Diabetes mellitus type 1 (Type 1 diabetes, T1D, T1DM, IDDM, fiskeyngelen diabetes) er en form for diabetes mellitus. Type 1 diabetes er en autoimmune sygdomme, der medfører destruktion af insulin-producerer beta celler i bugspytkirtlen. Manglende insulin forårsager en stigning på fasting blod glucose (omkring 70-120 mg/dL i nondiabetic personer), der begynder at vises i urin over renal tærsklen (ca. 190-200 mg/dl i de fleste mennesker), dermed forbindelse til det symptom, sygdommen blev identificeret i antikken, søde urin. Glycosuria eller glucose i urin forårsager patienter til urinerer oftere, og drikker mere end normal (polydipsia). Disse var traditionelt, de karakteristiske symptomer, som bedt om opdagelsen af sygdommen.
Type 1 diabetes er dødelig medmindre behandlet med eksogene insulin. Injektion er den traditionelle og stadig mest almindelige metode til forvaltning af insulin; Jet indsprøjtning, indwelling styrekatetere, og indåndes insulin også har været til rådighed på forskellige tidspunkter, og der er flere eksperimentelle metoder samt. Alle erstatte det manglende hormon tidligere produceret af de nu ikke-funktionel beta celler i bugspytkirtlen. I de seneste år, har bugspytkirtel transplantationer også blevet brugt til at behandle type 1 diabetes. Islet cell transplantation er også undersøges og har opnået i mus og rotter og i eksperimentelle forsøg i mennesker samt. Brugen af stamceller til at producere en ny befolkning af fungerende beta celler synes at være en fremtidig mulighed, men endnu ikke påvises selv i laboratorier i 2008.
Type 1 diabetes (tidligere kendt som "barndom", "juvenile" eller "insulin-afhængig" diabetes) er ikke udelukkende en barndom problem; voksne forekomsten af typen 1 er bemærkelsesværdige — faktisk mange voksne, som kontrakt type 1 diabetes er misdiagnosed med type 2 grundet forvirring på dette punkt.
I øjeblikket er der ingen klinisk nyttige forebyggende foranstaltning mod udvikle type 1 diabetes, selvom en vaccine er blevet foreslået og anti-antibody tilgange testes også. De fleste mennesker udvikler type 1 var ellers sundt og af en sund vægt på sygdommens, selv om nogle kan være mildt overvægtige til lidt fede ved diagnosticering af skrive en. Desværre, men de kan tabe hurtigt og farlig, hvis ikke straks diagnosticeres. Selvom årsagen til type 1 diabetes er stadig ikke fuldt ud forstået, er Immunsystemet skaden karakteristisk for type 1.
Den mest konkret laboratorietest til at skelne mellem type 1 type 2-diabetes er C-peptid assay, som er en foranstaltning af endogene insulin produktion, eftersom eksterne insulin har ikke (til dato) inkluderet C-peptid. Tilstedeværelsen af anti-islet antistoffer (mod glutaminsyre Decarboxylase, Insulinoma tilknyttede peptid-2 eller insulin) eller manglende insulin resistens, bestemmes af en glucose tolerance test, ville også være uanstændige af type 1. Mange type 2 diabetikere fortsat at producere insulin internt, og alle har en vis grad af Insulinresistens.
Prøvning for GAD 65 antistoffer er blevet foreslået som en forbedret test for differentiering mellem type 1 og type 2 diabetes, som det vises, at Immunsystemet funktionsfejl er forbundet med deres tilstedeværelse. Injektioner med GAD65 har yderligere, i kliniske forsøg forsinket ødelæggelse af beta celler i mindst 30 måneder, uden alvorlige bivirkninger. Patienter behandlet med stoffet viste højere niveauer af regulerende cytokiner, troede at beskytte beta celler. Fase III forsøg er undervejs i USA og i Europa, med de fleste websteder aktivt forfølger deltagere.
Type 1 behandling skal videreføres på ubestemt tid i det væsentlige alle tilfælde. Behandling skal ikke væsentlig forringe normale aktiviteter, hvis tilstrækkelig patientens uddannelse, bevidsthed, passende pleje, disciplin i afprøvning og indgiften af insulin er truffet. Dog er behandling belastende for patienter; insulin erstattes i en ikke-fysiologiske måde, og denne tilgang er derfor langt fra ideel. Det gennemsnitlige glucose niveau er for type 1 patienten bør være så tæt på normal (80–120 mg/dl, 4–6 mmol/L) som '' sikkert '' muligt. Nogle læger foreslå op til 140–150 mg/dl (7-7,5 mmol/L) for dem, der har problemer med lavere værdier, såsom hyppige hypoglycemic hændelser. Værdier over 400 mg/dl (20 mmol/L) er undertiden ledsaget af ubehag og hyppig vandladning fører til dehydrering. Værdier over 600 mg/dl (30 mmol/L) normalt kræver lægebehandling og kan føre til Ketoacidose, selv om de ikke straks livstruende. Dog lave niveauer af blodglucose, kaldet blodsukker, kan føre til beslaglæggelse eller episoder af bevidstløshed og absolut skal behandles straks, via nødsituationer høj-glucose gel placeres i patientens mund, intravenøs administration af dextrose eller en indsprøjtning af glucagon.
Det anslås, at omkring 5% –10% af North American diabetes patienter har type 1. Fraktion af typen 1 i andre dele af verden afviger; Dette er sandsynligvis skyldes både forskelle i satsen af type 1 og af forskelle i satsen af andre typer, mest fremtrædende type 2. De fleste af denne forskel er ikke i øjeblikket forstået. Variabel kriterier for kategorisering af diabetes typer kan spille en rolle. Den længste overlevende Type I diabetes patienten er Gladys Dull, som har levet med betingelsen for over 83 år.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Diabetes mellitus type 1" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.