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क्या Trachoma है?

Trachoma (प्राचीन यूनानी: "किसी न किसी नेत्र") एक संक्रामक नेत्र रोग है, और दुनिया के संक्रामक दृष्टिहीनता का प्रमुख कारण है। दुनिया भर में, 8.4 करोड़ लोग सक्रिय संक्रमण से ग्रस्त हैं और लगभग 8 मिलियन लोगों का एक परिणाम के रूप में इस रोग नेत्रहीनों कर रहे हैं। दुनिया भर में इस रोग में काफी विकलांगता परिणाम है।

Trachoma लक्षण

जीवाणु एक ऊष्मायन अवधि 5 से 12 दिन, जिसके बाद नेत्रश्लेष्मलाशोथ, या reinfection कि conjunctiva में तीव्र सूजन का कहना है की जलन से एकाधिक ऐपिसोड "गुलाबी नेत्र." Blinding स्थानिकमारी वाले trachoma परिणामों को इसी तरह के लक्षण प्रभावित व्यक्तिगत अनुभवों की है। बिना reinfection, सूजन धीरे धीरे कम होगी। सरलीकृत जो ग्रेडिंग प्रणाली नीचे संक्षेप है:

• Trachomatous की सूजन, पुटकीय (TF)-पाँच या अधिक follicles के > ऊपरी tarsal conjunctiva पर 0.5 मिमी

• Trachomatous की सूजन, तीव्र (तिवारी)-Papillary hypertrophy और ऊपरी tarsal conjunctiva आधे से अधिक गहरे tarsal वाहिकाओं obscuring की सूजन और अधिक मोटा होना

• Trachomatous trichiasis (TT)-कम से कम एक अंतर्वर्धित बरौनी ग्लोब, छू या एपिलेशन (बरौनी हटाने) के सबूत

• Corneal अस्पष्टता (CO)-शिष्य मार्जिन का हिस्सा धुंधला Corneal अपारदर्शिता

आगे लक्षणों में शामिल हैं:

  • आँख स्राव
  • सूजन पलकें
  • Trichiasis (eyelashes में बदल गया-in)
  • कान के सामने लिम्फ नोड्स की सूजन
  • Corneal scarring
  • आगे कान, नाक और गला जटिलताओं।

Trachoma कारणों

Trachoma 'ने क्लैमाइडिया trachomatis ' के कारण होता है और यह ऐसे टॉवेल और/या washcloths, कि इन स्राव के साथ इसी तरह संपर्क किया है के रूप में आंख, नाक और गला स्राव से प्रभावित व्यक्तियों के साथ सीधे संपर्क करके फैल गया है, या (निर्जीव वस्तुओं), fomites के साथ संपर्क है। मक्खियों भी यांत्रिक संचरण के एक मार्ग के हो सकता है। इलाज, दोहराया trachoma संक्रमण परिणाम में entropion-जब पलकें eyelashes कॉर्निया खरोंच के कारण आवक बारी स्थायी दृष्टिहीनता का एक दर्दनाक रूप है। बच्चों के सबसे आसानी से गंदे पाने के लिए अपनी प्रवृत्ति के कारण संक्रमण की संभावना बढ़ रहे हैं, लेकिन वयस्कता तक चकाचौंध प्रभाव या अधिक गंभीर लक्षण महसूस अक्सर नहीं कर रहे हैं।

स्थानिकमारी वाले trachoma चकाचौंध गरीब परिवार और व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ क्षेत्रों में पाया जाता है। कई कारक परोक्ष रूप से पानी की कमी, latrines या शौचालयों के अभाव सहित trachoma की उपस्थिति के लिए जुड़े हुए हैं, गरीबी सामान्य तौर पर, उड़ता, करीब निकटता पशु, भीड़ और बहुत आगे। हालांकि, अंतिम सामान्य मार्ग बच्चों में गंदा चेहरे की उपस्थिति के एक बच्चे के चेहरे से संक्रमित नेत्र स्राव दूसरे के अक्सर विनिमय की सुविधा हो रहा है। अधिकांश संचरण trachoma के परिवार के भीतर होता है।

