la viruela originó 10 mil años A.C. en África y se extendió posteriormente a la India y a Egipto. Debido a su alta tasa de mortalidad, brotes de esta enfermedad tenía un impacto importante en el curso de la historia. Durante el siglo XX solamente, la viruela se estima para haber causado sobre 500 millones de muertes en todo el mundo.

El término “viruela” fue introducido inicialmente en Europa en para el variola del siglo XV del distingusih de la “gran sífilis” (que era un nombre histórico para la sífilis). La enfermedad también es sabida por los nombres Latinos “Variola” o “Variola Vera”, derivada de varius de las palabras del Latín (“manchado ") o del varus (“marca en la piel "). El PC o el pocca de la palabra - un bolso o una bolsa - describe una enfermedad exanthematous, es decir una enfermedad acompañada por la erupción de piel.

Patogenesia de la enfermedad

La inhalación del virus inicia enfoques de la infección de la mucosa en la aerovía superior sin causar síntomas o lesiones evidentes. Según el modelo del mousepox, la réplica actualmente asiento es seguida por la infección de células fagocitarias mononucleares en ganglios linfáticos regionales, con la extensión posterior posible a través de la circulación sanguínea a las células similares en el hígado, el bazo y otros tejidos.

Después de alcanzar la piel, el virus se extiende en las capas centrales y básicas, causando las zonas que se despliegan de la necrosis que forman las vesículas. En el epitelio squamous nonkeratinized de la orofaringe, el mismo proceso es responsable de la formación de lesiones ulceradas.

Las Pústulas con el edema y el eritema circundantes se producen como resultado de la permeabilidad creciente de los vasos sanguíneos locales y de la infiltración subsiguiente de neutrófilos, de linfocitos y de macrófagos. La inmunorespuesta Transmitida Por Células es un requisito previo para la resolución de la lesión.

Dos conceptos se utilizan para explicar las manifestaciones clínicas de la mayoría de los formularios de la viruela. Primero, la capacidad de las reacciones del ordenador principal a la réplica viral del límite durante el período de incubación está en la correlación directa con severidad de la enfermedad. En Segundo Lugar, una vez que ha ocurrido la difusión viral, las manifestaciones de la enfermedad severa (hipotensión y coagulopathy incluyendo) se presentan como resultado de reacciones inflamatorias del ordenador principal.

Las Diferencias en reacciones del ordenador principal son por lo tanto responsables de un espectro de la enfermedad, colocando de enfermedad suave con un puñado o de ningunas lesiones en personas con inmunidad parcial, a la enfermedad hemorrágica extremadamente fatal cuando el incidente de controlar la réplica lleva a la alta viremia, coagulopathy y a la descarga eléctrica. La viruela Ordinaria se puede encontrar entre esos dos decorados extremos.

Establecimiento de una diagnosis

en Diciembre de 1979, una comisión científica concluyó que la viruela global había sido suprimida y la Asamblea de Salud de Mundo aprobó sus conclusión en 1980. Sin Embargo, un brote futuro de viruela debido al desbloquear del virus de la varicela - si es accidental o deliberado - no puede ser excluido completo.

Debido a las consecuencias serias de una diagnosis o de una diagnosis equivocada de la viruela, es de completo la mayoría de la importancia determina a seguro e inequívoco viruela, así como distinguirla de otras entidades clínicas similares. Aunque haya otras causas de la erupción que presentan como las vesículas y pústulas, la viruela se puede distinguir por el precursor severo y su curso.

La definición Clínica del caso de la viruela declara que esta enfermedad presenta con el inicio agudo del mayor el de °C) 101 °F de la fiebre (o 38,3, seguido por una erupción caracterizada por las vesículas o las pústulas firmes, profundamente arraigadas en el mismo escenario del revelado sin cualquier otra causa evidente.

Las consideraciones del Laboratorio para la confirmación incluyen la identificación de la DNA del variola en especímenes clínicos con la reacción en cadena de polimerasa (PCR) o el aislamiento del virus de un espécimen clínico en un laboratorio BSL4 (es decir laboratorio con el nivel más riguroso de la seguridad biológica y con capacidades apropiadas). La microscopia electrónica se puede también emplear para los propósitos diagnósticos.

Otros poxviruses zoonóticos podían también emerger como a variola-como el virus de seres humanos. Tomando En Cuenta todo, la disponibilidad del rapid, las herramientas diagnósticas sensibles y específicas y los procedimientos para la identificación y la diferenciación del virus de la varicela es de importancia crítica.

Fuentes

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra020025
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC372802/
  3. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70508/1/WHO_HSE_GAR_BDP_2010.3_eng.pdf
  4. http://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(14)60860-0/pdf
  5. http://www.publichealth.lacounty.gov/acd/procs/b73/DiseaseChapters/B73Smallpox.pdf
  6. Marennikova SS, SN de Shchelkunov. Virus de Variola (Viruela). En: SN de Shchelkunov, Marennikova SS, Moyer RW. Orthopoxviruses Patógeno para los Seres Humanos. ; págs. 89-154.
  7. Parker S, Schultz DA, Meyer H, RM de Buller. Viruela y virus de Monkeypox. En: Mahy BWJ, van Regenmortel MHV. Enciclopedia del Escritorio de la Virología Humana y Médica. Prensa Académica, 2010; págs. 461-472.

[Lectura Adicional: Viruela]

Last Updated: Aug 13, 2015

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Comments
  1. Sabrina Silva Sabrina Silva Brazil says:

    major ou maior?

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