Переливание крови является процесс передачи крови и ее продуктов на основе от одного человека в кровеносную систему другого. Переливание крови может спасти жизнь в некоторых ситуациях, таких как массивная кровопотеря из-за травмы, или может быть использован для замены кровопотери во время операции.
Переливание крови также могут быть использованы для лечения тяжелой анемии или тромбоцитопении вызвано заболевание крови. Люди, страдающие гемофилией или серповидно-клеточная анемия может потребовать частых переливаний крови. Рано переливание цельной крови использовали, но современной медицинской практике широко используются только компоненты крови.
Переливание крови можно разделить на два основных типа в зависимости от их источника:
- ''Гомологичные переливания'', или переливания использованием хранится кровь других. Их часто называют''Аллогенная''вместо гомологичны.
- ''''Аутологических переливания крови, или переливание с использованием собственных хранится кровь пациента.
Донор единиц крови должна быть охлажденной, чтобы предотвратить рост бактерий и замедления клеточного метаболизма. Переливание должно начаться в течение 30 минут после единица была выведена из контролируемого хранения.
Кровь может быть только вводят внутривенно. Поэтому она требует вставки канюли подходящего калибра.
До крови вводят, личные данные пациента согласованы с кровью для переливания, чтобы минимизировать риск переливания реакций. Техническая ошибка является значительным источником переливания реакций и попытки создать избыточность в соответствующий процесс, который происходит в постели.
Блок (до 500 мл) обычно вводят в течение 4 часов. У пациентов с риском застойной сердечной недостаточности, многие врачи управлять мочегонное, чтобы предотвратить перегрузку жидкостью, состояние, которое называется переливания связанных перегрузка кровообращения или TACO. Ацетаминофен и / или антигистаминные, такие как димедрол иногда даются до переливания, чтобы предотвратить другие типы переливания реакций.
Кровь чаще всего пожертвовали как цельной крови путем введения катетера в вену и собирать его в полиэтиленовый пакет (в смеси с антикоагулянтом) через гравитацию. Сборник Затем кровь разделяют на компоненты, чтобы наилучшим образом использовать его. Помимо эритроцитов, плазмы и тромбоцитов, получаемых продуктов компонентов крови также включают альбумин белка, концентрата фактора свертывания крови, криопреципитата, фибриноген концентрат, и иммуноглобулины (антитела). Красные клетки крови, плазмы и тромбоцитов может быть пожертвованы индивидуально с помощью более сложного процесса, который называется афереза.
В развитых странах, пожертвования, как правило, анонимны для получателя, но продукты в банк крови всегда индивидуально прослеживается через весь цикл пожертвование, тестирование, разделения на компоненты, хранение и управление получателю. Это позволяет руководству и расследование любого подозрительного переливания связанных передачи болезни или переливания реакции. В развивающихся странах доноров иногда специально завербованы или для получателя, как правило, члена семьи, и пожертвования непосредственно перед переливанием.
Риски для получателя
Существуют риски, связанные с получением переливания крови, и они должны быть сбалансированы с пособия, которое, как ожидается. Наиболее частыми побочными реакция на переливание крови''лихорадочных не-гемолитической реакции переливание'', который состоит из лихорадки, которое решает само по себе и не вызывает прочного проблемы или побочные эффекты.
Гемолитическая реакции включают озноб, головная боль, боли в спине, одышка, цианоз, боль в груди, тахикардия и гипотония.
Продукты крови редко могут быть загрязнены бактериями, риск развития тяжелой бактериальной инфекции и сепсиса оценкам, начиная с 2002 года, примерно в 1 из 50000 переливание тромбоцитов, и 1 в 500000 переливания эритроцитарной массы.
Существует риск того, что данный переливания крови будет передавать вирусной инфекции его получателю. В 2006 году риск заражения гепатитом В через переливание крови в США составляет примерно 1 на 250 000 единиц переливаемой, и риск заражения ВИЧ или гепатитом С в США через переливание крови оценивается в 1 раз в 2 млн. единиц переливаемой . Эти риски были намного выше в последние перед появлением второго и третьего поколения тестов для переливания передающихся половым путем. Реализация нуклеиновых кислот тестирования или «НАТ» в начале 00-еще больше сократить риски, и подтвердил, вирусных инфекций при переливании крови крайне редки в развитом мире.
Переливание связанных острого повреждения легких (TRALI) является все более широкое признание неблагоприятного события, связанного с переливанием крови. TRALI является синдром острой дыхательной недостаточности, часто связанные с лихорадкой, не кардиогенный отек легких, и гипотензия, которые могут происходить чаще, чем 1 в 2000 году переливаний. Симптомы могут варьироваться от легких до угрожающих жизни, но в большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают в течение 96 часов, а уровень смертности от этого состояния не превышает 10% .. Хотя причина TRALI не ясно, было последовательно связанные с анти антитела HLA. Потому что анти HLA сильно коррелируют с беременностью, несколько организаций переливания (крови и тканях банка Кантабрии, Испания, Национальная служба здравоохранения в Великобритании) решили использовать только плазму от мужчин для переливания.
Другие риски, связанные с получением переливания крови включают объем перегрузки, перегрузки железом (с несколькими переливания эритроцитарной массы), переливания связанных трансплантат-против-хозяина, анафилактические реакции (у людей с дефицитом IgA), и острые гемолитические реакции (чаще Обычно из-за администрацией несоответствие типов крови).
Переход от одного типа к другому
Ученые, работающие в Университете Копенгагена сообщили в биотехнологии журнал Природа в апреле 2007 года открытие ферментов, которые потенциально позволяют крови из групп A, B и AB должны быть переведены в группу О. Эти ферменты не влияют Rh группы крови.
Возражения в отношении переливания крови
Возражения в отношении переливания крови могут возникнуть для личного, медицинского, или религиозным причинам. Например, Свидетели Иеговы объект переливания крови в первую очередь по религиозным мотивам - они считают, что кровь имеет священный характер, хотя они также подчеркнул возможных осложнений, связанных с переливанием.
Дополнительная литература
В этой статье под лицензией Creative Commons Attribution Share-Alike . Он использует материал из статьи Википедии о " Переливание крови "Все материалы адаптированы использоваться из Википедии доступен в соответствии с условиями Creative Commons Attribution Share-Alike . Википедии ® само по себе является зарегистрированной торговой маркой Wikimedia Foundation, Inc