Tamoxifen er en antagonist af the estrogen receptor i bryst væv. Det har været den standard hormonforstyrrende (anti-estrogen) terapi for hormon-positive early breast cancer, selvom aromatase inhibitorer er blevet foreslået til postmenopausal women.
Nogle breast cancer cells kræver østrogen at vokse. Østrogen binder til og aktiverer østrogen receptor i disse celler. Tamoxifen er stofskifte til forbindelser, der også binde til østrogen receptor men ikke aktivere den. Desuden forhindrer tamoxifen østrogen fra bindende til dens receptor. Dermed er breast cancer celle vækst blokeret.
Tamoxifen blev opdaget af ICI Pharmaceuticals (nu AstraZeneca) og er solgt under handelsnavne Nolvadex, Istubalog Valodex. Dog narkotika, endda før sin patent udløb, var og stadig er bredt henvises til i dets generiske navn "tamoxifen."
Tamoxifen bruges i øjeblikket til behandling af både tidlige og avancerede ER + (østrogen receptor positiv) brystkræft i før- og post-menopausal kvinder. Derudover er det mest almindelige hormonbehandling til mandlig brystkræft. Det er også godkendt ved FDA for forebyggelse af brystkræft hos kvinder på høj risiko for at udvikle sygdommen. Det er yderligere blevet godkendt til reduktion af contralateral (i det modsatte bryst) kræft.
Globale salg af tamoxifen i 2001 var $1.024 mio.
Siden patentet udløber i 2002 er det nu bredt tilgængelige som en generisk narkotika rundt omkring i verden. Barr Labs Inc havde anfægtet patentet (som i 1992 blev regeret unenforcable) men senere kom til en aftale med Zeneca licens patentet og sælge tamoxifen på tæt på Zenecas pris.
Som af 2004 var tamoxifen verdens største sælger hormonal narkotika til behandling af brystkræft.
I USA koste 20 mg tamoxifen tabletter under $20 pr. måned i mængde. I Det Forenede Kongerige betaler NHS £ 1,90 en måned (patienter modtager dem enten gratis eller for standard recept tillægget £ 7.10 i England, £ 4 i Skotland, £ 3 i Nordirland og fri i Wales). Andre lande rapport lignende priserne.
Sammenlignende undersøgelser
Den store STAR kliniske undersøgelse konkluderede i 2006, at raloxifene er lige så effektive til at nedbringe forekomsten af brystkræft, men efter en gennemsnitlige 4-års opfølgning der var 36% færre livmoderhalskræft kræftformer og 29% færre blodpropper i kvinder tager raloxifene end i kvinder tager tamoxifen, selvom forskellen ikke er statistisk signifikant.
I 2005 gerne den ATAC prøveversionen viste, at den gruppe, der modtog anastrozole (Arimidex) efter gennemsnit 68 måneder efter en 5 år adjuvans behandling, havde væsentligt bedre resultater end gruppen tamoxifen i foranstaltninger sygdom fri overlevelse, men ingen samlede dødelighed fordel. Data fra retssagen foreslå at anastrozole bør være den foretrukne medicin til postmenopausal women med lokaliserede brystkræft, som er østrogen receptor (ER) positiv. En anden undersøgelse fandt, at risikoen for fornyet var reduceret 40% (med nogle risikoen for knogle fraktur) og at ER negative patienter også nydt skifte til anastrozole.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Tamoxifen" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.