Febrei galbene este o boală cauzată de infecție cu virusul febrei galbene. Virusul este un 40-50 nm învăluit ARN-ul virusului cu sens pozitiv al familiei, Flaviviridae.
Virusul este transmis prin musca din ţânţarii (ţânţar galbene, '' Aedes aegypti'' şi alte specii) şi este găsit în zonele tropicale şi subtropicale din Africa și America de Sud, dar nu şi în Asia. Gazdele numai cunoscute ale virusului sunt primate şi câteva specii de ţânţar. Originea bolii este cel mai probabil să fi Africa, în cazul în care a fost introdusă în America de Sud prin comerțul cu sclavi în secolul XVI. Începând cu secolul al XVII-lea, mai multe epidemii majore ale bolii au fost înregistrate în America, Africa şi Europa. În secolul al XIX-lea, galbene a fost considerată una dintre cele mai periculoase bolile infecţioase.
Boala se prezintă în majoritatea cazurilor cu febră, greaţă şi dureri şi dispare după câteva zile. La unii pacienţi, urmează o fază toxice, în care afectarea ficatului cu icter (oferindu-numele bolii) pot apărea și duce la moarte. Din cauza tendinţa sângerare crescut (sângerare Diateză), galbene aparţine grupului de patogenia febre. OMS estimează că febrei galbene provoacă 200.000 de boli şi de 30.000 de decese în fiecare an în populațiile nevaccinate; aproximativ 90% dintre infecţii să apară în Africa.
Simptomele galbene
Yellow fever începe brusc după o perioadă de incubare de trei până la şase zile. Cele mai multe cazuri doar provoca o infecţie uşoară cu febră, cefalee, frisoane, inapoi durere, pierdere a apetitului, greață și vomă. În aceste cazuri infecţie durează doar trei-patru zile. 15% din cazuri introduceţi un al doilea, toxice faza bolii cu pestei recurente, de această dată însoţite de icter datorită afectarea ficatului, precum şi dureri abdominale. Sângerările în gură, ochi şi în tractul gastro-intestinale poate provoca vomisment conținând sânge (conținând numele "vómito negro"). Faza toxice este fatală în aproximativ 20% din cazuri.
Supravieţuitor infecţie provoacă imunitate viaţa şi în mod normal nu sunt nici daune organul rămase.
Cauza febrei galbene
Yellow fever se cauzate de virusul febrei galbene, un 40-50 nm largă învăluit ARN-ul virusului din familia Flaviviridae. ARN single-stranded sens pozitiv este aproximativ 11.000 de nucleotide lungi şi are un cadru unic lectură deschis codarea unui polyprotein. Gazdă proteaze taie această polyprotein în 3 structurale (C, prM, E) și proteine nestructurale 7 (NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, NS5); enumerare corespunde aranjament al proteinei de gene în genomul de codificare.
Viruşi infectează dezasamblării monocite, macrofage şi celulele dendritice. Le ataşaţi la suprafaţa celulelor via receptori specifice şi sunt absorbiți de un nespartă endosomal. În interiorul endosome, pH-ul scăzut induce fuziunea a membrana endosomal cu plicul virus. Astfel, Capsidă atinge cytosol, restrânge şi comunicate de genom. Receptor obligatorii, precum şi fuziunea cu membrană sunt catalizată de proteină E, care se schimbă sale conformaţie la pH-ul scăzut, care provoacă o rearanjare a 90 homodimers la 60 homotrimers.
Există trei cicluri infecţioase epidemiologică diferite,
Atunci când boala are un curs mortale, un şoc cardiovasculare şi eşecul de organe multi cu crescut puternic citokine niveluri (citokine furtună) urmaţi. şi durează timp de cel puțin 10 ani (chiar şi 30 de ani mai târziu, 81% dintre pacienţii au păstrat imunitatea).
Atenuate live vaccin (stem 17 D) a fost dezvoltat în 1937 de Max Theiler) pot dezvolta simptome uşoare, asemănătoare gripei.
În cazuri rare (mai puţin de unul în 200,000 la 300.000 în cazul în care vaccinarea nu pot fi efectuate pentru unele motive, dispensă este posibil. În acest caz, un certificat de scutire emise de către un centru aprobat vaccinarea WHO este necesară.
Chiar dacă 32 de 44 de ţări în care pesta galben se endemically au programele de vaccinare, în multe dintre aceste țări este vaccinat mai puțin de 50% din populaţia lor.
Analiza filogenetice a identificat şapte genotipurilor de viruși galbene, şi se presupune că acestea sunt diferit de adaptate la om și la vectorul '' A. aegypti''. Cinci genotipuri apar numai în Africa, şi se presupune că Africa de Vest-genotipul I este în special virulent sau infecţioase, deoarece acest tip este adesea asociat cu focare majore de friguri galbene. În America de Sud, au fost identificate două genotipuri.
Se crede, că virusul provine de la est sau Africa Centrală şi răspândit de acolo în Africa de Vest. Virusul, precum şi vectorul '' A. aegypti'' au fost, probabil, adus la America de Sud de nava după 1492. Prima apariție a maladiei probabilă a bolii a fost în 1648 în Yucatan, în cazul în care boala a fost numit '' xekik'' (black voma). Cel puțin 25 focare majore a urmat, cum ar fi în Philadelphia 1793, în cazul în care mai multe mii de oameni au murit şi administraţia americană, precum George Washington a trebuit să fugă oraşului. Focare majore, de asemenea, apărut în Europa, exemplu în 1821 în Barcelona cu mai multe mii de victime. 1878, aproximativ 20.000 de oameni au murit în epidemie în Valea fluviului Mississippi și ultimului focar major în SUA a avut loc în 1905 în New Orleans. Deoarece pierderile în invazia din Cuba în anii 1890 datorită febrei galbene au fost 13fold mai mare decât pierderilor datorate operațiunilor militare, alte experimente efectuate de o echipa de la Walter Reed cu succes dovedit ″Mosquito Hypothesis″. Galbene astfel a fost primul virus indicat care trebuie transmise către ţânţarii. Medicul William Gorgas apoi aplică aceste intuiţii şi eradicated galbene la Havanna şi au luptat galbene în timpul construcției a Canalului Panama – după un efort francez să construiască canalul nu a reuşit datorită, printre alte motive, în incidenţă ridicată de galbene și a malariei. Tratamentul ribavirina în primele cinci zile după infecţia cu virusul îmbunătăţit ratele de supravieţuire, reduce leziuni tisulare la organele țintă (ficatului şi splinei), hepatocellular steatosis a împiedicat și normalizată alanin aminotransferaza (un marker de afectarea ficatului) niveluri. Rezultatele acestui studiu sugerează că ribavirină pot fi eficiente în tratamentul precoce galbene, şi că mecanismul său de acţiune în reducerea patologia de ficat în infecției cu virusului febrei galbene poate fi similară cu cea observată cu ribavirina în tratamentul hepatitei c, un virus legate de febrei galbene.
În trecut, galbene a fost cercetat de mai multe țări ca o armă biologică potenţial.
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "galbene" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.