बीमारी और अपने दीर्घकालिक प्रभाव से एक पीढ़ी अगली पारित कर रहे हैं के रूप में हस्तक्षेप के बिना, गरीबी, का एक चक्र के भीतर से बांधकर परिवारों trachoma रहता है।

राष्ट्रीय सरकारों कई गैर लाभ संगठनों के साथ सहयोग में जो भी शामिल है डब्ल्यूएचओ की सिफारिश की सुरक्षित रणनीति, का उपयोग कर trachoma नियंत्रण कार्यक्रमों को लागू:

  • सर्जरी रोग के उन्नत चरणों को सही करने के लिए;
  • इंटरनेशनल Trachoma पहल के माध्यम से फाइजर इंक द्वारा दान Zithromax (azithromycin) का उपयोग कर सक्रिय संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के;
  • चेहरे सफाई रोग संचरण को कम करने के लिए;
  • पर्यावरण परिवर्तन को साफ पानी और सुधार स्वच्छता के लिए पहुँच को बढ़ाने के लिए।

शल्य चिकित्सा: trichiasis के साथ व्यक्तियों के लिए, ग्लोब से दूर lashes निर्देशित करने के लिए एक bilamellar tarsal रोटेशन प्रक्रिया warranted है। आवृत्तिनियम @ info: की दर और अधिक उन्नत रोग में अधिक है के रूप में शुरू में हस्तक्षेप से लाभप्रद है।

एंटीबायोटिक थेरेपी: कौन दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि कोई क्षेत्र समुदाय आधारित है, बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त करना चाहिए, जब एक नौ साल के बच्चों के लिए के बीच सक्रिय trachoma के प्रसार 10 प्रतिशत से अधिक है। वार्षिक उपचार के बाद तीन जिस पर समय की व्याप्तता reassessed होना चाहिए साल के लिए, प्रशासित किया जाना चाहिए। जब तक प्रसार बूँदें नीचे पांच प्रतिशत वार्षिक उपचार जारी रखना चाहिए। निचले prevalences में परिवार-आधारित एंटीबायोटिक उपचार किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक चयन: (एक मौखिक खुराक 20 मिलीग्राम/किग्रा) या सामयिक टेट्रासाइक्लिन (एक प्रतिशत नेत्र मरहम एक दिन में छह हफ्तों के लिए दो बार)। Azithromycin पसंद है, क्योंकि यह एक मौखिक खुराक के रूप में प्रयोग किया जाता है। यद्यपि यह महंगा है, यह आमतौर पर अंतरराष्ट्रीय Trachoma पहल के माध्यम से फाइजर द्वारा आयोजित अंतरराष्ट्रीय दान कार्यक्रम के भाग के रूप में प्रयोग है। Azithromycin और गर्भ में छह महीने की उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता।

1913 में, राष्ट्रपति वूड्रो विल्सन एक रोग के उन्मूलन के लिए धन designating अधिनियम पर हस्ताक्षर किए। एलिस द्वीप के माध्यम से चला गया है कि लोगों के लिए trachoma जाँच की जाना था। देर से 1930 के दशक से, नेत्र रोग विज्ञानियों के एक नंबर sulfonamide एंटीबायोटिक दवाओं के साथ trachoma के उपचार में सफलता की सूचना दी। 1948 में, विन्सेन्ट Tabone (जो बाद में माल्टा के अध्यक्ष बन गया) माल्टा sulfonamide गोलियाँ और गिरता है का उपयोग कर trachoma के उपचार में एक अभियान के पर्यवेक्षण के साथ सौंपा गया था।

1950 के दशक तक हालांकि, वस्तुतः trachoma सुधार स्वच्छता के लिए धन्यवाद औद्योगिक दुनिया से गायब हो गया था और कुल मिलाकर रहने की स्थिति, यह विकासशील दुनिया प्लेग जारी है। इस संभावित चकाचौंध रोग स्थानिकमारी वाले अफ्रीका, एशिया, और मध्य पूर्व के सबसे गरीब क्षेत्रों में और लैटिन अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया के कुछ भागों में रहता है। वर्तमान में, 8 मिलियन लोगों का एक परिणाम के रूप में trachoma दृष्टि बाधित कर रहे हैं, और 84 million सक्रिय संक्रमण से ग्रस्त हैं।


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