מהו קדחת צהובה?

קדחת צהובה היא מחלה שנגרמו על-ידי הידבקות בווירוס קדחת צהובה. הווירוס הוא וירוס ה-RNA nm להעלאת 40 עד 50 בתחושה חיובית של משפחת Flaviviridae.

הווירוס משודר ידי בתכשיר (היתוש קדחת צהובה ' יתושי aegypti ', מינים אחרים), והוא נמצא באזורים טרופיים ו סובטרופיים, דרום אמריקה ואפריקה, אך לא באסיה. המארחים ידוע רק של הווירוס הם פרימטים מספר מינים של יתושים. מקור המחלה הוא סביר להניח אפריקה, החל בו הוא הוצג לדרום אמריקה באמצעות סחר העבדים במאה ה-16. מאז המאה ה-17, מספר מגיפות העיקריים של המחלה תועדו ביבשת אמריקה, אפריקה ואירופה. במאה ה-19, קדחת צהובה שהתברר אחת ממחלות זיהומיות המסוכנים ביותר.

המחלה מציג עצמו ברוב המקרים עם חום גבוה, בחילה וכאב, הוא נעלם לאחר כמה ימים. חולים מסוימים, שלב רעילים הבא, בו נזק כבד עם צהבת (על-ידי מתן שם המחלה) יכול להתרחש, לגרום מוות. בשל המדמם נטייה מוגברת (דימום diathesis), קדחת צהובה שייך לקבוצה של חום hemorrhagic. מי הערכות כי קדחת צהובה גורם מחלות 200,000 ו- 30,000 מקרי מוות בכל שנה אוכלוסיות unvaccinated; בסביבות 90% הידבקות להתרחש באפריקה.

הסימפטומים קדחת צהובה

קדחת צהובה מתחיל פתאום לאחר תקופת דגירה של שלושה עד שישה ימים. ברוב המקרים רק לגרום דלקת מתונה עם חום גבוה, כאבי ראש, צמרמורות, בעיות עיכול, אובדן תיאבון, בחילה והקאות. במקרים אלה הזיהום נמשך רק שלושה-ארבעה ימים. 15% מהמקרים הזן שלב השני, רעיל של המחלה חוזרת חום, הפעם מלווה הצהבת עקב נזק כבד, כמו גם וכאבי בטן. בהטלת הפה, העיניים, מערכת העיכול יכול לגרום vomitus המכיל דם (לתת השם "vómito נגרו"). השלב רעילים היא חמורה בכ-20% של המקרים.

ששרדו את הזיהום גורם חסינות השכלתי, בדרך כלל יש נזקים לא-עוגב הנותרים.

סיבה קדחת צהובה

קדחת צהובה נגרמת על-ידי וירוס קדחת צהובה, וירוס ה-RNA nm רחב להעלאת 40 עד 50 השייך למשפחת Flaviviridae. RNA יחיד-stranded במובן חיובי כ- 11.000 nucleotides, יש מסגרת קריאה פתוחה בודדת קידוד של polyprotein. לארח proteases לגזור את זה polyprotein לתוך 3 מבני (prM C, E) ו- 7-מבנה חלבונים (NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, NS5); הספירה מתאים הסידור של החלבון קידוד גנים ב- הגנום.

הווירוסים להדביק בין השאר monocytes, macrophages ותאים דנדריטי. הם לצרף אל פני השטח של התא דרך רצפטורים מסוים, אתה תופס של vesicle endosomal. בתוך endosome, ירידה pH גורמת היתוך גרעיני של קרום endosomal עם מעטפה וירוס. לכן, capsid מגיע cytosol, decays, משחרר את הגנום. איגוד קולטן, כמו גם ממברנה פיוז'ן catalyzed על ידי החלבון E, אשר משנה שלו מההבדל ב- pH נמוך, הגורמת סידורם מחדש של homodimers 90 כדי 60 homotrimers.

ישנם שלושה מחזורי זיהומיות שונות epidemiologically,

כאשר המחלה, ונוקט קטלני, הלם קרדיו, ריבוי כשל איבר עם גדלה מאוד ציטוקין רמות (סערת ציטוקינים) בצע. ונמשך לפחות 10 שנים (אפילו 30 שנה מאוחר יותר, 81% מהחולים שמר את החסינות).

