Barium-klystèr er røntgen undersøkelse av kolon bruker barium sulfat suspensjon som kontrast medium. Eksamen avhenger av tungt med riktig tarm forberedelser. Mange regimens eksisterer, mest beroende på en kombinasjon av kosttilskudd begrensning, purgation og overhydration. Laxatives brukes vanligvis fungerer ved å øke faecal vann excretion og/eller av stimulerende colonic-peristalsis. Rensing vann enemas brukes sjelden grunnet deleterious effekten av beholdt vann på mucosal belegg av kontrast-medium. Barium sulfat suspensjon er fortrinnsvis innført gjennom et lukket disponibel system. I motsetning til administrasjon av barium fra en åpen kan, lukket system ekskluderer muligheten for kryss-infeksjon og tillater endetarms drenering når det er nødvendig. Det gjør det også mulig for bruk av en klystèr tips med side-arm for air insufflation. De generelle Kontraindikasjoner for alle barium klystèr studier er peritonitis, gratis intraperitoneal air, allergi til barium suspensjon og risikoen for perforering. De to viktigste eksamen teknikkene er enkelt-kontrast og dobbel kontrast barium enemas.
Enkelt kontrast barium klystèr.
Dette er mindre foretrukket metode, vanligvis forbeholdt følgende indikasjoner: lite samarbeidsvillig, immobile pasienten, akutte mekanisk hindringer, reduksjon av intussusception, utelukkelse av brutto patologi og evaluering av anatomisk konfigurasjonen av kolon. En lav tetthet (0.10.2 g/ml) barium suspensjon brukes for "gjennomsiktig" effekt. Hjulopphenget kjøre i sakte under fluoroscopic veiledning og spot filmer er tatt i flere forskjellige røntgen visninger, ofte kombinert med manuell komprimering av kolon.
Dobbel kontrast barium klystèr.
Dette er den foretrukne metoden. Barium-klystèr kombineres med insufflation av luft (eller alternativt karbondioksid) for en mye bedre "gjennomsiktig" effekt enn én kontrast-metoden. Barium-suspensjon bør bare frakk mucosa i et tynt lag. Hvis du vil aktivere visualisering av anatomisk lysmengden no ansikt, dette krever en høyere tetthet på boggien (vanligvis 0.6 1.1 g/ml). En glatt muskel-relaxant (20 mg av hyoscine butylbromide, Buscopan eller 0.51.0 mg glucagon) injiseres ofte intravenously i begynnelsen av prosedyren for å avlaste mulig colonic spasms. En ballong kateter kan brukes til å forhindre lekkasje fra endetarm. Barium-suspensjon er vanligvis kjøres i med pasienten i utsatt eller venstre lateral posisjon. Infusjonen er stoppet når kolonnen barium når transverse kolon. Air er så insufflated på, endetarm drenert, og resten av kolon er fylt med barium og air av air insufflation kombinert med posisjonserfaring endringer av pasienten å fremme fylling av tyngdekraften. Eksamen omfatter flere røntgen standardvisninger. Fjernkontrollen enheter med overcoach tube slik at røret angulation foretrekkes. Spot filmer er tatt av noen lesjon sett fluoroscopically (Fig.1).
Varianter av de viktigste teknikkene.
Sigmoid flush er en teknikk som brukes i pasienter med alvorlig diverticular sykdom i colon sigmoid. På slutten av en standard dobbel kontrast barium klystèr er sigmoid kolon fylt med en fortynne barium suspensjon. Dette forbedrer påvisning av sykdom for intraluminal i denne delen av kolon.
Øyeblikkelig barium klystèr er en "mild" variant av dobbel-kontrast barium klystèr brukes i pasienter med kjente kolitt der kolonoskopi har mislyktes å vise proximal omfanget av sykdommen. Eksamen er startet med en ren radiograph du vil utelate giftig megacolon eller perforering. Ingen tarm forberedelser er nødvendig (eller tilrådelig) i aktive kolitt. Etter intravenøs injeksjon av en glatt muskel-relaxant, er kolon fylt med barium suspensjon til transverse kolonet. Endetarm er drenert og luft insufflated nøye, å slå pasienten som kreves. Ofte er en utsatt radiograph alt som kreves for å vise omfanget av kolitt. Se også vannløselig kontrast klystèr.
Bildebehandling
Den ovennevnte artikkelen publiseres på nytt med tillatelse fra Medcyclopaedia ™, en unik tjeneste fra GE Healthcare. Medcyclopaedia gir deg omfattende dekning av mer enn 18.000 medisinsk emner - interaktive løsninger for e-læring, i tillegg til rik databasen medisinske bilder og media Utklipp. Medcyclopaedia gir deg umiddelbar tilgang til løsninger og ressurser som kan matche noen andre nettsteder. Copyright 2010 Medcyclopaedia tekst og bilder. Med enerett.
Andre nettjenester fra GE Healthcare: