Tracoma (do grego: "olho duro") é uma doença infecciosa dos olhos, ea principal causa infecciosa de cegueira no mundo. Globalmente, 84 milhões de pessoas sofrem de infecção ativa e cerca de 8 milhões de pessoas são deficientes visuais, como resultado da doença. Globalmente esta doença resulta em incapacidade considerável.
Os sintomas do tracoma
A bactéria tem um período de incubação de 5 a 12 dias, após o qual o indivíduo experimenta sintomas afetados de conjuntivite ou irritação semelhante a "olho-de-rosa". Blinding resultados tracoma endêmico de múltiplos episódios de reinfecção que mantém a intensa inflamação na conjuntiva. Sem reinfecção, a inflamação diminuirá gradualmente. O Sistema de Classificação WHO simplificado é resumido abaixo:
• inflamação tracomatosa folicular (TF) - Cinco ou mais folículos de> 0,5 mm na conjuntiva tarsal superior
• inflamação tracomatosa intensa (TI) - hipertrofia papilar e espessamento inflamatório da conjuntiva tarsal superior obscurecer mais da metade dos vasos tarsais profundos
• triquíase tracomatosa (TT) - Pelo menos um cílio tocando o globo encravados, ou evidência de depilação (remoção dos cílios)
• opacidade corneana (CO) - opacidade da córnea indefinição parte da margem da pupila
Outros sintomas incluem:
- Secreção ocular
- Pálpebras inchadas
- Triquíase (cílios voltados para dentro)
- Inchaço dos gânglios linfáticos na frente das orelhas
- Cicatrizes corneanas
- Ouvido ainda, nariz e garganta complicações.
Causas tracoma
O tracoma é provocado por''''Chlamydia trachomatis e é transmitida por contato direto com olhos, nariz, garganta e secreções de indivíduos afetados, ou contato com fômites (objetos inanimados), tais como toalhas e / ou panos, que tiveram semelhante contato com essas secreções. Voa também pode ser uma via de transmissão mecânica. Sem tratamento, repetiu o tracoma resultado infecções em forma de entrópio-dolorosa de cegueira permanente quando as pálpebras se voltar para dentro, fazendo com que os cílios arranhar a córnea. As crianças são as mais suscetíveis à infecção, devido à sua tendência a se sujar com facilidade, mas os efeitos de ofuscamento ou sintomas mais graves muitas vezes não são sentidas até a idade adulta.
Tracoma endêmico ocorre em áreas cegando com a higiene pessoal e familiar pobre. Muitos fatores estão diretamente ligadas à presença do tracoma incluindo a falta de água, ausência de latrinas ou banheiros, a pobreza em geral, moscas, proximidade com o gado, apinhamento e assim por diante. No entanto, a via final comum parece ser a presença de rostos sujos em crianças que facilita a troca frequente de secreção ocular infectado do rosto de uma criança para outra. Maior parte da transmissão do tracoma ocorre dentro da família.
Sem intervenção, o tracoma mantém as famílias algemado dentro de um ciclo de pobreza, como a doença e seus efeitos a longo prazo são passadas de uma geração para a seguinte.
Governos nacionais em colaboração com numerosas organizações sem fins lucrativos implementar programas de controle do tracoma usando a estratégia recomendada pela OMS SAFE, que inclui:
- Cirurgia para corrigir estágios avançados da doença;
- Antibióticos para tratar a infecção ativa, usando Zithromax (azitromicina) doados pela Pfizer Inc através da Iniciativa Tracoma Internacional;
- Limpeza facial para reduzir a transmissão da doença;
- Mudança ambiental para aumentar o acesso à água potável e saneamento básico.
Cirurgia: Para indivíduos com triquíase, um procedimento de rotação bilamellar tarsal é garantido para dirigir os cílios longe do globo. Intervenção precoce é benéfica como a taxa de recorrência é maior em doença mais avançada.
Antibioticoterapia: Diretrizes da OMS recomendam que uma região deve receber com base na comunidade, tratamento em massa com antibióticos, quando a prevalência de tracoma ativo entre 1-9 anos de idade é maior do que 10 por cento. Tratamento anual subsequente deve ser administrada por três anos, momento em que a prevalência deve ser reavaliado. Tratamento anual deve continuar até que a prevalência inferior a cinco por cento. Em menores prevalências, o tratamento antibiótico deve ser baseada na família.
Seleção de antibióticos: (dose oral única de 20 mg / kg) ou tetraciclina tópica (um por cento pomada duas vezes por dia durante seis semanas). Azitromicina é preferido porque ele é usado como uma dose única oral. Embora seja caro, é geralmente usado como parte do programa de doação internacional organizado pela Pfizer através da Iniciativa Tracoma Internacional. Azitromicina pode ser usado em crianças a partir da idade de seis meses e na gravidez.
Em 1913, o Presidente Woodrow Wilson assinou um ato destinando recursos para a erradicação da doença. As pessoas que passaram por Ellis Island teve que ser marcada para o tracoma. Ao final dos anos 1930, um número de oftalmologistas relatado sucesso no tratamento do tracoma com antibióticos sulfonamida. Em 1948, Vincent Tabone (que mais tarde se tornaria o presidente de Malta) foi confiada a supervisão de uma campanha em Malta para tratar o tracoma usando comprimidos e gotas sulfonamida.
Embora na década de 1950, o tracoma tinha praticamente desaparecido dos países industrializados, graças ao saneamento básico e condições de vida em geral, que continua a assolar o mundo em desenvolvimento. Esta doença potencialmente cegante ainda é endêmica nas regiões mais pobres da África, Ásia e Oriente Médio e em algumas partes da América Latina e Austrália. Atualmente, 8 milhões de pessoas são deficientes visuais, como resultado do tracoma, e 84 milhões sofrem de infecção ativa.
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