Κίτρινος πυρετός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μόλυνση με τον ιός του κίτρινου πυρετού. Ο ιός είναι ένα 40 - 50 nm εγκαψιδιωμένο RNA ιό, με τη θετική έννοια της οικογένειας, Flaviviridae.
Ο ιός μεταδίδεται με το τσίμπημα κουνουπιών (το κίτρινο πυρετό κουνουπιών,''Aedes aegypti'', και άλλα είδη) και βρίσκεται στις τροπικές και υποτροπικές περιοχές στη Νότια Αμερική και την Αφρική, αλλά όχι στην Ασία. Το μόνο γνωστό οικοδεσπότες του ιού είναι τα πρωτεύοντα και πολλά είδη κουνουπιών. Η προέλευση της νόσου είναι πιο πιθανό να είναι η Αφρική, από όπου εισήχθη στη Νότια Αμερική, μέσω του εμπορίου σκλάβων τον 16ο αιώνα. Από τον 17ο αιώνα, έχουν πολλές μεγάλες επιδημίες της νόσου έχουν καταγραφεί στην Αμερική, την Αφρική και την Ευρώπη. Τον 19ο αιώνα, ο κίτρινος πυρετός θεωρήθηκε μια από τις πιο επικίνδυνες μεταδοτικές ασθένειες.
Η νόσος παρουσιάζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με πυρετό, ναυτία και τον πόνο και εξαφανίζεται μετά από αρκετές ημέρες. Σε ορισμένους ασθενείς, μια τοξική φάση ακολουθεί, στο οποίο ηπατική βλάβη με ίκτερο (δίνοντας την ονομασία της νόσου), μπορεί να εμφανιστεί και να οδηγήσει σε θάνατο. Λόγω της αυξημένη τάση για αιμορραγία (αιμορραγική διάθεση), κίτρινο πυρετό ανήκει στην κατηγορία των αιμορραγικών πυρετών. Η ΠΟΥ εκτιμά ότι ο κίτρινος πυρετός προκαλεί 200.000 ασθενειών και 30.000 θανάτους κάθε χρόνο στην εμβολιαστεί πληθυσμούς? Περίπου το 90% των λοιμώξεων συμβαίνουν στην Αφρική.
Κίτρινος Πυρετός συμπτώματα
Κίτρινος πυρετός αρχίζει ξαφνικά μετά από μια περίοδο επώασης από τρεις έως έξι ημέρες. Οι περισσότερες περιπτώσεις να προκαλέσουν μόνο μία ήπια λοίμωξη με πυρετό, ρίγη πονοκέφαλος, πόνος, οσφυαλγία, απώλεια της όρεξης, ναυτία και έμετο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μόλυνση διαρκεί μόνο τρεις με τέσσερις ημέρες. 15% των περιπτώσεων εισέλθει στο δεύτερο, τοξικές φάση της νόσου σε επαναλαμβανόμενες πυρετό, αυτή τη φορά συνοδεύεται από ίκτερο λόγω βλάβης του ήπατος, καθώς και κοιλιακό άλγος. Αιμορραγίες στο στόμα, τα μάτια και στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να προκαλέσει εμετό που περιέχει αίμα (αναφέροντας το όνομα "vómito Negro»). Η τοξική φάση είναι θανατηφόρος στο 20% περίπου των περιπτώσεων.
Surviving η μόλυνση προκαλεί διά βίου ασυλία και κανονικά δεν υπάρχουν υπόλοιπα ζημιές οργάνων.
Κίτρινο προκαλέσει πυρετό
Κίτρινος πυρετός προκαλείται από τον ιός του κίτρινου πυρετού, ένα 40 με 50 nm ευρύ εγκαψιδιωμένο RNA ιό, που ανήκει στην οικογένεια Flaviviridae. Η θετική αίσθηση μονόκλωνο RNA είναι περίπου 11.000 νουκλεοτίδια μακρύ και έχει μόνο ένα ανοικτό πλαίσιο ανάγνωσης που κωδικοποιεί ένα πολυπρωτεΐνης. Πρωτεάσες υποδοχής περικοπή αυτή πολυπρωτεϊνικών σε 3 διαρθρωτικών (C, PRM, E) και 7 μη δομικές πρωτεΐνες (NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, NS5)? Η απαρίθμηση αντιστοιχεί στη διευθέτηση της πρωτεΐνης κωδικοποίηση γονιδίων στο γονιδιώματος.
Οι ιοί μολύνουν, μεταξύ άλλων, τα μονοκύτταρα, τα μακροφάγα και τα δενδριτικά κύτταρα. Που αποδίδουν στην επιφάνεια των κυττάρων μέσω ειδικών υποδοχέων και λαμβάνεται από έναν endosomal κύστη. Μέσα στο endosome, το μειωμένο pH του προκαλεί την τήξη των endosomal μεμβράνης με το κονδύλιο του ιού. Έτσι, το καψίδιο φθάνει στο κυτταρόπλασμα, διασπάται και απελευθερώνει το γονιδίωμα. Οι δεσμευτικές Υποδοχέων καθώς και σύντηξη μεμβράνης που καταλύεται από το Ε πρωτεΐνη, η οποία αλλάζει τη διάπλαση του σε χαμηλό pH, η οποία προκαλεί μια αναδιάταξη των 90 ομοδιμερή σε 60 homotrimers.
Υπάρχουν τρία διαφορετικά επιδημιολογικά λοιμώδη κύκλους,
Όταν η νόσος παίρνει μια θανάσιμη πορεία, ένα καρδιαγγειακό σοκ και πολυ ανεπάρκεια οργάνων με την ισχυρή αύξηση της κυτοκίνης επίπεδα (κυτοκίνη καταιγίδα) ακολουθήσουν. και διαρκεί για τουλάχιστον 10 χρόνια (ακόμη και 30 χρόνια αργότερα, το 81% των ασθενών που διατήρησε την ασυλία).
