Un clistere di bario è un esame radiografico del colon utilizzando la sospensione di solfato di bario come mezzo di contrasto. L'esame dipende fortemente dalla preparazione adeguata dell'intestino. Esistono molti regimi, più basandosi su una combinazione di restrizione dietetica, purgazione e overhydration. Lassativi utilizzati di solito agiscono aumentando l'escrezione fecale acqua e/o stimolante peristalsi del colon. Pulizia clisteri di acqua sono meno comunemente utilizzati per l'effetto deleterio di acqua trattenuta sul rivestimento mucoso del mezzo di contrasto. La sospensione di solfato di bario è preferibilmente introdotte attraverso un sistema chiuso di USA e getta. A differenza della somministrazione di bario da un'aperta può, il sistema chiuso esclude la possibilità di infezione incrociata e permette di drenaggio rettale ogniqualvolta sia necessario. Esso consente inoltre l'uso di una punta di clistere con braccio laterale per insufflazione di aria. Le controindicazioni generali per tutti gli studi di clistere di bario sono peritonite, aria libera intraperitoneale, allergia al bario sospensioni e rischio di perforazione. Le due tecniche principali esame sono clisteri contrasto singolo e doppio contrasto di bario.
Clistere di bario Single-contrasto.
Questo è il metodo preferito di meno, solitamente riservato per le seguenti indicazioni: non cooperativo, immobile paziente, acuta ostruzione meccanica, riduzione di invagination intestinale, esclusione di patologia lordo e valutazione della configurazione anatomica del colon. Una sospensione di bario di bassa densità (0.10.2 g/ml) viene utilizzata per effetto "trasparente". La sospensione viene eseguita in lentamente sotto la guida di fluoroscopica, e spot film vengono prese in alcune viste radiografiche, spesso combinate con compressione manuale del colon.
Clistere a doppio contrasto di bario.
Questo è il metodo preferito. Il clistere di bario è combinato con insufflazione di aria (o, in alternativa, biossido di carbonio) per un effetto di "trasparente" molto meglio rispetto al metodo single-contrasto. La sospensione di bario dovrebbe solo cappotto della mucosa in uno strato sottile. Per abilitare la visualizzazione del volto en dettagli anatomici, questo richiede una maggiore densità della sospensione (solitamente 0,6-1.1 g/ml). Un rilassante muscolare liscio (20 mg di scopolamina butylbromide, Buscopan o 0.51.0 mg di glucagone) spesso viene iniettato per via endovenosa all'inizio della procedura per alleviare spasmi del colon possibili. Un catetere a palloncino può essere utilizzato per evitare perdite dal retto. La sospensione di bario viene solitamente eseguita in con il paziente in posizione laterale sinistra o incline. Infusione viene interrotta quando la colonna di bario raggiunge il colon trasverso. Air è poi insufflato, retto scolati, e il resto del colon è piena di bario e aria da aria endotimpanica combinato con modifiche posizionale del paziente per promuovere il riempimento per gravità. L'esame comprende alcune viste radiografiche standard. Unità di controllo remoto con tubo overcoach permettendo l'angolazione del tubo sono preferiti. Spot film sono prese di qualsiasi lesione visto fluoroscopically (Fig. 1).
Variazioni delle principali tecniche.
Il filo sigmoidea è una tecnica utilizzata in pazienti con grave malattia diverticolare del colon sigma. Alla fine di un clistere standard doppio contrasto di bario, il Sigma è riempito con una sospensione di bario diluito. Questo migliora la rilevazione della malattia endoluminale in questa parte del colon.
Il clistere di bario istantanea è una "gentile" variazione di clistere di doppio contrasto di bario usato nei pazienti con colite noto dove colonscopia non è riuscito a mostrare la misura prossimale della malattia. L'esame è iniziato con un normale radiografia per escludere megacolon tossico o perforazione. Preparazione dell'intestino non è richiesto (o consigliabile) nella colite attiva. Dopo iniezione endovenosa di un rilassante muscolare liscio, il colon viene riempito con sospensione di bario a colon trasverso. Il retto è vuotato e aria attentamente insufflato, trasformando il paziente come richiesto. Spesso, una radiografia incline è tutto ciò che è richiesto per mostrare l'estensione della colite ulcerosa. Vedi anche clistere di contrasto solubile in acqua.
Imaging
Il suddetto articolo viene ripubblicato con il permesso di Medcyclopaedia ™, un servizio unico di GE Healthcare. Medcyclopaedia fornisce una copertura completa di più di 18.000 argomenti medici - soluzioni di e-learning interattivi, così come il ricco database di clip medica di immagini e media. Medcyclopaedia ti dà accesso istantaneo a soluzioni e risorse che può abbinare alcuni altri siti Web. Copyright 2010 Medcyclopaedia testo e immagini. Tutti i diritti riservati.
Altri servizi web da GE Healthcare: