바륨 관장은 명암 매체로서 바륨 황산염 서스펜션을 사용하여 콜론의 radiographic 시험입니다. 시험이 적절한 대장 준비 많이 다릅니다. 많은 regimens는 대부분의 식단 제한, 무죄의 선서와 overhydration의 조합에 의존, 존재합니다. 변비약은 faecal 물의 배설 및 / 높이거나 colonic 연동을 자극하여 행동 일반적으로 사용됩니다. 물 enemas를 클렌징하는 것은 적은 일반적으로 대조 매체의 점막 코팅에 보존 물의 해로운 효과에 의한 사용됩니다. 바륨 황산염 서스펜션은 선호 폐쇄 일회용 시스템을 통해 소개됩니다. 로서 수있는 오픈에서 바륨을 관리하기 위해 반대, 폐쇄 시스템은 교차 감염의 가능성을 배제하고 싶을 때마다 직장 배수 수 있습니다. 그것은 또한 공기 insufflation을위한 사이드 팔로 관장 팁을 사용하실 수 있습니다. 모든 바륨 관장 연구에 대한 일반적인 contraindications은 복막염 있으며, 무료 intraperitoneal 공기, 바륨 정지 및 천공의 위험에 알레르기. 두 가지 주요 검사 기술은 단일 콘트라스트와 이중 대비 바륨 enemas 있습니다.
단일 콘트라스트 바륨 관장.
비협조적인, 고정되어 환자, 급성 기계적 방해, 섭취의 감소, 병리학의 배제, 그리고 대장의 해부 학적 구성의 평가 : 이것은 일반적으로 다음과 같은 징후에 대한 예약 덜 선호하는 방법입니다. 저밀도 (0.1 0.2 g / ML)은 바륨 현탁액은 효과 "를 참조 -을 통해"에 사용됩니다. 정지 fluoroscopic지도하에 천천히에서 실행되며, 현장 필름은 종종 결장의 수동 압축과 결합된 여러 radiographic 전망에서 찍은 있습니다.
더블 대비 바륨 관장.
이것은 선호하는 방법입니다. 바륨 관장은 대한 항공 (또는 또는 이산화탄소)의 insufflation와 함께하는 더 나은 단일 대비 방법보다 효과 "-을 통해 볼 수". 바륨 현탁액은 얇은 레이어 코트 점막만을해야합니다. 얼굴 엉 벌금 해부 세부의 시각화를 사용하려면 이것은 정학의 높은 밀도를 (보통 0.6-1.1 g / ML)이 필요합니다. 부드러운 근육 이완 (hyoscine butylbromide, Buscopan 또는 글루카곤의 0.5 1.0 MG 20 MG)은 자주 가능한 colonic 경련을 해소하기 위해 프로 시저의 시작 부분에 정맥 주입니다. 풍선 카테터는 항문에서 누출을 방지하는 데 사용할 수 있습니다. 바륨 현탁액은 일반적 경향이 왼쪽 측면 위치에 환자로 실행됩니다. 바륨 칼럼이 가로 결장에 도달하면 주입이 중지됩니다. 공기가 다음 직장은 탈진, insufflated이며, 대장의 나머지 부분은 중력을 작성하여 홍보하기 위해 환자의 위치 변화와 함께 공기 insufflation하여 바륨과 공기 가득합니다. 시험은 여러 표준 radiographic 전망을 포함하고 있습니다. overcoach 튜브 수 있도록 튜브 angulation과 원격 제어 장치가 선호됩니다. 스팟 필름은 fluoroscopically 본 어떤 병변 (중 찍 Fig.1 ).
주요 기술의 유사.
sigmoid 플러시는 결장 sigmoid diverticular 질병에 심한 환자에서 사용되는 기술입니다. 표준 이중 대비 바륨 관장의 끝에, sigmoid 콜론은 희석 바륨 현탁액으로 가득합니다. 이것은 결장이 부분에 intraluminal 질병의 탐지를 향상시킵니다.
인스턴트 바륨 관장은 결장경 검사는 결장 내시경은 질병의 근위 범위를 표시하는 데 실패했습니다 알려진 대장염 환자에서 사용되는 이중 대비 바륨 관장의 "부드러운"유사합니다. 시험은 독성 megacolon이나 천공을 제외 일반 방사선 사진과 함께 시작됩니다. 없음 대장 준비가 활성 대장염 (또는 권장) 필요하지 않습니다. 부드러운 근육 이완의 정맥 주사 후, 콜론이 가로 결장에 바륨 현탁액으로 가득합니다. 항문은 탈진 상태와 공기는 신중하게 필요한 환자를 돌려, insufflated입니다. 종종 하나의 경향이 방사선은 대장염의 범위를 표시하는 데 필요한 모든 것입니다. 수용성 대비 관장도 참조하십시오.
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