En Barium enema er røntgenundersøgelser af kolon ved hjælp af bariumcarbonat sulfat suspension som kontrast medium. Undersøgelsen afhænger kraftigt af ordentlig bowel forberedelse. Mange afpasset populationsvariabler findes, mest forlade sig på en kombination af diætetiske begrænsning, purgation og overhydration. Laksantia bruges normalt handle ved at øge den fækale vand udskillelse og/eller af stimulerende colonic peristaltikken. Rengøring vand enemas anvendes mindre almindeligt grundet bevares vand skadelige indvirkning på slimhinder belægning af kontrast medium. Barium sulfat suspensionen er fortrinsvis indført gennem en lukket engangstændere system. I modsætning til administrerer bariumcarbonat fra en åben kan, det lukkede system udelukker muligheden for krydsinfektion og tillader rektal dræning efter behov. Det giver også mulighed for brug af et enema tip med side-arm til luft Snifning. De generelle kontraindikationer for alle barium enema undersøgelser er peritonitis, frie intraperitoneal luft, allergi barium suspensioner og risiko perforering. De to vigtigste undersøgelse teknikker er enkelt-kontrast og dobbelt-kontrast barium enemas.
Enkelt-kontrast barium enema.
Dette er den mindre-foretrukne metode, normalt er reserveret til følgende angivelser: usamarbejdsvillig, immobile patienter, akut mekanisk obstruktion, reduktion af intussusception, udelukkelsen af brutto patologi og evaluering af den anatomiske konfiguration af kolon. En lav befolkningstæthed (0.10.2 g/ml) barium suspensionen anvendes for "gennemsigtig" effekt. Køre suspension langsomt under fluoroskopisk vejledning, og stedet film træffes i flere radiographic visninger, ofte kombineret med manuel komprimering af kolon.
Dobbelt-kontrast barium enema.
Dette er den foretrukne metode. Barium enema er kombineret med Snifning luft (eller alternativt kuldioxid) for en meget bedre "gennemsigtig" virkning end metoden enkelt-kontrast. Barium suspensionen bør kun belægge mucosa i et tyndt lag. Hvis du vil aktivere visualisering af fine anatomiske detaljer da ansigt, dette kræver en højere massefylde af suspensionen (normalt 0,6-1.1 g/ml). En smooth muscle relaxant (20 mg hyoscine butylbromide, Buscopan eller 0.51.0 mg glucagon) er ofte injiceres intravenøst i begyndelsen af proceduren at aflaste muligt colonic spasms. En taleboble kateter kan bruges til at forhindre udsivning fra rektum. Barium suspension er normalt køres i med patienten i tilbøjelige eller venstre lateral position. Infusion stoppes, når kolonnen barium når tværstillet kolon. Luft er derefter insufflated, rektum drænet, og resten af kolon er fyldt med barium og air ved air Snifning kombineret med positionel ændringer af patienten til at fremme påfyldning af grovhed. Undersøgelsen omfatter flere radiographic standardvisninger. Remote control enheder med overcoach rør tillader tube vinkling foretrækkes. Staffagefarver film tages eventuelle set fluoroscopically læsion (i fig. 1).
Variationer af de vigtigste teknikker.
Sigmoid flush er en teknik, der bruges i patienter med alvorlige diverticular sygdom i sigmoideum kolon. I slutningen af en standard dobbelt-kontrast barium enema udfyldt sigmoideum kolon med en fortyndet barium suspension. Dette forbedrer påvisning af intraluminal sygdom i denne del af kolon.
Instant barium enema er en "blide" variation af dobbelt-kontrast barium enema bruges i patienter med kendte colitis hvor colonoscopy har undladt at vise proksimale omfanget af sygdommen. Behandlingen er startet med en almindelig radiograph at udelukke toksisk megacolon eller perforering. Ingen bowel forberedelse er nødvendig (eller tilrådeligt) i aktive colitis. Når intravenøs injektion af en smooth muscle relaxant udfyldt kolon med barium suspension til tværstillet kolon. Rektum er drænet og luft insufflated omhyggeligt, vender patienten som krævet. Én tilbøjelige radiograph er ofte alt det, der kræves for at vise omfanget af colitis. Se også vandopløselig kontrast enema.
Imaging
Den ovennævnte artikel er genudgivet med tilladelse fra Medcyclopaedia ™, en unik service af GE Healthcare. Medcyclopaedia giver omfattende dækning af mere end 18.000 medicinsk emner - interaktiv e-learning løsninger samt den rige database medicinsk udklip, billeder og medier. Medcyclopaedia giver dig øjeblikkelig adgang til løsninger & ressourcer, få andre websteder kan matche. Copyright 2010 Medcyclopaedia tekst og billeder. Alle rettigheder forbeholdt.
Andre webtjenester fra GE Healthcare: