Tamoxifen एक विरोधी एस्ट्रोजेन रिसेप्टर स्तन ऊतक में की है। हालांकि aromatase inhibitors postmenopausal महिलाओं के लिए प्रस्तावित किया गया है यह हार्मोन पॉजिटिव शुरू स्तन कैंसर, के लिए मानक endocrine (anti-estrogen) चिकित्सा हो गया है।
कुछ स्तन कैंसर की कोशिकाओं एस्ट्रोजेन विकसित करने की आवश्यकता है। एस्ट्रोजेन को बांध और एस्ट्रोजन रिसेप्टर इन कक्षों में सक्रिय हो जाता है। Tamoxifen कि भी एस्ट्रोजेन रिसेप्टर के लिए बाध्य है, लेकिन यह नहीं सक्रिय यौगिकों में metabolized है। इसके अलावा tamoxifen एस्ट्रोजेन से बाइंडिंग को इसकी रिसेप्टर रोकता। इसलिए स्तन कैंसर कोशिका वृद्धि को अवरोधित किया है।
Tamoxifen ICI फार्मास्यूटिकल्स (अब AstraZeneca) द्वारा की खोज की थी और Nolvadex, Istubalऔर Valodexट्रेड नाम के अंतर्गत बेचा जाता है। हालांकि, दवा है, यहां तक कि अपने पेटेंट समाप्ति से पहले था और अभी भी व्यापक रूप से अपनी सामान्य नाम "tamoxifen" द्वारा निर्दिष्ट है
Tamoxifen वर्तमान में दोनों शुरुआती और उन्नत ईआर + (एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक) स्तन कैंसर के पूर्व और post-menopausal महिलाओं में इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यह सबसे आम हार्मोन उपचार के माले स्तन कैंसर के लिए है। यह भी इस रोग के विकास के उच्च जोखिम पर महिलाओं में स्तन कैंसर की रोकथाम के लिए एफडीए द्वारा मंजूरी दे दी है। यह आगे contralateral (विपरीत स्तन) में कैंसर की कमी के लिए अनुमोदित किया गया है।
2001 में tamoxifen का वैश्विक विक्रय 1024 करोड़ डॉलर थे।
समय सीमा समाप्ति के पेटेंट के बाद से 2002 में, यह अब एक जेनेरिक दवा दुनिया भर के रूप में व्यापक रूप से उपलब्ध है। बर्र लैब्स इंक (जो 1992 में unenforcable शासन किया था) पेटेंट को चुनौती दी थी, लेकिन बाद में Zeneca पेटेंट लाइसेंस और Zeneca की कीमत के करीब पर tamoxifen को बेचने के साथ एक समझौता करने के लिए आया था।
2004 के रूप में, दुनिया के सबसे बड़े स्तन कैंसर के उपचार के लिए हार्मोनल नशीली दवाओं की बिक्री tamoxifen था।
अमेरिका में, 20 मिलीग्राम tamoxifen गोलियों के तहत प्रति माह मात्रा में 20 डॉलर की लागत है। ब्रिटेन में एन एच एस एक (रोगियों उन्हें या तो मुफ्त या मानक डॉक्टर के पर्चे के प्रभारी £ 7.10 इंग्लैंड, स्कॉटलैंड में £ 4, 3 £ के लिए उत्तरी आयरलैंड में प्राप्त करने और वेल्स में नि: शुल्क) महीने पाउंड 1.90 भुगतान करता है। अन्य देशों की इसी तरह की कीमतें रिपोर्ट।
तुलनात्मक अध्ययन
2006 में, बड़े स्टार नैदानिक अध्ययन कि raloxifene स्तन कैंसर की घटनाओं को कम करने में भी उतना ही प्रभावी है, लेकिन एक औसत 4 साल अनुवर्ती के बाद वहाँ थे 36% कम गर्भाशय के कैंसर और 29% कम खून के थक्के महिलाओं हालांकि अंतर सांख्यिकीय महत्वपूर्ण नहीं है raloxifene से लेने के tamoxifen, महिलाओं में लेने में संपन्न हुआ।
2005 में, ATAC परीक्षण दिखाया औसत के बाद 68 महीने के एक साल 5 सहायक इलाज के बाद, समूह है कि anastrozole (Arimidex) प्राप्त tamoxifen समूह की तुलना में काफी बेहतर परिणाम उपायों में था कि कोई लाभ नहीं कुल मिलाकर मृत्यु दर लेकिन स्वतंत्र अस्तित्व रोग की तरह। परीक्षण से डेटा सुझाव है कि anastrozole है कि एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ईआर) सकारात्मक है स्थानीयकृत स्तन कैंसर के साथ postmenopausal महिलाओं के लिए पसंदीदा दवा होना चाहिए। एक अन्य अध्ययन आवृत्तिनियम @ info: की जोखिम कम 40% (हड्डी फ्रैक्चर के कुछ जोखिम) के साथ था और यह कि ईआर नकारात्मक रोगियों भी anastrozole करने के लिए स्विचन से लाभ मिला।
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