糖尿病1型 （1型糖尿病は、T1D、T1DM、IDDM、若年性糖尿病）は、糖尿病の形式です。 1型糖尿病は膵臓のインスリン産生β細胞の破壊の結果はその自己免疫疾患です。インスリンの不足は、このように接続し、腎閾値（ほとんどの人で190から200まで約mg / dL）を上記の尿中に出現し始める空腹時血糖（糖尿病の人で70から120前後mg / dL未満）の増加を引き起こす病気は古代、甘い尿中で同定されたが症状。糖尿または尿中のグルコースは、患者がより頻繁に排尿し、（多飲）は、通常よりも多くを飲むようになります。古典的に、これらの疾患の発見を求められた特徴的な症状であった。
外因性インスリンによる治療を受けた場合を除き、1型糖尿病は致命的です。カテーテルを留置、ジェット注入、および吸入インスリンはまた、さまざまなタイミングで提供されている、といくつかの実験方法もあります。注射はインシュリンを投与するための伝統的な、まだ最も一般的な方法です。すべての以前は膵臓で今非機能β細胞によって生成される行方不明ホルモンを補充する。近年では、膵臓の移植は、1型糖尿病を治療するために使用されている。膵島細胞の移植も検討されていると、マウスとラットで、と同様にヒトでの実験試験で達成されています。 β細胞の機能の新しい集団を生成するために幹細胞を使用すると、将来の可能性のようだが、2008年時点の研究室でも実証されていない。
1型糖尿病は（以前は"小児期"として知られ、"インスリン依存型"糖尿病"若年性"または）排他的に小児期の問題ではなく、1型の成人発症率は、契約の1型糖尿病は誤診さ多くの大人の注目すべき - の事実です。この時点での混乱に起因する2型を持つ。
ワクチンが提案されていると抗抗体アプローチはまた、テストされているものの、1型糖尿病の発症に対しても臨床的に有用な予防策は、現在ありません。いくつかのタイプいずれかの診断時にわずかに肥満を軽度に過体重になることができますが、1型を開発するほとんどの人は、それ以外の場合は健康と発症に対する健康的な体重のだった。速やかに診断されていない場合しかし、残念なことに、彼らは、迅速かつ危険な重量を失うことができる。 1型糖尿病の原因はまだ完全には理解されていないが、免疫系の損傷は、タイプ1の特徴です。
2型糖尿病のタイプ1を区別する最も明確な臨床検査では、外部インスリン以来、内因性のインスリン産生の指標であるC -ペプチドアッセイ、です（これまで）C -ペプチドは含まれていません。ブドウ糖負荷試験によって決定される抗膵島抗体（グルタミン酸脱炭酸酵素に、インスリノーマ関連ペプチド - 2またはインスリン）の存在、またはインスリン抵抗性の欠如は、、また、タイプ1の示唆となる。多くの2型糖尿病患者では、内部的にインシュリンを生産し続ける、そしてすべてのインスリン抵抗性のいくつかの学位を持っている。
GAD 65抗体のテストは、それが免疫系の異常が彼らの存在と接続されているか表示されている1型および2型糖尿病を区別するための改善されたテストとして提案されている。さらに、GAD65と注射は、臨床試験で重篤な副作用なしに、少なくとも30ヶ月間のベータ細胞の破壊を遅らせました。物質による治療を受けた患者では、規制のサイトカインの高値を示したβ細胞を保護すると考えられ。第III相試験は、ほとんどのサイトで積極的に参加者を追求するとともに、米国とヨーロッパで進められている。
1型の治療は基本的にすべてのケースで無期限に継続する必要があります。十分な患者教育、啓発、適切なケア、テスト、およびインスリンの投与の規律が実行された場合、治療法は、大幅に正常な活動を阻害しない必要があります。インスリンは、非生理的な方法で置き換えられ、そしてこのアプローチは、理想にはほど遠いため、ですが、治療は患者にとって負担である。 1型患者の平均血糖値は''安全''可能性があるとして（80〜120 mg / dlと、4-6ミリモル/ L）正常にできるかぎり近づけてください。一部の医師はこのような頻繁な低血糖イベントのような低い値、で問題を有するもののために140から150 mg / dlと（7〜7.5ミリモル/ L）まで示唆している。 400ミリグラム/ DL（20ミリモル/ L）を超える値は時々不快感や脱水症状につながる頻尿を伴っている。 600 mg / dlと上記の値（30ミリモル/ L）、通常は治療を必要とし、ケトアシドーシスにつながる可能性があります、彼らはすぐに命に別条はないですが。しかし、低血糖と呼ばれる血糖値の低レベルは、、発作または無意識のエピソードにつながる可能性がありますし、絶対に患者の口、ブドウ糖の静脈内投与、またはグルカゴンの注射に配置された緊急高グルコースゲルを経由して、直ちに治療する必要があります。
それは約5％、北米の糖尿病患者の10％が1型を持っていると推定される。世界の他の部分で1型の割合が異なり、これはおそらく最も顕著にタイプ1と他のタイプの速度の違いの速度、タイプ2の違いの両方によるものです。この差の大部分は、現在理解されていない。分類糖尿病のタイプの変数の基準は、役割を果たすことができる。最長存続I型糖尿病の患者は83歳以上の条件で生きてきたグラディス鈍い、です。
参考文献
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