輸血は 、別の循環系への一人から血液や血液ベースの製品を転送するプロセスです。輸血はそのような外傷による大量失血のように、いくつかの状況で命を救うことができる、または手術中に失われた血液を置き換えるために使用することができます。
輸血は、血液の病気によって引き起こされる重篤な貧血または血小板減少症を治療するために使用されることがあります。血友病や鎌状赤血球病で苦しんでいる人は、頻繁な輸血が必要な場合があります。初期の輸血は全血を使用していましたが、現代の医療行為は、一般的に血液のコンポーネントのみを使用しています。
輸血は、そのソースに応じて2つの主なタイプに分類することができます。
- ''相同輸血''、または他の保存血液を用いて輸血。これらは、頻繁に呼び出される'' ''の代わりに相同の同種。
- 患者自身の保存血液を用いて''自家輸血''、または輸血。
血液のドナーユニットは細菌の増殖を防ぎ、細胞の代謝を遅らせるために冷蔵保管する必要があります。ユニットが制御するストレージから取り出された後に輸血は30分以内に開始する必要があります。
血液は、静脈内投与することができます。したがって、適切な口径のカニューレの挿入が必要です。
血液が投与される前に、患者の個人情報は、輸血反応のリスクを最小限に抑えるために、輸血する血液と照合されます。事務的エラーは、輸血反応および試みの重要なソースはベッドサイドで行われるマッチング処理に冗長性を構築するために行われているです。
ユニット（最大500ml）を、通常、4時間かけて投与される。うっ血性心不全のリスクがある患者では、多くの医師は、流体の過負荷を防止するために利尿剤を投与、状態は輸血関連循環過負荷またはTACOと呼ばれる。アセトアミノフェン及び/又はジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬は時々輸血反応、他のタイプのを防ぐために、輸血前に与えられている。
血液は最も一般的に静脈にカテーテルを挿入し、重力を経由してビニール袋（抗凝固剤との混合）で、それを収集することで、全血として寄付されます。採取した血液は、それを最大限に活用する成分に分離される。さておき、赤血球、血漿、および血小板から、結果として得られる血液成分の製品もアルブミン蛋白質、凝固因子濃縮製剤、クリオプレシピテート、フィブリノーゲン濃縮物、および免疫グロブリン（抗体）が含まれます。赤血球、血漿や血小板もアフェレーシスと呼ばれる、より複雑なプロセスを介して個別に寄付することができます。
先進国では、寄付金は通常、受信者への匿名ですが、血液銀行の製品は、寄付、テスト、コンポーネントに分離、ストレージ、および受信者への投与のサイクル全体を通して常に個別にトレーサブルです。これは、任意の疑い輸血関連疾患の伝送または輸血反応の管理と調査が可能になります。発展途上国ではドナーは時々、特に受信者、通常は家族の一員、そしてすぐに輸血の前に寄付したりするための募集しております。
受信者へのリスク
そこに輸血を受けてに伴うリスクがあり、これらが期待されるメリットとのバランスを考慮する必要があります。輸血に最も一般的な有害反応は、自分自身で解決していない永続的な問題や副作用を引き起こすない発熱で構成されています''熱性非溶血性輸血反応''です。
溶血反応は、悪寒、頭痛、腰痛、呼吸困難、チアノーゼ、胸痛、頻脈と低血圧などがあります。
血液製剤はほとんど細菌で汚染することができます。重症細菌感染症や敗血症のリスクは50万赤血球の輸血で約50,000血小板輸血の1、および1で、2002年、推定される。
特定の血液の輸血はその受信者にウイルス感染を送信するリスクがあります。 2006年現在、米国で輸血を介してB型肝炎にかかるリスクは、輸血25万台で約1であり、2万台が輸血ごとに輸血を介してHIVや米国のC型肝炎にかかるリスクを1と推定されています。これらのリスクは、輸血感染症のための第2および第3世代試験の到来前に、過去に非常に高かった。核酸検査や初期の00年代の"NAT"の実装がさらに低下するリスクがあり、輸血によるウイルス感染を確認した先進国では極めてまれである。