Trasfusione di sangue è il processo di trasferimento di sangue o prodotti a base da una persona nel sistema circolatorio di un altro. Le trasfusioni di sangue può salvare la vita in alcune situazioni, come la perdita massiccia di sangue a causa di traumi, o può essere usato per sostituire il sangue perso durante l'intervento.
Le trasfusioni di sangue può anche essere usato per trattare una grave anemia o trombocitopenia causata da una malattia del sangue. Persone affette da emofilia o anemia falciforme può richiedere frequenti trasfusioni di sangue. Trasfusioni di sangue intero prime utilizzate, ma pratica medica moderna utilizza comunemente solo componenti del sangue.
Le trasfusioni di sangue possono essere raggruppati in due categorie principali a seconda della loro fonte:
- ''''Trasfusioni omologhe, o trasfusioni con il sangue conservato di altri. Questi sono spesso chiamati''allogenico''invece di omologhi.
- ''''Autologo trasfusioni, o trasfusioni con sangue conservato del paziente.
Unità di donatore di sangue deve essere conservato in frigorifero per prevenire la crescita batterica e di rallentare il metabolismo cellulare. La trasfusione deve iniziare entro 30 minuti dopo l'apparecchio è stato prelevato dal magazzino controllato.
Il sangue non può essere somministrato per via endovenosa. Si richiede pertanto l'inserimento di una cannula di calibro adeguato.
Prima che il sangue è amministrato, i dati personali del paziente sono abbinati con il sangue da trasfondere, per minimizzare il rischio di reazioni trasfusionali. Errore materiale è una significativa fonte di reazioni trasfusionali e tentativi sono stati fatti per costruire la ridondanza nel processo di corrispondenza che si svolge al letto del paziente.
Una unità (fino a 500 ml) è in genere somministrato oltre 4 ore. Nei pazienti a rischio di insufficienza cardiaca congestizia, molti medici somministrare un diuretico per evitare sovraccarico di liquidi, una condizione chiamata sovraccarico circolatorio Associated trasfusione o TACO. Paracetamolo e / o un antistaminico come la difenidramina a volte sono date prima della trasfusione per evitare che altri tipi di reazioni trasfusionali.
Il sangue è più comunemente donato il sangue intero con l'inserimento di un catetere in una vena e raccogliendola in un sacchetto di plastica (miscelato con anticoagulante) per gravità. Sangue prelevato viene separato in componenti per fare il miglior uso di esso. A parte i globuli rossi, plasma e piastrine, il risultante prodotti emocomponenti anche proteina albumina, fattori della coagulazione, crioprecipitato, concentrato di fibrinogeno, e immunoglobuline (anticorpi). Globuli rossi, plasma e piastrine può anche essere donati singolarmente tramite un processo più complesso chiamato aferesi.
Nei paesi sviluppati, le donazioni sono di solito anonimo al destinatario, ma prodotti in una banca del sangue sono sempre rintracciabili singolarmente attraverso l'intero ciclo di donazione, il collaudo, la separazione in componenti, stoccaggio, e l'amministrazione al destinatario. Questo consente la gestione e le indagini di qualsiasi sospetta trasmissione di malattie legate trasfusione o reazione trasfusionale. Nei paesi in via di sviluppo il donatore è a volte specificamente reclutato da o per il destinatario, di solito un membro della famiglia, e la donazione immediatamente prima della trasfusione.
Rischi per il ricevente
Ci sono dei rischi associati a ricevere una trasfusione di sangue, e questi devono essere bilanciati con i benefici che si prevede. La reazione avversa più comune di una trasfusione di sangue è un febbrile''non''reazione emolitica trasfusionale, che consiste di una febbre che si risolve da sola e non causa problemi di durata o effetti collaterali.
Reazioni emolitiche sono brividi, cefalea, mal di schiena, dispnea, cianosi, dolori al torace, tachicardia ed ipotensione.
Emoderivati raramente possono essere contaminati da batteri, il rischio di una grave infezione batterica e di sepsi è stimata, a partire dal 2002, a circa 1 su 50.000 trasfusioni di piastrine, e 1 in 500.000 trasfusioni di globuli rossi.
C'è il rischio che una trasfusione di sangue dato trasmetterà una infezione virale al suo destinatario. A partire dal 2006, il rischio di contrarre l'epatite B attraverso la trasfusione di sangue negli Stati Uniti è circa 1 su 250.000 unità trasfuse, e il rischio di contrarre l'HIV o l'epatite C negli Stati Uniti tramite una trasfusione di sangue è stimato a 1 per 2 milioni di unità trasfuse . Questi rischi sono stati molto più alti in passato prima dell'avvento dei test di seconda e terza generazione per la trasfusione delle malattie a trasmissione. L'implementazione di test di acidi nucleici o "NAT" nei primi anni 00 ha ulteriormente ridotto i rischi, e confermato le infezioni virali da trasfusione di sangue sono estremamente rari nel mondo sviluppato.