Trachoma (gresk: "røffe øye") er en smittsom øyesykdom, og den ledende årsak til verdens smittsomme blindhet. Globalt, 84 millioner mennesker lider av aktiv infeksjon og nesten 8 millioner mennesker er synshemmede som følge av denne sykdommen. Globalt denne sykdommen fører til betydelig funksjonshemming.
Trachoma Symptomer
Bakterien har en inkubasjonstid på 5 til 12 dager, hvoretter de berørte individuelle erfaringer symptomer på øyekatarr, eller irritasjon ligner på "rosa øye." Blinding endemiske trachoma resultater fra flere episoder av reinfeksjon som opprettholder den intense betennelse i conjunctiva. Uten reinfeksjon, betennelse vil gradvis avta. Den forenklet WHO Grading System er oppsummert nedenfor:
• Trachomatous betennelse, follikulær (TF) - Fem eller flere follikler på> 0,5 mm på øvre tarsal conjunctiva
• Trachomatous betennelse, intense (TI) - Papillært hypertrofi og inflammatorisk fortykkelse av øvre tarsal conjunctiva skjuler mer enn halvparten av dype tarsal fartøyene
• Trachomatous trichiasis (TT) - Minst én inngrodde øyevipper berøre verden, eller bevis for epilering (øyevipper fjerning)
• sløring av hornhinne (CO) - Corneal opasitet uskarphet del av elevens margin
Ytterligere symptomer inkluderer:
- Eye utslipp
- Hovne øyelokk
- Trichiasis (slått-i øyevipper)
- Hevelse i lymfeknuter foran ørene
- Corneal arrdannelse
- Videre øre, nese og hals komplikasjoner.
Trachoma Årsaker
Trachoma er forårsaket av''Chlamydia trachomatis''og det er spres ved direkte kontakt med øyne, nese og hals sekreter fra berørte enkeltpersoner, eller kontakt med fomites (livløse objekter), som håndklær og / eller vaskekluter, som har hatt lignende kontakt med disse sekret. Fluer kan også være en rute for mekanisk overføring. Ubehandlet, gjentatte trachoma infeksjoner resultere i entropion-en smertefull form for permanent blindhet når øyelokkene slår innover, slik at øyevippene å skrape i hornhinnen. Barn er de mest mottakelige for infeksjon på grunn av deres tendens til å lett bli skitten, men den blendende effekter eller mer alvorlige symptomene er ofte ikke følt før voksenlivet.
Blinding endemisk trachoma forekommer i områder med dårlig personlig og familie hygiene. Mange faktorer er indirekte knyttet til tilstedeværelsen av trachoma blant annet mangel på vann, mangel på latriner eller toalett, fattigdom generelt, fluer, nærhet til storfe, trengsel og så videre. Men synes den endelige felles vei å være tilstedeværelsen av skitne ansikter hos barn som muliggjør hyppige utveksling av infiserte okulære utslipp fra ett barns ansikt til en annen. De fleste overføring av trachoma skjer innen familien.
Uten intervensjon, holder trachoma familier lenket innenfor en syklus av fattigdom, som sykdommen og dens langsiktige effektene er gått fra den ene generasjon til den neste.
Nasjonale myndigheter i samarbeid med en rekke non-profit organisasjoner implementere trachoma kontrollprogrammer hjelp av WHO-anbefalte SAFE strategi, som inkluderer:
- Kirurgi for å rette avanserte stadier av sykdommen;
- Antibiotika for å behandle aktiv infeksjon, ved hjelp zithromax (azitromycin) donert av Pfizer Inc gjennom International trachoma Initiative;
- Facial renslighet å redusere smitteoverføring;
- Miljøendringer å øke tilgangen til rent vann og bedre sanitære forhold.
Kirurgi: For personer med trichiasis, er en bilamellar tarsal rotasjon prosedyre garanteres å dirigere vippene bort fra verden. Tidlig intervensjon er gunstig som frekvensen av tilbakefall er høyere i mer avansert sykdom.
Antibiotikabehandling: WHO retningslinjer anbefaler at en region skal få community-basert, masse antibiotika behandling når forekomst av aktive trachoma blant 08:59 år gamle barn er større enn 10 prosent. Påfølgende årlige behandlingen bør gis for tre år, hvor forekomsten bør revurderes. Årlig behandlingen bør fortsette til forekomsten faller under fem prosent. Ved lavere prevalens, bør behandling med antibiotika være familie-basert.
Antibiotika valg: (enkel oral dose på 20 mg / kg) eller aktuelle tetracyklin (én prosent øye salve to ganger daglig i seks uker). Azithromycin er foretrukket fordi den brukes som en enkelt oral dose. Selv om det er dyrt, er det generelt brukes som del av det internasjonale donasjon program organisert av Pfizer gjennom internasjonale trachoma Initiative. Azithromycin kan brukes til barn fra fylte seks måneder og i svangerskapet.