Blodoverføring er prosessen med overføring av blod eller blod-baserte produkter fra én person til sirkulasjons-system på en annen. Blodoverføringer kan være livet-lagring i enkelte situasjoner, for eksempel massiv blodtap på grunn av trauma, eller kan brukes til å erstatte blod mistet under operasjonen.
Blodoverføringer kan også brukes til å behandle en alvorlig anemien eller thrombocytopenia som er forårsaket av en blodsykdom. Folk som lider av hemophilia eller Sigd celle sykdom kan kreve hyppig blodoverføringer. Tidlig transfusions brukt hele blod, men moderne medisinsk praksis bruker vanligvis bare komponentene av blod.
Blodoverføringer kan være gruppert i to hovedtyper avhengig av deres kilde:
- '' Homologous transfusions'', eller transfusions ved hjelp av lagrede blod av andre. Disse kalles ofte '' Allogeneic'' i stedet for homologous.
- '' Autologous transfusions'', eller transfusions ved hjelp av pasientens egen lagret blod.
Giver-enheter av blod må holdes nedkjølt å forebygge bakteriell vekst og langsom mobilnettet metabolisme. Transfusjon må begynne innen 30 minutter etter at enheten har blitt tatt ut av kontrollerte lagring.
Blod kan bare administreres intravenously. Derfor krever innsetting av en kanyle av egnet caliber.
Før blod administreres, er personlige detaljer av pasienten matchet med blod å være transfused, for å minimere risikoen for transfusjon reaksjoner. Clerical error er en betydelig kilde til transfusjon reaksjoner og forsøk har blitt gjort for å bygge redundans i denne prosessen som foregår ved sengen.
En enhet (opptil 500 ml) administreres vanligvis over 4 timer. I pasienter i fare av congestive heart failure administrere mange leger vanndrivende å hindre væske overbelastning, en tilstand som kalles transfusjon forbundet sirkulasjons overbelaste eller TACO. Acetaminophen og/eller en allergimedisin som diphenhydramine gis noen ganger før transfusjon å hindre andre typer transfusjon reaksjoner.
Blod er oftest donert som helhet blod ved å sette et kateter inn en stemning og samle den i en plastpose (blandet med anticoagulant) via gravitasjon. Innsamlede blod er deretter delt opp i komponenter for å gjøre det beste bruken av den. Bortsett fra røde blod celler, plasma og platelets inkludere resulterende blodprodukter for komponenten også albumin protein, clotting faktor konsentrater, cryoprecipitate, fibrinogen konsentrat og immunoglobulins (antistoffer). Røde celler, plasma og platelets kan også bli donert individuelt via en mer kompleks prosess som kalles apheresis.
Donasjoner er vanligvis anonym til mottakeren i utviklet land, men produktene i en blodbank er alltid individuelt sporbar gjennom hele syklusen av donasjon, testing, separasjon i komponenter, lagring og administrasjon til mottakeren. Dette aktiverer ledelse og undersøkelse av noen mistanke om transfusjon beslektet sykdom overføring eller transfusjon reaksjon. I utviklingsland er giveren noen ganger spesielt rekruttert av eller for mottakeren, vanligvis et familiemedlem, og donasjon rett før transfusjon.
Risikoer til mottakeren
Det er risiko forbundet med mottar en blodoverføring, og disse må være balansert mot fordelen som forventes. Den vanligste negative reaksjonen på en blodoverføring er en '' febrile ikke hemolytic transfusjon reaksjon '', som består av feber som løser på egen hånd, og forårsaker ingen varige problemer eller bivirkninger.
Hemolytic reaksjoner inkluderer kroppstemperatur, hodepine, ryggsmerter, Dyspné, cyanotisk, brystsmerter, tachycardia og hypotension.
Blodprodukter kan sjelden forurenset med bakterier; risikoen for alvorlige bakteriell infeksjon og sepsis er anslått, 2002, om lag 1 i 50.000 Blodplate transfusions og 1 i 500.000 rødt blodlegeme transfusions.
Det er en risiko som er at en gitt blodoverføring vil overføre en viral infeksjon til mottakeren. Risikoen for hepatitt b via blodoverføring i USA er ca 1 i 250,000 enheter transfused 2006, og risikoen for HIV- eller hepatitt c i USA via en blodoverføring anslås til 1 per 2 millioner enheter transfused. Disse risikoene var mye høyere i siste før advent av andre og tredje generasjon tester for transfusjon overførte sykdommer. Implementeringen av Nucleic Acid Testing eller "NAT" i de tidlige 00's har ytterligere redusert risiko, og bekreftet viral infeksjoner ved blodoverføring er svært sjelden i utviklet world.
Transfusjon-assosiert akutte lunge skade (TRALI) er en stadig mer anerkjent uønskede hendelse tilknyttet blodoverføring. TRALI er et syndrom med akutte åndedretts nød, som ofte forbindes med feber, ikke-cardiogenic lunge edema og hypotension, som kan oppstå så ofte som 1 i 2000-transfusions. Symptomene kan variere fra mild til livstruende, men de fleste pasienter gjenoppretting fullt innen 96 timer og dødelighet fra denne tilstanden er mindre enn 10%. Selv om årsaken til TRALI ikke er klart, har det vært konsekvent knyttet anti HLA antistoffer. Fordi anti HLA sterkt correlate med graviditeten, flere transfusjon organisasjoner (blod og vev sentralbank Cantabria, Spania, National Health Service i Storbritannia) har besluttet å bruke bare plasma fra menn for transfusjon.
Andre risikoer knyttet til mottak av en blodoverføring inkludere volum overbelastning, jern overbelastning (med flere rødt blodlegeme transfusions), transfusjon-assosiert graft vs. vert sykdom, anaphylactic reaksjoner (hos personer med IgA mangel) og akutte hemolytic reaksjoner (vanligvis på grunn av til administrasjon av feilaktige blod-typer).
Transformasjon fra én type til en annen
Forskerne ved Universitetet i København rapportert i journalen natur bioteknologi i April 2007 av oppdage enzymer som potensielt aktiverer blod fra grupper A, B og AB skal konverteres til gruppen O. Disse enzymer påvirker ikke Rh gruppen av blod.
Innvendinger til blodoverføring
Innvendinger til blodoverføringer kan oppstå på grunn av personlig, medisinske eller religiøse. For eksempel Jehovas vitner objektet til blodoverføring primært på religiøse begrunnelse - de tror at blod er hellig; Selv om de har også uthevet mulige komplikasjoner som er knyttet til transfusjon.
Videre lesning
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "blodoverføring" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.