חיה הקלוש של חיסון (הגבעול 17 D) פותחה בשנת 1937 על-ידי Max Theiler) מתון, דמויי שפעת התסמינים עשויים להתפתח.

ב מקרים נדירים (פחות מאחד ב 200,000 ל 300,000 אם לא ניתן לערוך את החיסון עבור מספר סיבות, מהאפיפיור התר אפשרי. במקרה זה נדרשת תעודת פטור שהונפקו על-ידי למרכז שאושרו חיסון נגד מי.

חיסון נגד אף-על-פי 32 44 מדינות בו קדחת צהובה מתרחשת endemically יש תכניות חיסון, רבים של מדינות אלו פחות מ- 50% מהאוכלוסייה שלהם היא המחלה.

ניתוח phylogenetic המזוהה genotypes שבע של וירוסים קדחת צהובה, ההנחה היא כי הם מותאם באופן שונה על בני אדם ועל וקטורית ' א. aegypti '. Genotypes חמש להתרחש אך ורק באפריקה, וההנחה כי במערב אפריקה-גן # מושגים בסיסיים הוא מדבק במיוחד או זיהומיות, כי סוג זה משויך בדרך כלל ההתפרצויות של קדחת צהובה. בדרום אמריקה זוהו שתי genotypes.

הוא נחשב, הווירוס ב מזרח או מרכז אפריקה, התפשט משם במערב אפריקה. הווירוס, כמו גם את הווקטור ' א. aegypti ' כנראה הובאו דרום אמריקה על ידי הספינה אחרי 1492. הראשון סביר התפרצות המחלה היה בשנת 1648 יוקטן, שבה המחלה היה הקרויה ' xekik ' (להקיא שחור). ההתפרצויות לפחות 25 אחריו, כגון פילדלפיה 1793, שם נפטר כמה אלפי אנשים ניהול אמריקאי וכן ג'ורג וושינגטון נאלצו לברוח לעיר. ההתפרצויות התרחשו גם באירופה, למשל בשנת 1821 בברצלונה עם מספר הקורבנות אלף. 1878, כ-20,000 אנשים מתו במגיפה בעמק נהר המיסיסיפי, ההתפרצות המשמעותית האחרונה בארה ב התרחשה בשנת 1905 ב ניו אורלינס. מאז התביעות ב הפלישה של קובה בשנות ה עקב קדחת צהובה היו 13fold גבוהה יותר הפסדים עקב פעולות צבאיות, עוד ניסויים שנערכו על ידי צוות תחת וולטר ריד בהצלחה הוכיח ″Mosquito Hypothesis″. קדחת צהובה, וכך היה הווירוס הראשון שמוצג לשדר בתכשיר. הרופא ויליאם Gorgas מכן מאובייקט של קדחת צהובה eradicated תובנות אלה, Havanna ונלחם קדחת צהובה במהלך הקמת תעלת פנמה-לאחר מאמץ צרפתי לבניית התעלה נכשלו בשל, בין היתר, כדי ששכיחות קדחת צהובה ו מלריה. טיפול ribavirin בחמשת הימים הראשונים לאחר ההידבקות בווירוס משופרת שיעור השורדים מופחתת נזק רקמות באברי מטרה (כבד, טחול), מנעה hepatocellular steatosis, normalised אלנין aminotransferase (סמן נזק כבד) רמות. תוצאות מחקר זה מציע ribavirin עשויה להיות יעילה לטיפול מוקדם של קדחת צהובה, שלו מנגנון פעולה בהקטנת פתולוגיה כבד בקדחת צהובה וירוס זיהום ייתכן הדומה שנמדדו עם ribavirin לטיפול צהבת C, וירוס הקשורים לקדחת צהובה.

בעבר, קדחת צהובה יש היה תחקיר על-ידי מספר מדינות כנשק ביולוגי פוטנציאליים.

מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "קדחת צהובה" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמין תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.