Μετάγγιση αίματος είναι η διαδικασία μεταφοράς αίματος ή προϊόντων με βάση το από το ένα άτομο στο κυκλοφορικό σύστημα του άλλου. Οι μεταγγίσεις αίματος μπορεί να είναι σωτήρια σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως είναι η μαζική απώλεια αίματος λόγω τραύματος, ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντικατάσταση του αίματος χάνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
Οι μεταγγίσεις αίματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας σοβαρής αναιμίας ή θρομβοπενία που προκαλείται από μια ασθένεια του αίματος. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αιμοφιλία ή δρεπανοκυτταρική νόσος μπορεί να απαιτούνται συχνές μεταγγίσεις αίματος. Πρόωρη μεταγγίσεις χρησιμοποιείται ολικό αίμα, αλλά η σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιεί συνήθως μόνο συστατικά του αίματος.
Οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν να ομαδοποιηθούν σε δύο βασικές κατηγορίες ανάλογα με την προέλευσή τους:
- ''Ομόλογος μεταγγίσεις'', ή μεταγγίσεις χρησιμοποιώντας το αποθηκευμένο αίμα των άλλων. Αυτά συχνά αποκαλούνται''Αλλογενής''αντί του ομόλογου.
- ''''Αυτόλογη μετάγγιση, ή μεταγγίσεις χρησιμοποιώντας το αποθηκευμένο αίμα του ασθενούς.
Μονάδες δωρητών αίματος πρέπει να διατηρούνται στο ψυγείο για να αποφευχθεί η εμφάνιση βακτηριδίων και να επιβραδυνθεί κυτταρικό μεταβολισμό. Η μετάγγιση πρέπει να αρχίσει μέσα σε 30 λεπτά μετά η μονάδα έχει αφαιρεθεί από την ελεγχόμενη αποθήκευση.
Αίμα μπορεί να χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως. Κατά συνέπεια, απαιτείται η εισαγωγή ενός καθετήρα του κατάλληλου επιπέδου.
Πριν από το αίμα χορηγείται, τα προσωπικά στοιχεία του ασθενή συνδυάζεται με το αίμα που μεταγγίστηκε, για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αντιδράσεων μετάγγισης. Λάθος εκ παραδρομής είναι μια σημαντική πηγή αντιδράσεις μετάγγισης και έγιναν προσπάθειες για την οικοδόμηση απολύσεων στην αντίστοιχη διαδικασία που πραγματοποιείται στο κομοδίνο.
Μια μονάδα (έως 500 ml) είναι συνήθως χορηγείται πάνω από 4 ώρες. Σε ασθενείς που κινδυνεύουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πολλοί γιατροί διαχειρίζονται ένα διουρητικό για να αποφευχθεί υπερφόρτωση με υγρά, μία κατάσταση που ονομάζεται μετάγγιση Associated υπερφόρτωση του κυκλοφορικού ή Taco. Ακεταμινοφαίνη και / ή με ένα αντιισταμινικό όπως η διφαινυδραμίνη μερικές φορές δίδονται πριν από τη μετάγγιση για την πρόληψη άλλους τύπους αντιδράσεων μετάγγισης.
Το αίμα είναι πιο συχνά δώρισε το ολικό αίμα, με την εισαγωγή ενός καθετήρα σε μια φλέβα και συλλογή σε μια πλαστική σακούλα (αναμιγνύεται με αντιπηκτικό) μέσω της βαρύτητας. Συλλέχθηκαν αίμα στη συνέχεια διαχωρίζονται σε συστατικά στοιχεία για να γίνει η καλύτερη δυνατή χρήση του. Εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, πλάσμα και αιμοπετάλια, τα προϊόντα που προκύπτουν συστατικό του αίματος που περιλαμβάνουν επίσης πρωτεΐνη λευκωματίνη, παράγοντες πήξης, κρυοϊζήματος, πυκνό ινωδογόνο, και ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα). Ερυθρά αιμοσφαίρια, πλάσμα και αιμοπετάλια μπορεί επίσης να δωρίσει ατομικά μέσω μιας πιο περίπλοκη διαδικασία που ονομάζεται τη διαδικασία της αφαίρεσης.
Στις αναπτυγμένες χώρες, οι δωρεές είναι συνήθως ανώνυμα για τον αποδέκτη, αλλά τα προϊόντα σε μια τράπεζα αίματος είναι πάντα ξεχωριστά ανιχνεύσιμες μέσω ολόκληρου του κύκλου της δωρεάς, τον έλεγχο, ο διαχωρισμός σε συστατικά, την αποθήκευση και τη διοίκηση στον παραλήπτη. Αυτό επιτρέπει την διαχείριση και διερεύνηση τυχόν υπόνοιες σχετίζεται με τη μετάγγιση μετάδοσης της νόσου ή την αντίδρασή μετάγγιση. Στις αναπτυσσόμενες χώρες ο δότης είναι μερικές φορές που είχε προσληφθεί ειδικά από ή για τον αποδέκτη, συνήθως ένα μέλος της οικογένειας, και η δωρεά αμέσως πριν από τη μετάγγιση.
