Keltakuume on taudin aiheuttaman tartunnan keltakuume-virus. Virus on 40-50 nm vaipallinen RNA virus positiivinen järkeä pestivirus-tuoteperheen.
Virus lähetetään mosquitos (keltakuume hyttysten, '' Keltakuumehyttynen '' ja muiden lajien) vianselvitysmenettelyt ja löytyy trooppiset ja subtrooppiset alueilla, Etelä-Amerikka ja Afrikka, mutta ei Aasiassa. Viruksen vain tunnettujen isäntien ovat kädellisten ja hyttysten useita lajeja. Taudin alkuperä on todennäköisimmin olla Afrikassa, jossa se otettiin käyttöön Etelä-Amerikkaan kautta orjakaupan 1500-luvulla. 1600-Luvulta lähtien useat laajan epidemian taudin on todettu Amerikassa, Afrikassa ja Euroopassa. 1800-Luvun keltakuume katsottiin yksi vaarallisimmista tartuntataudit.
Tauti aiheuttaa itse useimmissa tapauksissa kuume, pahoinvointi ja kipua ja se katoaa jälkeen useita päiviä. Jotkin potilaille myrkyllisiä vaiheen seuraa, jossa maksan vahingon kanssa keltaisuus (antamalla taudin nimi) voi ilmetä ja johtaa kuolemaan. Koska sekä lisääntynyt verenlasku taipumus (verenlaskun diathesis) keltakuume kuuluu hemorrhagic fevers ryhmään. WHO arvioi, että keltakuume aiheuttaa 200000 sairauksien ja 30 000 kuolemantapauksesta vuosittain rokottamattomista populaatiot; noin 90 prosenttia tartuntoja esiintyy Afrikassa.
Keltakuume oireet
Keltakuume alkaa yhtäkkiä kolmesta kuuteen päivän inkuboinnin pitkän ajan kuluttua. Useimmissa tapauksissa aiheuttaa vain mieto tartunnan kuume, päänsärky, · kylmiä väristyksiä, takaisin kipua, ruokahalu, pahoinvointi ja oksennuttaa menetystä. Näissä tapauksissa tartunnan kestää vain kolme tai neljä päivää. 15 prosentissa tapauksista syöttää toisen, myrkyllisiä vaihe taudin toistuvan sikaruttoon, tällä kertaa keltaisuus ansiota. maksa vahinkoa sekä vatsakipu mukana. Bleedings suusta, silmät ja ruoansulatuskanavaan voi aiheuttaa verta sisältäviä vomitus (nimi "vómito negro"). Myrkyllistä vaihe on vakava noin 20 prosentissa tapauksista.
Elossa tartunnan aiheuttaa elinikäinen sakoista ja tavallisesti eivät ole jäljellä olevan elimen vahingoista.
Keltakuume syy
Keltakuume aiheuttaa keltakuume virus, 40-50 nm laaja vaipallinen RNA virus pestivirus-heimoon kuuluvat. Positiivinen mielessä yhden stranded RNA on noin 11.000 nukleotidit ja yhdessä avoinna käsittelyssä kehyksen koodaus polyprotein. Isännöidä proteaaseilla leikatut tämän polyprotein 3, rakenteellisten (C, prM, E) ja 7 kantavaan proteiinien (NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, NS5); numerointi vastaa koodaus geenien genomista proteiinin järjestelyn.
Virukset tarttuvat muun muassa monocytes, macrophages ja dendritic solut. Ne soluun pinnan kautta tietyn Nykytiedon liittäminen ja ovat toteuttamat endosomal-Vesikkeli. Sisällä endosome laskivat pH painekammiolla kanssa virus-Kirjekuori endosomal Kalvosuodattimia fuusio. Siten Kapsidi saavuttaa Sytosoli, decays ja vapauttaa genomin. Proteiinin E, joka muuttuu sen lihakkuus alhainen pH, joka aiheuttaa uudelleenjärjestelyt 90 homodimers 60 homotrimers catalyzed reseptori sitovia sekä Kalvosuodattimia fuusio.