Το εξασθενημένο ζωντανό εμβόλιο (στέλεχος 17D) αναπτύχθηκε το 1937 από τον Max Theiler) ήπια, συμπτώματα γρίπης μπορεί να αναπτύξει.
Σε σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από ένας στους 200.000 με 300.000 Εάν ο εμβολιασμός δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους, κατ 'εξαίρεση είναι δυνατή. Στην περίπτωση αυτή ένα πιστοποιητικό απαλλαγής εκδίδεται από την ΠΟΥ εγκεκριμένο κέντρο εμβολιασμών είναι απαραίτητη.
Παρά το γεγονός ότι 32 από 44 χώρες, όπου ο κίτρινος πυρετός εμφανίζεται ενδημικά προβαίνουν σε εμβολιασμό, σε πολλές από αυτές τις χώρες λιγότεροι από το 50% του πληθυσμού τους είναι εμβολιασμένα.
Φυλογενετική ανάλυση εντόπισε επτά γονότυπων του κίτρινου πυρετού ιών, και υποτίθεται ότι είναι διαφορετική προσαρμοσμένου στον άνθρωπο και με το διάνυσμα''Α. aegypti''. Πέντε γονότυπων συμβαίνουν μόνο στην Αφρική, και θεωρείται ότι η Δυτική Αφρική-γονότυπο I είναι ιδιαίτερα μολυσματικοί ή μολυσματικά, επειδή αυτού του τύπου είναι συχνά συνδέεται με μεγάλες εστίες του κίτρινου πυρετού. Στη Νότια Αμερική έχει δύο γονότυπους έχουν εντοπιστεί.
Θεωρείται, ότι ο ιός δημιουργήθηκε στην Ανατολική ή Κεντρική Αφρική και εξαπλώθηκε από εκεί στη Δυτική Αφρική. Ο ιός, καθώς και το διάνυσμα''Α. aegypti''ήταν πιθανώς έφερε στη Νότια Αμερική με το πλοίο μετά το 1492. Η πρώτη πιθανή εκδήλωση της νόσου ήταν το 1648 στο Γιουκατάν, όπου η ασθένεια ονομάζεται''xekik''(μαύρο εμετό). Τουλάχιστον 25 μεγάλες εστίες ακολούθησαν, όπως στη Φιλαδέλφεια 1793, όπου αρκετές χιλιάδες άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους και η αμερικανική κυβέρνηση καθώς και ο George Washington είχε να εγκαταλείψουν την πόλη. Σημαντικές εστίες εμφανίστηκαν στην Ευρώπη, π.χ. το 1821 στην Βαρκελώνη με πολλές χιλιάδες θύματα. 1878, περίπου 20.000 άνθρωποι πέθαναν σε μία επιδημία στην κοιλάδα του ποταμού Μισισιπή και το τελευταίο σημαντικό κρούσμα στις ΗΠΑ σημειώθηκε το 1905 στη Νέα Ορλεάνη. Δεδομένου ότι οι ζημιές κατά την εισβολή της Κούβας το 1890, λόγω του κίτρινου πυρετού ήταν 13fold υψηλότερες από τις απώλειες που οφείλονται σε στρατιωτικές επιχειρήσεις, περαιτέρω πειράματα που πραγματοποιούνται από μια ομάδα υπό τον Walter Reed απέδειξε με επιτυχία το "κουνούπι υπόθεση". Κίτρινος πυρετός έτσι ήταν η πρώτη ιός φαίνεται να μεταδίδεται από κουνούπια. Ο γιατρός William Gorgas εφαρμοστεί στη συνέχεια αυτές τις ιδέες και την εξάλειψη του κίτρινου πυρετού από την Havanna και πολέμησε κίτρινου πυρετού κατά τη διάρκεια της κατασκευής της Διώρυγας του Παναμά - μετά από μια γαλλική προσπάθεια για την κατασκευή του καναλιού είχαν αποτύχει λόγω, μεταξύ άλλων λόγων, στην υψηλή συχνότητα εμφάνισης του κίτρινου πυρετού και ελονοσία. Ριμπαβιρίνη θεραπεία κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ημέρες μετά την μόλυνση από τον ιό τη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης, μειωμένη βλάβη στους ιστούς στα όργανα-στόχους (του ήπατος και του σπλήνα), εμπόδισαν ηπατοκυτταρικό στεάτωση, και ομαλοποιημένη αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (δείκτης ηπατικής βλάβης) επίπεδα. Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής έδειξαν ότι η ριμπαβιρίνη μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην έγκαιρη αντιμετώπιση του κίτρινου πυρετού, και ότι ο μηχανισμός δράσης για τη μείωση της παθολογίας του ήπατος σε κίτρινο λοίμωξη από τον ιό πυρετός μπορεί να είναι παρόμοια με αυτή που παρατηρήθηκε σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, που σχετίζονται με τον ιό του κίτρινου πυρετού.
Στο παρελθόν, ο κίτρινος πυρετός έχει ερευνηθεί από πολλές χώρες ως δυνητικό βιολογικό όπλο.
Αυτό το άρθρο είναι υπό την άδεια Creative Commons License Attribution-ShareAlike . Χρησιμοποιεί υλικό από το Wikipedia άρθρο στο " Yellow Fever "Όλο το υλικό προσαρμοσμένο χρησιμοποιείται από την Wikipedia είναι διαθέσιμα υπό τους όρους της Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι ένα σήμα κατατεθέν της Wikimedia Foundation, Inc