Blodtransfusion är processen att överföra blod eller blod-baserade produkter från en person i cirkulationssystemet en annan. Blodtransfusioner kan vara livräddande i vissa situationer, till exempel massiva blodförlust på grund av trauma, eller kan användas för att ersätta blodet förlorat under operationen.
Blodtransfusioner kan också användas för att behandla en grav anemi eller trombocytopeni orsakad av en blodsjukdom. Personer som lider av blödarsjuka eller sicklecellsanemi kan kräva frekventa blodtransfusioner. Tidig transfusioner används helblod, men modern medicinsk praxis ofta använder endast komponenter i blodet.
Blodtransfusioner kan grupperas i två huvudtyper beroende på deras källa:
- ''Homologa blodtransfusioner'', eller blodtransfusioner med hjälp av lagrade blodet av andra. Dessa kallas ofta''Allogen''istället för homologa.
- ''Autologa blodtransfusioner'', eller blodtransfusioner med hjälp av patientens egna lagrat blod.
Donator enheter blod skall förvaras kylda för att förhindra bakterietillväxt och att sakta cellulär metabolism. Transfusion måste påbörjas inom 30 minuter efter att enheten har tagits ur kontrollerade lagring.
Blod kan bara ges intravenöst. Det kräver därför införandet av en kanyl av lämplig kaliber.
Innan blodet ges, är de personliga detaljerna i patientens matchas med blod som skall transfusion, för att minimera risken för blodgivningen. Felskrivning är en betydande källa till blodgivningen och försök har gjorts för att bygga redundans i motsvarande process som äger rum vid sängplatsen.
En enhet (upp till 500 ml) är vanligtvis administreras under 4 timmar. Hos patienter med risk för hjärtsvikt, många läkare administrera ett diuretikum för att förhindra övervätskning, ett tillstånd som kallas transfusionsmedicin associerad cirkulatorisk överbelastning eller Taco. Paracetamol och / eller ett antihistamin såsom difenhydramin ges ibland före transfusionen att förhindra andra typer av blodgivningen.
Blod är oftast doneras som helblod genom att sätta in en kateter i en ven och samla den i en plastpåse (blandat med antikoagulant) via gravitation. Insamlade blodet separeras sedan i komponenter för att göra det bästa av det. Bortsett från röda blodkroppar, plasma och trombocyter, den resulterande blodkomponenten produkter inkluderar dessutom albumin protein, koagulationsfaktor koncentrat, kryoprecipitat, fibrinogen koncentrat, och immunglobuliner (antikroppar). Erytrocyter, plasma och trombocyter kan även doneras individuellt via en mer komplex process som kallas aferes.
I utvecklade länder, donationer är oftast anonym för mottagaren, men produkter i en blodbank är alltid individuellt spårbar genom hela cykeln av donation, kontroll, separation till komponenter, lagring och administration till mottagaren. Detta möjliggör hantering och utredning av misstänkta transfusion sjukdom överföring eller transfusion reaktion. I utvecklingsländer givaren är ibland specifikt rekryterats av eller för mottagaren, oftast en familjemedlem, och donationen omedelbart före transfusion.
Risker för mottagaren
Det finns risker med att ta emot en blodtransfusion, och dessa måste vägas mot den nytta som förväntas. Den vanligaste biverkningen att en blodtransfusion är en''febril icke-hemolytisk transfusionsreaktion'', som består av en feber som beslutar om sin egen och orsakar några bestående problem eller biverkningar.
Hemolytiska reaktioner inkluderar frossa, huvudvärk, ryggvärk, dyspné, cyanos, bröstsmärtor, takykardi och hypotoni.
Blodprodukter kan sällan vara förorenade med bakterier, risk för svår bakteriell infektion och sepsis beräknas från och med 2002, ca 1 i 50.000 trombocyttransfusioner, och 1 i 500 tusen röda blodtransfusioner cell.
Det finns en risk att en given blodtransfusion skall överlämna en virusinfektion till mottagaren. Som av 2006, är risken att få hepatit B via blodtransfusion i USA ungefär 1 på 250 tusen transfunderade enheter och risken att få hiv eller hepatit C i USA via en blodtransfusion uppskattas till 1 per 2 miljoner transfusion enheter . Dessa risker var betydligt högre i det förflutna före tillkomsten av andra och tredje generationens tester för transfusion överförbara sjukdomar. Genomförandet av nukleinsyra provning eller "NAT" i början av 00-talet har minskat ytterligare risker, och bekräftas virusinfektioner genom blodtransfusion är mycket ovanliga i den utvecklade världen.
Samband med transfusion akut lungskada (TRALI) är en alltmer erkänd biverkning i samband med blodtransfusion. TRALI är ett syndrom av akut andnöd, ofta i samband med feber, icke-kardiogent lungödem och hypotoni, som kan uppstå så ofta som en 2000 transfusioner. Symptomen kan variera från mild till livshotande, men de flesta patienter återhämtar sig helt inom 96 timmar, och dödligheten från detta tillstånd är mindre än 10% .. Även om orsaken till TRALI är inte klart, den har varit konsekvent i samband med anti HLA-antikroppar. Eftersom anti HLA starkt korrelerar med graviditet har flera transfusion organisationer (blod och vävnader Bank Cantabria, Spanien, National Health Service i Storbritannien) har beslutat att endast använda plasma från män för transfusion.
Andra risker som är förknippade med att ta emot en blodtransfusion innefattar volym överbelastning, järnöverskott (med flera transfusioner av röda blodkroppar), transfusion-associerade transplantat-kontra-värd sjukdom, anafylaktiska reaktioner (hos personer med IgA-brist) och akut hemolytiska reaktioner (de flesta vanligen på grund av tillförsel av inkompatibla blodgrupper).
Omvandling från en typ till en annan
Forskare som arbetar vid Köpenhamns universitet redovisas i tidskriften Nature Biotechnology i april 2007 att upptäcka enzymer, vilket potentiellt möjligt för blod från grupperna A, B och AB omvandlas till grupp O Dessa enzymer påverkar inte Rh grupp av blodet.
Invändningar mot blodtransfusion
Invändningar mot blodtransfusioner kan uppstå för personliga, medicinska eller religiösa skäl. Till exempel Jehovas vittnen objekt till blodtransfusion i första hand av religiösa skäl - de tror att blod är heligt, men de har också lyft möjliga komplikationer i samband med transfusion.
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierat under Creative Commons Attribution ShareAlike License . Det använder sig av material från Wikipediaartikeln om " Blodtransfusion "Allt material anpassat användas från Wikipedia är tillgänglig under villkoren i Creative Commons Attribution ShareAlike License . Wikipedia ® i sig är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.