Барий клизма рентгенографического изучения толстой кишки использовании подвески сульфат бария в качестве контрастного вещества. Экспертизы во многом зависит от правильной подготовки кишечника. Многие схемы существуют, большинство, опираясь на сочетание диетические ограничения, очищение и гипергидратации. Слабительные средства использовались обычно действуют за счет увеличения фекальной экскреции воды и / или путем стимуляции перистальтики толстой. Очищающая вода клизмы используются реже из-за вредного воздействия нераспределенной воды на слизистой покрытие контрастного вещества. Подвески сульфат бария предпочтительно вводят через закрытые одноразовые системы. В отличие от управляющей бария из открытого может, замкнутая система исключает возможность перекрестной инфекции и позволяет ректальной дренаж по мере необходимости. Она также позволяет использовать наконечник клизмы с боковой кронштейн для воздуха вдувания. Общие противопоказания для всех исследований бария клизмы перитонит, свободный внутрибрюшинного воздуха, аллергия на барий суспензий и риск перфорации. Двух основных методов обследования одного контрастности и с двойным контрастированием бария клизмы.
Single-контраст бария клизму.
Это менее предпочтительный метод, как правило, зарезервированы для следующих указаний: отказывающихся от сотрудничества, неподвижный больной, острой механической обструкции, снижение кишечной непроходимости, исключение валовой патологии, и оценки анатомической конфигурации толстой кишки. Низкой плотности (0,1 0,2 г / мл) бария подвески используется для "прозрачной" эффект. Подвески выполняется в медленно под контролем флуороскопа и точечный фильмов взяты в нескольких рентгенографические взгляды, часто в сочетании с ручным сжатием толстой кишки.
Дважды отличие бария клизму.
Это предпочтительный метод. Бариевой клизмы в сочетании с вдуванием воздуха (или, наоборот углекислый газ) для гораздо лучше "прозрачный" эффект, чем один контрастный метод. Бария подвески только слой слизистой оболочки тонким слоем. Чтобы включить визуализацию тонких анатомических подробно фас, для этого требуется более высокая плотность подвески (обычно 0.6-1.1 г / мл). Гладкой миорелаксанта (20 мг гиосцин бутилбромид, Бускопан или 0,5 1,0 мг глюкагона) часто вводят внутривенно в начале процедуры для облегчения возможных толстой спазмы. Баллонный катетер может быть использован для предотвращения утечки из прямой кишки. Бария подвески, как правило, работают в с пациентом в лежачем или левом боку. Настой остановился, когда бария колонки достигает поперечно-ободочной кишки. Воздух тогда интраназально, прямой кишки слить, а оставшуюся часть толстой кишки наполняется бария и воздуха воздуха вдувания в сочетании с позиционными изменениями пациента содействовать наполнение самотеком. Экзамен включает несколько стандартных рентгенографических взглядов. Пульты дистанционного управления с overcoach трубки позволяет трубке углы являются предпочтительными. Пятно фильмов взяты из любого поражения видел fluoroscopically ( рис.1 ).
Вариации основных техник.
Сигмовидной флеша это метод, используемый у пациентов с тяжелой дивертикулит в сигмовидной кишке. В конце стандартных двухместных контрастностью бария клизму, сигмовидной кишки наполняется разбавленной суспензии бария. Это улучшает обнаружение внутрипросветный болезни в этой части толстой кишки.
Мгновенного клизмы барий "нежный" изменения с двойным контрастированием бария клизму применяться у пациентов с известной колит, где колоноскопии не смог доказать проксимальных степени заболевания. Экзамен начался с простой рентгеновский снимок, чтобы исключить токсический мегаколон или перфорация. Нет кишечника подготовки не требуется (или желательно) в активном колит. После внутривенного введения гладкой расслабляет мышцы, толстая кишка наполняется бариевой суспензии поперечно-ободочной кишки. Прямой кишки сливают и воздуха тщательно интраназально, превращая пациента по мере необходимости. Часто одна склонны рентгенограмма все, что требуется, чтобы показать степень колит. См. также водорастворимый контраст клизмы.
Изображений
Выше статья опубликована с разрешения Medcyclopaedia ™, уникальная услуга от компании GE Healthcare. Medcyclopaedia обеспечивает всесторонний охват более 18.000 медицинские темы - интерактивное электронное обучение решений, а также большой базы данных медицинских изображений и мультимедийных клипов. Medcyclopaedia дает вам мгновенный доступ к решениям и ресурсы, которые некоторые другие веб-сайты могут совпадать. Copyright 2010 Medcyclopaedia текста и изображений. Все права защищены.
Другие веб-сервисов от компании GE Healthcare: