Gul feber er en sykdom forårsaket av gul feber-viruset. Viruset er en 40 til 50 nm enveloped RNA virus med positiv forstand av familien, Flaviviridae.
Viruset overføres ved bitt av mosquitos (gul feber mygg, '' Aedes aegypti'' og andre arter) og finnes i tropiske og subtropiske områder i Sør-Amerika og Afrika, men ikke i Asia. De eneste kjente vertene av viruset er primater og flere arter av mosquito. Opprinnelsen til sykdommen er mest sannsynlig å være Afrika, fra der den ble introdusert til Sør-Amerika gjennom slavehandelen på 1500-tallet. Siden 1600-tallet har flere store epidemier av sykdommen er registrert i Amerika, Afrika og Europa. På 1800-tallet, gul feber ble ansett å være en av de farligste smittsomme sykdommer.
Sykdommen presenterer seg i de fleste tilfeller med feber, kvalme og smerte, og den forsvinner etter flere dager. I noen pasienter følger en giftig fase, der leverskader med gulsott (gi navnet på sykdommen) kan oppstå og føre til død. På grunn av den økende blødning tendensen (blødning diathesis), tilhører gul feber gruppen av hemorrhagic fevers. WHO anslår at gul feber forårsaker 200.000 sykdommer og 30.000 dødsfall hvert år i unvaccinated bestander; rundt forekommer 90% av infeksjoner i Afrika.
Gul feber symptomer
Gul feber begynner plutselig etter en Inkubasjonstid tre til seks dager. De fleste tilfeller fører bare til en mild infeksjon med feber, hodepine, kroppstemperatur, ryggsmerter, tap av appetitt, kvalme og brekninger. I disse tilfellene varer infeksjonen bare tre-fire dager. 15% av tilfellene skriver du inn en andre, giftige fase av sykdommen med regelmessige feber, denne gangen fulgt av gulsott grunnet leverskader, samt magesmerter. Bleedings i munnen, øynene og i gastrointestinal skrift kan føre til vomitus som inneholder blod (gir navnet "vómito negro"). Giftig fase er kritisk i omtrent 20% av tilfellene.
Gjenlevende infeksjonen forårsaker livslang immunitet, og vanligvis er det ingen gjenværende orgel skader.
Gul feber årsak
Gul feber er forårsaket av gul feber-viruset, et 40-50 nm bredt enveloped RNA virus som hører til familien Flaviviridae. Positiv forstand enkelt-stranded RNA er ca 11.000 nucleotides lang og har en enkelt åpne lesing ramme koding en polyprotein. Vert proteases skal dannes skjære denne polyprotein i 3 strukturelle (C, prM, E) og 7 ikke strukturelle proteiner (NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, NS5); opplistingen tilsvarer ordningen av proteinet koding gener i genom.
Virus infisere blant annet monocytes, macrophages og dendritic celler. De feste til celle-overflate via spesifikke reseptorene og er tatt av en endosomal vesicle. Inni endosome leder redusert pH fusjon av endosomal-membran med virus-konvolutt. Således, capsid når cytosol, decays og utgivelser genom. Receptor bindingen samt membran fusion catalyzed av proteinet E, noe som endrer sin conformation på lave pH, som fører til en nyordning av 90 homodimers til 60 homotrimers.
Det finnes tre epidemiologically annen, smittsomme sykluser,
Når sykdommen tar et dødelig kurs, økt en kardiovaskulær sjokk og flere organ svikt med sterkt cytokine nivåer (cytokine storm) følger. og varer i minst 10 år (enda 30 år senere, 81% av pasientene beholdt immunitet).
Den attenuated live vaksine (stamme 17 D) ble utviklet i 1937 av Max Theiler) mildt, influensa-lignende symptomer kan utvikle.
I sjeldne tilfeller (mindre enn ett i 200.000 til 300.000 hvis vaccination ikke kan utføres for noe anledninger, evangelieutdeling er mulig. I dette tilfellet kreves et fritak-sertifikat som er utstedt av en godkjent vaksinasjon WHO-senter.
Selv om 32 av 44 land der gul feber oppstår endemically har vaksinasjonsprogrammer, i mange av disse landene er færre enn 50% av sin befolkning vaksinert.
Phylogenetic analyse identifisert sju genotypes gul feber virus, og det antas at de er annerledes tilpasset til mennesker og til vektor '' A. aegypti''. Fem genotypes utføres utelukkende i Afrika, og det antas at Vest-Afrika-genotype jeg er spesielt smittsomme eller smittsomme, fordi denne typen er ofte forbundet med større utbrudd av gul feber. To genotypes er blitt identifisert i Sør-Amerika.
Det er tenkt, at viruset stammer i øst eller Sentral-Afrika og spre derfra til Vest-Afrika. Viruset samt vektoren '' A. aegypti'' ble sannsynligvis brakt til Sør-Amerika av skipet etter 1492. Det første sannsynlig utbruddet av sykdommen var i 1648 i Yucatan, der sykdommen ble kalt '' xekik'' (svart spy). Minst 25 større utbrudd fulgt, slik som i Philadelphia 1793, hvor flere tusen mennesker døde og den amerikanske administrasjonen så vel som George Washington måtte flykte fra byen. Større utbrudd også oppstått i Europa, f.eks i 1821 i Barcelona med flere tusen ofre. 1878, omtrent 20.000 mennesker døde i en epidemi i Mississippi River Valley og det siste store utbruddet i USA oppstod i 1905 i New Orleans. Siden tap i invasjonen av Cuba i 1890s grunnet gul feber var 13fold høyere enn tap på grunn av til militære operasjoner, fremme eksperimentene utført av et team under Walter Reed vellykket beviste ″Mosquito Hypothesis″. Gul feber var dermed det første viruset vist overføres ved mosquitos. Lege William Gorgas deretter brukes disse innsikt og eradicated gul feber fra Havanna og kjempet gul feber under byggingen av Panamakanalen – etter en franske innsats for å bygge kanalen hadde mislyktes på grunn av, blant andre grunner, to high incidence of gul feber og malaria. Ribavirin behandling i løpet av de første fem dagene etter en virusinfeksjon forbedret Overlevelsesmålinger, redusert vev skade i målet organer (lever og milt), hindret hepatocellular Steatose og normalisert bort alanine aminotransferase (merketråd leverskader) nivåer. Resultatene av denne studien tyder på at ribavirin kan være effektive i tidlig behandling av gul feber, og at dens mekanisme handling å redusere leveren patologi gul feber-smitte kan være lik som observert med ribavirin i behandling av hepatitt C, et virus knyttet til gul feber.
I siste, er gul feber blitt forsket flere land som potensielle biologiske våpen.
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "gul feber" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.