On olemassa kolme epidemiologisesti eri tarttuvan syklien
Kun taudin kestää tappavan kurssin, sydän-ja sähköiskuja ja multi urut jättäminen kanssa kasvoi voimakkaasti tasot (Sytokiini myrskyn) toimi Sytokiini. ja kestää vähintään 10 vuotta (jopa 30 vuotta myöhemmin, 81 % potilaiden säily koskemattomuus).
Elää heikennettyä rokotetta (johtuvan 17 D) kehitettiin 1937 Max Theiler) mieto, flunssa-like oireet voivat kehittää.
Harvoissa tapauksissa (alle yksi 200000 300000 jos rokottamista ei voi suorittaa joitakin syistä, erivapautta on mahdollista. Tässä tapauksessa antama WHO rokotteella Centerin vapautustodistus vaaditaan.
Vaikka 44 maata, jossa keltakuume tapahtuu valmiusastetta 32 on rokotusohjelmien, monet näistä maista vähemmän kuin 50 prosenttia niiden väestön on rokotettu.
Phylogenetic analyysi yksilöity seitsemän genotyyppiyhdistelmän keltakuume viruksia ja olettaa, että ne ovat eri tavalla mukauttaa ihmisiin ja vektori '' A. aegypti''. Viisi genotyyppiyhdistelmän ilmetä yksinomaan Afrikassa ja oletetaan, että Länsi-Afrikka-genotyypin I on erityisesti bakteerikannan tai tarttuvan, koska tämä tyyppi liittyy usein merkittäviä taudinpurkauksia keltakuume. Etelä-Amerikan kaksi genotyyppiyhdistelmän on havaittu.
Se on ajateltu, että virus on peräisin Itä tai Keski-Afrikan ja levitä sieltä Länsi-Afrikan. Viruksen sekä vektori '' A. aegypti'' luultavasti toi Etelä-Amerikkaan aluksen 1492 jälkeen. Taudin todennäköisen ensimmäisen tautipesäkkeen oli 1648 Yucatan, jos sairaus kutsuttiin '' xekik'' (musta oksentaa). Vähintään 25 tärkeimpien puhkeamisen jälkeen kuten Philadelphia 1793, jossa useita tuhansia ihmisiä kuoli ja American hallinto sekä George Washington joutui pakenemaan kaupungin. Suurten pesäkkeiden myös tapahtui Euroopassa, esimerkiksi 1821 Barcelonassa kanssa useita tuhansia uhreja. 1878, noin 20 000 ihmistä kuoli epidemia Mississippi River Valley ja viimeinen merkittävä tautipesäkkeen Yhdysvalloissa tapahtui vuoden 1905 New Orleans. Koska Kuuban maihinnousu 1890-luvulla koska, keltakuume tappiot olivat 13fold suurempi kuin sotilaallisten operaatioiden aiheuttamat tappiot, edelleen ryhmän nojalla Walter Reed onnistuneesti toteuttama kokeiden osoittautunut ″Mosquito Hypothesis″. Keltakuume oli näin ollen näytettävä mosquitos toimittaa ensimmäisen virus. William Gorgas lääkäri sitten soveltaa näitä näkemyksiä ja hävitetty keltakuume Havanna ja taistelivat keltakuume aikana Panama Canal – rakennusalan jälkeen Ranskan pyrkimystä rakentaa kanava oli epäonnistui takia, muita syitä, keltakuume ja malaria korkea ilmaantuvuus kesken. Ribavirin käsittely ensimmäisen viiden päivän kuluessa virustartunnan parantunut säilymiseen verokantoja, vähentää kudosvaurioita kohde-elimiin (maksa ja perna), esti hepatosellulaarisia steatosis ja keskimääräiseksi alaniini aminotransferase (maksan vahingon merkki) tasot. Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että ribavirin saattavat olla tehokkaita keltakuume varhaiseksi käsittelemiseksi ja että sen vähentämiseen maksan patologian keltakuume virustartunnan mekanismin saattaa olla seuraavankaltainen hepatiitti c kohtelun ribavirin havaittua virus liittyvät keltakuume.
Aikaisemmin keltakuume on ollut tutkia useissa maissa mahdollisten biologisten aseena.
Tässä artikkelissa on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se käyttää ainetta Wikipedian artiklan "keltakuume" kaikki aines mukautettu käytetään Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Itse Wikipedia ® on Wikimedia-säätiön, Inc: n rekisteröity tavaramerkki