Quel est Trichomonase ?

Par M. Tomislav Meštrović, DM, PhD

Les vaginalis parasites de Trichomonas de substance de protozoaire (généralement désignés également sous le nom du « trich ") et la condition qu'il entraîne (connu comme trichomoniasis) représente vraisemblablement sexuellement - l'infection transmise non virale la plus abondante mondiale.

Bien Que précédemment considéré plus d'une gêne comme maladie sexuellement transmissible, maintenant il est reconnu comme cause substantielle de morbidité reproductrice, agissant également en tant que facilitateur important de la boîte de vitesses du virus de l'immunodéficience humaine (HIV) - et pour cette raison un enjeu de santé publique primordial.

Illustration des vaginalis 3D de Trichomonas

L'infection est vue généralement chez les femmes (particulièrement femmes agées) que chez les hommes, affectant l'appareil génital et l'urètre inférieurs, respectivement. La majorité d'infections sont asymptomatique, mais les symptômes peuvent et se produisent, s'échelonnant de l'irritation modérée aux syndromes inflammatoires sévères. Trichomonase peut également avoir comme conséquence la dyspareunie ou le malaise pendant des rapports sexuels.

La microscopie Mouillée et la culture de préparation sont les élans diagnostiques le plus généralement utilisés. Tandis Que simple pour effectuer, ils sont moins sensibles que des techniques moléculaires (actuel seulement approuvées pour des femmes). Concernant la demande de règlement, une dose unique (c.-à-d. 2 grammes) de metronidazole est le régime thérapeutique préféré pour le patient primaire et leurs partenaires sexuels correspondants.

Épidémiologie et facteurs de risque pour le trichomoniasis

Tandis Que le trichomoniasis n'est pas une maladie rapportable, il y avait approximativement 280 millions de cas de la maladie en 2008 (selon l'Organisation Mondiale de la Santé), avec environ 90 pour cent de eux dans les gens de la configuration moyen-limitée. Cela rend des vaginalis de Trichomonas plus répandus qu'une combinaison de gonorrhée, de chlamydia et de syphilis. En Outre, ces numéros peuvent être inférieurs aux chiffres réels car il n'y a aucun système de surveillance formel en place et les résultats sont tirés des études de microscopie, et pas à des techniques moléculaires.

Trichomonase a été trouvé dans chaque continent et climat sans afficher n'importe quelle variabilité saisonnière significative. Les Êtres Humains sont les seuls hôtes naturels pour l'écart des vaginalis causaux d'un Trichomonas de parasite, qui est transmis d'une personne à l'autre par des rapports sexuels. Ceci est supporté par le haut débit d'infections d'urètre et de prostate dans les associés mâles des femmes infectées.

Il est intéressante noter la distribution spécifique à l'âge du trichomoniasis - elle diffère considérablement de la caractéristique de distribution pour des infections chlamydiales. On le sait que le chlamydia calibre la crête dans de plus jeunes femmes âgées de 19 à 24 ans ; réciproquement, une myriade d'études ont expliqué que la prévalence du trichomoniasis est la plus élevée parmi ces femmes entre 40 et 49 années.

Dans L'ensemble, personnes d'Origine africaine présentes avec des niveaux supérieurs de trichomoniasis - ceci est illustré par des taux d'infection plus élevés vus dans l'Afrique Subsaharienne et parmi des personnes d'Origine africaine dans d'autres régions, telles que les Etats-Unis. En plus de l'unité de feuillets magnétiques accrue d'âge et de personne, d'autres facteurs de risque pour le trichomoniasis comprennent l'usage de drogues intraveineuses, l'incarcération, le positif commercial de travail de sexe, ainsi que de test pour le vaginosis bactérien.

Pathogénie de la maladie

Bien Que la pathogénie et la virulence des vaginalis de Trichomonas dans l'étape progressive du trichomoniasis ne soit pas entièrement élucidée, le progrès substantiel a été réalisé en recensant les produits de ce protozoaire qui peuvent endommager des tissus et des cellules d'hôte. Deux écoles de pensée différentes coexistent concernant la pathogénie des vaginalis de Trichomonas - contact-dépendants et contact-indépendants. Il est très susceptible que les deux mécanismes soient importants dans le développement de l'infection.

En tous cas, le procédé d'adhérence est pivotalement dans le début du trichomoniasis, en tant que lui déclenche la dégradation du squelette de membrane cellulaire et de la cytolyse ultérieure (ou la désintégration de la cellule). Le seul récepteur de cellule hôte des vaginalis de Trichomonas est connu comme galectin-1 ; on le trouve sur des cellules épithéliales du cervix et grippe le présent lipoglycan sur le fuselage de parasite.

Les efforts de Recherche récente suggèrent que Trichomonas ait la capacité de produire les molécules que les cellules cibles et s'entretiennent cytotoxicité par la membrane de plasma dommageable de cellules. Une telle molécule peut produire des pores dans les membranes des membranes des globules rouges (qui a été trouvée à l'aide de la microscopie électronique), montrant de ce fait l'activité comme perforin.

De plus, le parasite a la propension d'adsorber les protéines de plasma d'hôte qui ont un rôle dans sa protection ou nutrition ou protection. La production des protéases extracellulaires (spécialement, protéases de cystéine) peut représenter un facteur potentiel de virulence en inactivant ou en modifiant une pléthore de protéines d'hôte.

De Manière Dégagée, le trichomoniasis a été reconnu pendant les dernières décennies en tant qu'étant une condition plus importante qu'a précédemment pensé. Quelques questions importantes demeurent concernant l'immunologie de l'agent pathogène, complications potentielles dans la grossesse, réalisant le diagnostic précis, ainsi que le contrôle sanitaire public de ce parasite et de l'infection qu'il entraîne.

Révisé par BSC d'Afsaneh Khetrapal (Chéris)

Sources

  1. http://cmr.asm.org/content/17/4/794.full
  2. https://medlineplus.gov/trichomoniasis.html
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327427/
  4. https://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm
  5. journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0124087
  6. bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-015-1055-0
  7. Strelkauskas A, Edwards A, Fahnert B, Pryor G, Strelkauskas J. Microbiology : Une Approche Clinique, Deuxième Édition. La Science de Guirlande, Taylor et Groupe de Francis, 2016 ; Pp. 328-329.

[Davantage de relevé : Trichomonase]

[Davantage de relevé : Maladie Sexuellement Transmissible (MST)]

Last Updated: Mar 20, 2017

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