Blodtransfusion er processen med at overføre blod eller blod-baserede produkter fra en person ind i kredsløbet af en anden. Blodtransfusioner kan være livreddende i nogle situationer, såsom massiv blodtab på grund af traume, eller kan bruges til at erstatte blod tabt under operationen.
Blodtransfusioner kan også anvendes til behandling af svær anæmi eller trombocytopeni forårsaget af en blodsygdom. Folk, der lider af hæmofili eller segl-celle sygdom kan kræve hyppige blodtransfusioner. Tidlig transfusioner anvendt fuldblod, men moderne medicinsk praksis normalt kun bruger komponenter i blodet.
Blodtransfusioner kan inddeles i to hovedtyper, afhængigt af deres kilde:
- ''Homolog blodtransfusion'', eller transfusioner ved hjælp af lagrede blod fra andre. Disse er ofte kaldes''Allogen''i stedet for homologe.
- ''Autotransfusioner'', eller transfusioner ved hjælp af patientens egne gemt blod.
Donor portioner blod skal holdes nedkølet til at forhindre bakteriel vækst og langsom cellulære stofskifte. Transfusionen skal begynde inden for 30 minutter efter at enheden er blevet taget ud af kontrolleret opbevaring.
Blod kan kun gives intravenøst. Det kræver derfor indføjelse af en kanyle af passende kaliber.
Inden blodet administreres, er de personlige oplysninger om patienten matches med blod, der skal transfunderes, for at minimere risikoen for transfusion reaktioner. Skrivefejl er en væsentlig kilde til transfusion reaktioner og man har forsøgt at bygge redundans i det tilsvarende proces, som foregår ved sengen.
En enhed (op til 500 ml) er typisk administreret over 4 timer. Hos patienter med risiko for hjerteinsufficiens, administrere mange læger et vanddrivende middel til at forhindre væskeophobning, en tilstand kaldet Transfusion associeret overbelastning af kredsløbet eller taco. Acetaminophen og / eller et antihistaminikum såsom diphenhydramin undertiden gives inden transfusionen at forhindre andre former for transfusion reaktioner.
Blod er mest almindeligt doneret som fuldblod ved at indsætte et kateter i en blodåre og samle det i en plasticpose (blandet med antikoagulant) via tyngdekraften. Tappet blod er derefter opdelt i komponenter til at få det bedste ud af det. Bortset fra røde blodlegemer, plasma og blodplader, den resulterende blodkomponent produkter også omfatter albumin protein, koaguleringsfaktorkoncentrater, kryopræcipitat, fibrinogen koncentrat, og immunoglobuliner (antistoffer). Røde blodlegemer, plasma og blodplader kan også doneret enkeltvis via en mere kompleks proces, der kaldes aferese.
I de udviklede lande, er donationer som regel anonym for modtageren, men produkter i en blodbank er altid individuelt spores gennem hele cyklus af donation, testning, adskillelse i komponenter, opbevaring og administration til modtageren. Dette gør det muligt for ledelse og efterforskning af en formodet transfusion sygdomme transmission eller transfusion reaktion. I udviklingslandene donoren er undertiden et specifikt rekrutteret af eller for modtageren, typisk et familiemedlem, og donation umiddelbart før transfusion.
Risici for modtageren
Der er risici forbundet med at modtage en blodtransfusion, og disse må afvejes mod de fordele, der forventes. Den mest almindelige bivirkning til en blodtransfusion er en''febril non-hæmolytiske transfusion reaktion'', som består af en feber, som løser på egen hånd og forårsager ingen varig problemer eller bivirkninger.
Hæmolytiske reaktioner omfatter kulderystelser, hovedpine, rygsmerter, dyspnø, cyanose, brystsmerter, takykardi og hypotension.
Blodprodukter kan sjældent være forurenet med bakterier, og risikoen for svær bakteriel infektion og sepsis anslås, fra 2002, på omkring 1 ud af 50.000 blodplade transfusioner, og 1 ud af 500.000 røde blodlegemer transfusioner.
Der er en risiko for, at en given blodtransfusion fremsender en virusinfektion hos modtageren. Fra 2006, er risikoen for at erhverve hepatitis B via blodtransfusion i USA omkring 1 i 250.000 transfunderede enheder, og risikoen for at erhverve hiv eller hepatitis C i USA via en blodtransfusion er anslået til 1 pr 2 millioner transfunderede enheder . Disse risici var meget højere i fortiden, før fremkomsten af anden og tredje generation af tests for transfusion overførte sygdomme. Gennemførelsen af Nucleic Acid Test eller "NAT" i starten af 00 'har yderligere reduceret risici, og bekræftet virale infektioner ved blodtransfusion er ekstremt sjældne i den udviklede verden.