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Que é Tamoxifen?

Por , BSc (Hons)

O Tamoxifen é uma droga conhecida descoberta pelo que é agora AstraZeneca. Foi seleccionado originalmente em um programa de revelação centrado na introdução de agentes contraceptivos novos. Embora provasse eficaz nos ratos, não era uma droga útil para o controle da fertilidade nas mulheres; induziu realmente a ovulação.

Quando referido geralmente como uma anti-hormona estrogénica, isto não é inteiramente exacto. Na realidade, o tamoxifen é descrito mais apropriadamente como um modulador selectivo do receptor da hormona estrogénica. Isto é porque expressa acções estrogenic e antiestrogenic, segundo o tecido do alvo.

No epitélio mamário, suas acções são fortemente antiestrogenic, que é porque se usou na prevenção e no tratamento do cancro da mama. Ao contrário, no epitélio uterina sua acção é proestrogenic, que abasteceu a controvérsia actual em relação a sua segurança na prevenção do cancro. Isto é especialmente desde que uma incidência aumentada da carcinoma endometrial foi encontrada nas mulheres tratadas crônica com o tamoxifen.

O Tamoxifen vem como um comprimido a ser tomado uma vez ou duas vezes por dia com água e cada dia em uma vez similar. Quando tomadas, as tabuletas devem ser inteiras; não devem ser separação, mastigada, ou esmagada. Se uma pessoa esquecer tomar uma dose do tamoxifen, devem tomar a dose faltada assim que a recordarem, e tomam a dose seguinte como é usual. Contudo, se é quase hora para sua dose seguinte, devem ignorar a dose faltada e continuar depois da programação de dose regular. Uma dose dobro deve nunca ser tomada para compensar faltado.

A terapia do Tamoxifen é usada em um número de casos:

  • Como a terapia adjuvante (tratamento que segue a cirurgia bem sucedida) naqueles com cancros negativos ou positivos do nó de linfa do cancro da mama embora com os receptors positivos da hormona estrogénica (e a progesterona) em fêmeas e em homens.
  • Como o tratamento de ambos cedo e do cancro da mama positivo do receptor avançado da hormona estrogénica em mulheres pre- e cargo-menopáusicas.
  • Como o tratamento para mulheres categorizou como o risco elevado para a revelação do cancro da mama reduzir a incidência do cancro da mama se tornando.
  • Como o tratamento para reduzir o cancro contralateral do cancro isto é no peito oposto.
  • Usado ocasionalmente para induzir a ovulação nas mulheres que desejam se tornar grávidas mas quem não produza ovos naturalmente.
  • Como a terapia preventiva naquelas mulheres em um risco elevado de desenvolver a doença. Este pode ser predispor devido a sua idade, história médica (pessoal e família).

Por exemplo; As Mulheres que tiveram o tratamento para DCIS (carcinoma intraductal - um tipo menos comum de cancro da mama) com a cirurgia, a quimioterapia e/ou a radiação estão no risco elevado para desenvolver o cancro da mama invasor no futuro, e na terapia da hormona (com tamoxifen) impedem a revelação deste cancro em muitas mulheres dentro dos primeiros cinco anos de tratamento.

A segurança da terapia do tamoxifen não foi estabelecida nas crianças ou naquela amamentação devido ao potencial para a carcinogenicidade. Contudo, os benefícios da terapia do Tamoxifen aumentam geralmente os riscos naquelas que podem ter a terapia. A propósito destes riscos, as reacções adversas associadas tendem a ser menores, bem-toleradas e controladas frequentemente facilmente pela redução da dose. Os efeitos secundários incluem:

  • Depressão
  • Flashes Quentes
  • Perda de Peso
  • Irregularidades Menstruais
  • Descarga Vaginal
  • Dor/ruborizar em torno do local do tumor
  • Vertigem e dor de cabeça severa
  • Constipação
  • Fraqueza de Músculo
  • Problemas da Visão (por exemplo risco da revelação da catarata)
  • As reacções adversas Iniciais (tais como a dor de osso aumentada) podem ser uma resposta positiva do tumor que segue o início da terapia do tamoxifen.
  • Mudanças do Glóbulo: baixas contagens do neutrófilo (neutropenia), contagens de plaqueta muito baixas (thrombocytopenia) e contagens de glóbulo brancas muito baixas (leucopenia)
  • Anomalias na coagulação de sangue devido à terapia prolongada do tamoxifen em doses usuais: isto inclui a trombose profunda da veia e o êmbolo pulmonar. Os Pacientes devem procurar a ajuda imediata se desenvolvem a falta de ar repentina, a dor no peito e/ou a somente um vitela inchada, vermelha e dolorosa. Felizmente, este é um efeito secundário raro.

Referências:

[Leitura Adicional: Tamoxifen]

Last Updated: Nov 25, 2015

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