Transfusão de sangue é o processo de transferência de sangue ou de produtos à base de uma pessoa para o sistema circulatório de um outro. Transfusões de sangue podem salvar vidas em algumas situações, tais como perda maciça de sangue devido ao trauma, ou pode ser usado para repor o sangue perdido durante a cirurgia.
Transfusões de sangue também pode ser usado para tratar uma anemia ou trombocitopenia graves causados por uma doença no sangue. Pessoas que sofrem de hemofilia ou doença falciforme pode exigir transfusões de sangue freqüentes. Transfusões de sangue total utilizado no início, mas a prática médica moderna comumente utiliza apenas componentes do sangue.
Transfusões de sangue podem ser agrupadas em dois tipos principais de acordo com sua origem:
- ''''Transfusões homólogas, ou transfusões utilizando o sangue armazenado de outros. Estes são freqüentemente chamados de''''ao invés de alogénico homólogo.
- ''''Transfusões autólogas, ou transfusões utilizando o sangue do próprio paciente armazenados.
Unidades de doadores de sangue deve ser mantido refrigerado para evitar o crescimento bacteriano e para reduzir o metabolismo celular. A transfusão deve começar dentro de 30 minutos depois do aparelho ter sido tirada de armazenamento controlada.
Sangue só pode ser administrado por via intravenosa. É, portanto, requer a inserção de uma cânula de calibre adequado.
Antes que o sangue é administrado, os dados pessoais do paciente são compatíveis com o sangue a ser transfundido, para minimizar o risco de reações transfusionais. Erro material é uma fonte significativa de reações transfusionais e foram feitas tentativas para criar redundância para o processo de correspondência que acontece à beira do leito.
Uma unidade (até 500 ml) é normalmente administrada ao longo de 4 horas. Em doentes com risco de insuficiência cardíaca congestiva, muitos médicos administrar um diurético para evitar sobrecarga de fluidos, uma condição chamada de Transfusão de sobrecarga circulatória Associated ou TACO. Paracetamol e / ou um anti-histamínico como a difenidramina são dadas às vezes antes da transfusão para prevenir outros tipos de reações transfusionais.
Sangue doado é mais comumente como sangue total através da inserção de um cateter em uma veia e coletá-las em um saco plástico (misturado com anticoagulante) através da gravidade. Sangue coletado é separado em componentes para fazer o melhor uso dele. Além de glóbulos vermelhos, plasma e plaquetas, os componentes dos produtos resultantes de sangue também incluem proteína albumina, fator de coagulação concentrados, crioprecipitado, concentrado de fibrinogênio e imunoglobulinas (anticorpos). Glóbulos vermelhos, plasma e plaquetas também podem ser doados individualmente através de um processo mais complexo chamado aférese.
Nos países desenvolvidos, as doações são geralmente anônimos para o destinatário, mas os produtos em um banco de sangue sempre são individualmente rastreáveis através de todo o ciclo de doação, testes de separação em componentes, armazenamento e administração para o destinatário. Este permite o gerenciamento e investigação de qualquer suspeita de transmissão de doenças relacionadas com a transfusão ou reação transfusional. Nos países em desenvolvimento, por vezes, o doador é especificamente contratado por ou para o destinatário, normalmente um membro da família, ea doação imediatamente antes da transfusão.
Riscos para o receptor
Existem riscos associados com o recebimento de uma transfusão de sangue, e estes devem ser equilibrados em relação ao benefício que se espera. A reação adversa mais comum para uma transfusão de sangue é um''febril não-hemolítica''reação transfusional, que consiste de uma febre que resolve por conta própria e não causa problemas duradouros ou efeitos colaterais.
Reações hemolíticas incluem calafrios, dor de cabeça, dor nas costas, dispnéia, cianose, dor no peito, taquicardia e hipotensão.
Produtos derivados do sangue raramente pode estar contaminada com bactérias, o risco de infecção bacteriana grave e sepse é estimado, a partir de 2002, em cerca de 1 em 50.000 transfusões de plaquetas, e 1 em 500.000 transfusões de glóbulos vermelhos.
Há um risco de que uma transfusão de sangue dada irá transmitir uma infecção viral ao seu destinatário. A partir de 2006, o risco de adquirir hepatite B através de transfusão de sangue nos Estados Unidos é cerca de 1 em 250.000 unidades transfundidas, eo risco de contrair o HIV ou hepatite C em os EUA através de uma transfusão de sangue é estimada em 1 por 2 milhões de unidades transfundidas . Estes riscos eram muito maiores no passado antes do advento dos testes de segunda e terceira geração para transfusão doenças transmitidas. A execução do Teste de Ácido Nucleico ou "NAT" no início dos anos 00 tem mais riscos reduzidos, e confirmou a infecções virais por transfusão de sangue são extremamente raras no mundo desenvolvido.