En Barium lavemang är röntgenundersökning av tjocktarmen med hjälp av fjädring bariumsulfat som kontrastmedel. Granskningen beror mycket på ordentlig tarmrengöring. Många regimer finns, mest beroende på en kombination av restriktivt intag, laxering och övervätskning. Den laxermedel används oftast agerar genom att öka den fekala vattnet utsöndring och / eller genom att stimulera kolon peristaltiken. Rengöring vatten lavemang är mindre vanliga på grund av den skadliga effekten av balanserade vatten på slemhinnorna beläggning av kontrastmedlet. Den bariumsulfat Suspensionen är företrädesvis införas genom ett slutet disponibel system. Till skillnad administrera barium från en öppen kan utesluter det slutna systemet möjlighet att korsinfektion och låter rektal dränering när det behövs. Den tillåter också användning av ett lavemang spets med side-arm för luft insufflation. Den allmänna kontraindikationer för alla studier barium lavemang är peritonit, gratis intraperitoneal luft, allergi mot barium indragningar och risk för perforation. De två viktigaste undersökningsteknik är ensamstående kontrast och dubbla kontrast lavemang barium.
Single-kontrast barium lavemang.
Detta är den mindre föredragna metoden, vanligtvis reserverad för följande indikationer: samarbetsvillig, orörlig patient, akut mekaniskt hinder, minskning av intussusception, uteslutande av grov patologi, och utvärdering av anatomiska konfiguration av tjocktarmen. En låg densitet (0,1 0,2 g / ml) barium suspension används för att "se igenom" effekt. Suspensionen körs i sakta under röntgengenomlysning och plats filmer är tagna i flera röntgen vyer, ofta i kombination med manuell kompression av tjocktarmen.
Dubbel kontrast barium lavemang.
Detta är den metod som föredras. Den barium lavemang är kombinerat med inblåsning av luft (alternativt koldioxid) till en mycket bättre "se igenom" effekt än den enda kontrast metod. Den barium suspension endast belägga slemhinnan i ett tunt lager. För att möjliggöra visualisering av fina anatomiska detaljer sv ansiktet, kräver detta en högre densitet av fjädring (vanligen 0,6-1,1 g / ml). En smidig muskelrelaxerande medel (20 mg Skopolamin butylbromide, Buscopan eller 0,5 1,0 mg glukagon) är ofta injiceras intravenöst i början av förfarandet för att lindra eventuella kolon spasmer. En ballongkateter kan användas för att förhindra läckage från ändtarmen. Den barium fjädring brukar köra in med patienten liggande på mage eller vänster sidoläge. Infusionen stoppas när barium kolumnen når tvärgående tjocktarmen. Luft är då insufflated, ändtarmen avrunna, och resten av tjocktarmen är fylld med barium och luft med flyg insufflation kombination med positionella förändringar av patienten för att främja fyllning av tyngdkraften. Granskningen omfattar flera vanliga röntgen åsikter. Fjärrkontroller med overcoach röret så att röret vinklar är att föredra. Spot filmer är tagna av någon lesion ses fluoroscopically ( Fig.1 ).
Variationer av de viktigaste teknikerna.
Den sigmoideum flush är en teknik som används till patienter med svår divertikelsjukdom i colon sigmoideum. Vid slutet av en standard dubbel kontrast barium lavemang är colon sigmoideum fylld med en utspädd barium suspension. Detta förbättrar upptäckt av intraluminal sjukdom i den här delen av tjocktarmen.
I samma ögonblick barium lavemang är en "mild" variant av dubbel-kontrast barium lavemang används till patienter med känd kolit där koloskopi har misslyckats med att visa den proximala omfattningen av sjukdomen. Granskningen inleds med en vanlig röntgenbild för att utesluta toxisk megakolon eller perforation. Ingen tarmrengöring krävs (eller bör) i aktiv kolit. Efter intravenös injektion av en smidig muskelavslappnande medel, är kolon fylld med barium suspension till den tvärgående tjocktarmen. Ändtarmen dräneras och luft noga insufflated, vändning efter behov. Ofta har man en benägenhet röntgenbild allt som krävs för att visa omfattningen av kolit. Se även vattenlöslig kontrast lavemang.
Imaging
Ovanstående artikel är publiceras med tillstånd från Medcyclopaedia ™, en unik tjänst för GE Healthcare. Medcyclopaedia ger omfattande mer än 18.000 medicinska ämnen - interaktiva e-learning-lösningar såväl som rika databas av medicinska bilder och medieklipp. Medcyclopaedia ger dig omedelbar tillgång till lösningar och resurser som få andra webbplatser kan matcha. Copyright 2010 Medcyclopaedia text och bilder. All rights reserved.
Andra webb-tjänster från GE Healthcare: