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O que é espondilolistese?

Espondilolistese descreve o deslocamento anterior de uma vértebra ou a coluna vertebral de vértebras abaixo. Foi descrita pela primeira vez em 1782 pelo obstetra belga, Dr. Herbinaux. Ele relatou uma proeminência óssea à frente do Sacro obstruído a vagina de um pequeno número de pacientes. O termo "espondilolistese" foi cunhado em 1854, do grego "spondyl" de vértebras e "olisthesis" de deslizamento. A variante "listhesis" às vezes é aplicada em conjunto com escoliose. Estas "guias" ocorrem mais comumente na coluna lombar.

Uma fratura ' do jogo da forca ' é um tipo específico de espondilolistese onde a vértebra C1 é deslocada abdução relativo para a vértebra C2 devido a fraturas de pedicles da vértebra C2.

Na década de 1890, vários estudos do cadáver demonstraram o defeito pars característico de espondilolistese isthmic, levando a muitas teorias diferentes sobre a etiologia do defeito. A primeira teoria propõe uma falha de ossificação durante o desenvolvimento embrionário, levando a um defeito de pars no nascimento, que, em seguida, evoluiu para um deslizamento isthmic depois que o bebê começou a ambulating. Após o desenvolvimento da radiografia em 1895, estudos de raios-X de população mostraram que espondilolistese isthmic é, na verdade, bastante comum. Um estudo da população por Fredrickson, et al. demonstrou que o pars defeito começou a aparecer em torno de seis anos de idade e tornou-se progressivamente mais comum até 16 anos de idade. Após 16 anos de idade, a incidência caiu e raramente desenvolvido após a adolescência. Este estudo confirmou que o defeito pars é o resultado de um defeito no anlage cartilaginosa de uma vértebra, mas não aparente no nascimento. Atualmente acredita-se que o defeito se desenvolve a partir de pequenas fraturas de stress que falhar para curar e formar uma crônica sindicalizados. Há relatos que o defeito é mais comum entre os atletas que participam nos esportes com hiperextensão repetida, tais como ginástica, balé e futebol americano.

Espondilólise também funciona nas famílias e é mais prevalente em algumas populações, sugerindo um componente hereditário, tal como uma tendência para o osso vertebral fina. Espondilólise é a causa mais comum de espondilolistese. O fator hereditário (mencionado acima) é bastante notável, uma vez que a frequência de espondilolistese entre os Inuit é de 30 a 50%. (Essa estatística é controversa, no entanto, porque ainda mais estudos antropológicos mostraram que a ocorrência de espondilólise no povo vivendo em comunidades civilizadas é dentro o variancy normal em 7%. Essas pessoas hereditariamente estão relacionadas com o grupo de estudo mostrando ~ 40%. Teoriza-se que os Inuit nômades têm uma maior incidência de espondilólise devido ao trauma adquirido como bebês por sendo transportadas em um amauti. Enquanto em um amauti, o bebê é colocado em extenstion à compressão com cada passo dado pela mãe. Também, todos os outros estudos têm mostrado uma variação normal de espondilólise dentro de culturas de 6-10%, mais sugerir que espondilólise é uma anormalidade ambiental e que um empate hereditário é muito pouco provável).

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