Diabetes mellitus tipo 1 (diabetes tipo 1, DM1, DM1, IDDM, diabetes juvenil) é uma forma de diabetes mellitus. Diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune que resulta na destruição de células produtoras de insulina beta do pâncreas. Falta de insulina causa um aumento da glicemia de jejum (em torno de 70-120 mg / dL em pessoas não diabéticas), que começa a aparecer na urina acima do limiar renal (cerca de 190-200 mg / dl na maioria das pessoas), ligando assim a sintoma de que a doença foi identificada na urina antiguidade, doce. Glicosúria ou glicose na urina leva os pacientes a urinar com mais frequência, e beber mais do que o normal (polidipsia). Classicamente, estes foram os sintomas característicos que levou a descoberta da doença.
Diabetes tipo 1 é fatal se não forem tratados com insulina exógena. Injeção é o método tradicional e ainda mais comum para a administração de insulina; injeção de jato, cateteres e insulina inalada foi também disponível em várias ocasiões, e existem vários métodos experimentais também. Todos substituir a hormona em falta anteriormente produzida pelo agora células não-funcionais beta no pâncreas. Nos últimos anos, os transplantes de pâncreas também têm sido usadas para tratar diabetes tipo 1. Transplante de células da ilhota também está sendo investigado e foi alcançado em camundongos e ratos, e em ensaios experimentais em seres humanos também. Uso de células-tronco para produzir uma nova população de funcionamento das células beta parece ser uma possibilidade futura, mas ainda tem de ser demonstrado até mesmo em laboratórios a partir de 2008.
Diabetes tipo 1 (anteriormente conhecido como "infância", "juvenil" ou "insulino-dependente" diabetes) não é exclusivamente um problema de infância, a incidência de adultos de tipo 1 é de salientar-na verdade, muitos adultos que contraem diabetes tipo 1 são diagnosticadas com o tipo 2, devido à confusão neste ponto.
Não há atualmente nenhuma medida clinicamente útil preventiva contra o desenvolvimento da diabetes tipo 1, embora a vacina tenha sido proposto e anti-anticorpo abordagens também estão sendo testados. A maioria das pessoas que desenvolvem o tipo 1 não fosse saudável e de um peso saudável no início, embora alguns possam ser ligeiramente acima do peso a ligeiramente obesas no momento do diagnóstico de um tipo. Infelizmente, porém, eles podem perder peso rapidamente e perigosamente, se não diagnosticada. Embora a causa da diabetes tipo 1 ainda não é totalmente compreendido, os danos do sistema imune é característica do tipo 1.
O teste de laboratório mais definitivo para distinguir um tipo de diabetes tipo 2 é o teste de peptídeo C, que é uma medida da produção de insulina endógena de insulina desde externa não tem (até agora) incluído C-peptídeo. A presença de anticorpos anti-ilhota (a descarboxilase do ácido glutâmico, Insulinoma Associated Peptide-2 ou insulina), ou a falta de resistência à insulina, determinada por um teste de tolerância à glicose, também seria sugestivo de tipo 1. Muitos diabéticos tipo 2 continuam a produzir insulina internamente, e todos têm algum grau de resistência à insulina.
Testes para anticorpos GAD 65 tem sido proposta como um teste de melhoria para a diferenciação entre diabetes tipo 1 e tipo 2, parece que o mau funcionamento do sistema imunológico está ligado com a sua presença. Além disso, injeções com GAD65 em ensaios clínicos tem retardado a destruição das células beta por pelo menos 30 meses, sem efeitos adversos graves. Pacientes tratados com a substância mostraram níveis mais altos de citocinas reguladoras, pensado para proteger as células beta. Ensaios clínicos de fase III estão em andamento nos EUA e na Europa, com a maioria dos sites buscando ativamente participantes.
Tratamento do tipo 1 deve ser continuado indefinidamente em praticamente todos os casos. Tratamento não precisa significativamente prejudicar as atividades normais, se o treinamento do paciente suficientes, consciência, cuidados adequados, a disciplina em testes e dosagem de insulina é tomada. No entanto, o tratamento é oneroso para os pacientes; insulina é substituído de forma não-fisiológica, e esta abordagem é, portanto, longe do ideal. O nível de glicose média para o paciente tipo 1 deve ser o mais próximo do normal (80-120 mg / dl, 4-6 mmol / L), como é''segurança''possível. Alguns médicos sugerem até 140-150 mg / dl (7-7,5 mmol / L) para aqueles que têm problemas com valores mais baixos, tais como eventos hipoglicêmicos freqüentes. Valores acima de 400 mg / dl (20 mmol / L) são por vezes acompanhados de desconforto e micção freqüente levando à desidratação. Valores acima de 600 mg / dl (30 mmol / L) normalmente requerem tratamento médico e pode levar a cetoacidose, embora eles não são imediatamente com risco de vida. No entanto, baixos níveis de glicose no sangue, chamada hipoglicemia, pode levar a convulsões ou episódios de inconsciência e absolutamente deve ser tratado imediatamente, via gel de emergência de glicose alta colocado na boca do paciente, a administração intravenosa de dextrose, ou uma injeção de glucagon.
Estima-se que cerca de 5% -10% dos pacientes norte-americanos têm diabetes tipo 1. A fração do tipo 1 em outras partes do mundo é diferente, este é provavelmente devido a diferenças na taxa de tipo 1 e as diferenças na taxa de outros tipos, o mais proeminente do tipo 2. A maior parte desta diferença não é actualmente entendida. Critérios variáveis para os tipos de diabetes categorização pode desempenhar um papel. A mais longa Tipo I sobreviventes paciente diabetes é Gladys Dull, que vive com a doença há mais de 83 anos.
Leitura complementar
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