Tamoxifen is een antagonist van de oestrogeen receptor in borstweefsel. Het heeft de standaard endocriene therapie (anti-estrogen) voor hormoon-positieve vroege borstkanker, hoewel aromatase-remmers zijn voorgesteld voor postmenopauzale vrouwen.
Sommige borstkankercellen vereisen oestrogeen groeien. Oestrogeen bindt aan en activeert de oestrogeen receptor in deze cellen. Tamoxifen is gemetaboliseerd in verbindingen die ook binden aan de oestrogeen receptor maar het niet activeert. Bovendien verhindert tamoxifen oestrogeen bindende aan haar receptor. Vandaar is borst kanker celgroei geblokkeerd.
Tamoxifen werd ontdekt door ICI Pharmaceuticals (nu AstraZeneca) en wordt verkocht onder de merknamen Nolvadex, Istubalen Valodex. Echter, de drug, zelfs voordat het zijn patent verloopt, was en nog steeds wijd verwijst naar de generieke benaming "tamoxifen."
Tamoxifen wordt gebruikt voor de behandeling van zowel vroege als geavanceerde ER + (oestrogeen receptor positieve) borstkanker in pre-en post-menopauzale vrouwen. Bovendien, is het de meest voorkomende hormoonbehandeling voor mannelijke borstkanker. Het is ook goedgekeurd door de FDA voor de preventie van borstkanker bij vrouwen met een hoog risico van het ontwikkelen van de ziekte. Het is verder goedgekeurd voor de vermindering van de contralaterale (in de tegenovergestelde borst) kanker.
Wereldwijde verkoop van tamoxifen in 2001 werden 1024 miljoen dollar.
Sinds het verstrijken van het octrooi in 2002 is het nu verkrijgbaar als een generiek geneesmiddel over de hele wereld. Barr Labs Inc had uitgedaagd het octrooi (die in 1992 werd geregeerd ontoepasbaar) maar later kwam tot een overeenkomst met Zeneca licentie op het octrooi en verkopen tamoxifen op dicht bij de Zeneca prijs.
2004 Was tamoxifen's werelds grootste verkopen hormonale drug voor de behandeling van borstkanker.
In de VS kosten tamoxifen tabletten 20 mg onder $20 per maand in hoeveelheid. In het Verenigd Koninkrijk betaalt de NHS £ 1,90 per maand (patiënten ontvangen gratis of voor de standaard recept lading van £ 7.10 in Engeland, £ 4 in Schotland, 3 pond in Noord-Ierland en gratis in Wales). Andere landen maken melding van vergelijkbare prijzen.
Vergelijkende studies
In 2006 concludeerde de grote ster klinische studie dat lexapro even effectief is in het verminderen van de incidentie van borstkanker, maar na een gemiddelde 4-year follow-up er waren 36% minder uteriene kankers en 29% minder bloedstolsels in vrouwen nemen lexapro dan in vrouwen nemen tamoxifen, hoewel het verschil niet meer statistisch significant is.
In 2005, de ATAC proef bleek dat na gemiddelde 68 maanden na een 5 jaar adjuvant behandeling, de groep die anastrozole (Arimidex ontvangen) had aanzienlijk betere resultaten dan de groep tamoxifen in maatregelen zoals ziekte-vrije overleving, maar geen voordeel totale sterfte. Gegevens uit de proef suggereren dat anastrozole moet de voorkeur medicatie voor postmenopauzale vrouwen met gelokaliseerde borstkanker die oestrogeen receptor (ER) positief is. Een andere studie bleek dat het risico van herhaling verminderde 40% (met enig risico van botbreuk was) en dat ER negatieve patiënten ook geprofiteerd van over te schakelen naar anastrozole.
Verder lezen
Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "Tamoxifen" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.