Οι κίνδυνοι για το λήπτη
Υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με τη λήψη μιας μετάγγισης αίματος, και αυτά πρέπει να σταθμιστούν σε σχέση με το όφελος που αναμένεται. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη αντίδραση σε μια μετάγγιση αίματος είναι μια''εμπύρετη μη αιμολυτική''αντίδραση μετάγγισης, η οποία αποτελείται από έναν πυρετό, που υποχωρεί από μόνη της και δεν προκαλεί διαρκή προβλήματα ή παρενέργειες.
Αιμολυτικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν ρίγη, κεφαλαλγία, οσφυαλγία, δύσπνοια, κυάνωση, πόνος στο στήθος, ταχυκαρδία και υπόταση.
Προϊόντα αίματος σπάνια μπορεί να μολυνθεί με βακτήρια? Τον κίνδυνο σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης και σήψη εκτιμάται, από το 2002, σε περίπου 1 στους 50.000 μεταγγίσεις αιμοπεταλίων, και 1 στους 500.000 μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος.
Υπάρχει κίνδυνος ότι μια συγκεκριμένη μετάγγιση αίματος θα μεταδώσουν μια ιογενής λοίμωξη στον αποδέκτη της. Από το 2006, ο κίνδυνος απόκτησης ηπατίτιδα Β μέσω μετάγγισης αίματος στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι περίπου 1 στις 250.000 μονάδες μετάγγιση, καθώς και ο κίνδυνος απόκτησης του ιού HIV ή της ηπατίτιδας C στις ΗΠΑ, μέσω μιας μετάγγισης αίματος υπολογίζεται σε μετάγγιση 1 ανά 2 εκατομμύρια μονάδες . Αυτοί οι κίνδυνοι ήταν πολύ υψηλότερο στο παρελθόν, πριν από την έλευση της δεύτερης και τρίτης γενιάς δοκιμές για μετάγγιση μεταδιδόμενα νοσήματα. Η υλοποίηση του νουκλεϊκού οξέος Testing ή "NAT" στις αρχές της δεκαετίας του 00 έχει μειωθεί περαιτέρω κινδύνους, και επιβεβαιώθηκε ιογενών λοιμώξεων με τη μετάγγιση αίματος είναι εξαιρετικά σπάνια στον ανεπτυγμένο κόσμο.
Μετάγγιση οξεία πνευμονική βλάβη (TRALI) είναι ένα όλο και πιο αναγνωρισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με τη μετάγγιση αίματος. TRALI είναι ένα σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, συχνά συνοδεύεται από πυρετό, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, και η υπόταση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί όσο συχνά 1 στους 2000 μεταγγίσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως απειλητικές για τη ζωή, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως μέσα σε 96 ώρες, και το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή την κατάσταση είναι λιγότερο από το 10% .. Παρά το γεγονός ότι η αιτία της TRALI δεν είναι σαφές, κατά πάγια που σχετίζονται με την καταπολέμηση των αντισωμάτων HLA. Επειδή κατά HLA έντονα συσχετίζονται με την εγκυμοσύνη, πολλές οργανώσεις μετάγγιση (αίμα, τους ιστούς Τράπεζα της Cantabria, η Ισπανία, η Εθνική Υπηρεσία Υγείας στη Βρετανία) αποφάσισαν να χρησιμοποιούν μόνο το πλάσμα από τους άνδρες για μετάγγιση.
Άλλοι κίνδυνοι που συνδέονται με τη λήψη μιας μετάγγισης αίματος περιλαμβάνουν υπερφόρτωσης όγκου, υπερφόρτωση σιδήρου (με πολλαπλές μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα), μετάγγιση μοσχεύματος έναντι ξενιστή, αναφυλακτικών αντιδράσεων (σε άτομα με ανεπάρκεια IgA) και οξεία αιμολυτικές αντιδράσεις (οι περισσότεροι συνήθως λόγω της διοίκησης του ταιριάζουν τύπους του αίματος).
Μετασχηματισμού από το ένα είδος στο άλλο
Οι επιστήμονες που εργάζονται στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης, ανέφερε στο περιοδικό Nature Biotechnology, τον Απρίλιο του 2007, ανακαλύπτουν τα ένζυμα, τα οποία επιτρέπουν δυνητικά αίμα από ομάδες Α, Β και ΑΒ να μετατραπούν σε ομάδα Ο. Τα ένζυμα αυτά δεν επηρεάζουν την ομάδα Rh του αίματος.
Αντιρρήσεις για μετάγγιση αίματος
Αντιρρήσεις για μεταγγίσεις αίματος μπορεί να προκύψουν για προσωπικές, ιατρικές, ή θρησκευτικούς λόγους. Για παράδειγμα, οι Μάρτυρες του Ιεχωβά αντιρρήσεις για μετάγγιση αίματος κυρίως σε θρησκευτικούς λόγους - πιστεύουν ότι το αίμα είναι ιερό? Αν και έχουν επισημανθεί, επίσης, τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τη μετάγγιση.
Περισσότερες Πληροφορίες
Αυτό το άρθρο είναι υπό την άδεια Creative Commons License Attribution-ShareAlike . Χρησιμοποιεί υλικό από το Wikipedia άρθρο για την « Μετάγγιση αίματος "Όλο το υλικό προσαρμοσμένο χρησιμοποιείται από την Wikipedia είναι διαθέσιμα υπό τους όρους της Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι ένα σήμα κατατεθέν της Wikimedia Foundation, Inc