ما هو "دماغه الدماغية"؟

دماغه الدماغية هي شذوذ المحورية من الجدار شرياني يؤدي إلى تشكيل أووتبوتشينجس الأكثر شيوعاً على المستوى بيفوركيشنز الشرياني. إينتراكرانيالي هي أساسا وجدوا في قاعدة الدماغ، على امتداد الشرايين المتوسطة الحجم من دائرة ويليس. كانت قد صنفت وفقا لعلم، أو موقع، أو مورفولوجيا.

الغالبية العظمى من البالونات من أصل الخلقية. ولكن العدوى قد تؤدي إلى تشكيل البالونات (ما يسمى دماغه الفطريات في الشفاف الجرثومي)، فضلا عن تصلب الشرايين أو التشريح شرياني. التدفق المفرط، كما يمكن الاطلاع على جدران الشرايين المؤدية إلى التشوهات أرتيريوفينوس، قد يسبب تشكيل البالونات (المتعلقة بتدفق).

من وجهة نظر مورفولوجية البالونات وتصنف إلى ثلاث مجموعات مختلفة: "ساككولار أو بيري" (Fig.1) (Fig.2)، "فوسيفورم" (Fig.3) و "تشريح".

الحجم دماغه قد تختلف عن الصغيرة (أقل من 4 مم في القطر)، إلى متوسط (تصل إلى 1 سم)، الكبيرة والعملاقة.

ليس من النادر البالونات الكبيرة والعملاقة قد جزئيا مكونات ثرومبوسيد قم بتقليل حجم لومن.

حدوث البالونات في السكان لا يعرف تحديداً، ومن المقدر أن يكون من 1 إلى 5 في المائة.

على الرغم من أن علم غير معروف، العوامل الخلقية قد تلعب دوراً؛ في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلي بوليسيستيك حدوث البالونات أعلى من السكان العادي، وارتفاع يصل إلى 10%. ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وغيرها من اضطرابات نسيج ضام قد تلعب دوراً.

البالونات قد يتظاهر بأعراض حادة بسبب نزيف سوباراتشنويد عند أنها تمزق، مع إشارات عصبية التدريجي ببطء، خاصة عندما يكونوا العملاقة أو الكبيرة، أو قد تكون أعراض. لا تمزق البالونات cavernous، في الفضاء سوباراتشنويد؛ ناسور الولادة cavernous سباتي عفوية هي نتيجة المعتادة على التمزق النادر.

قد تختلف درجة النزيف سوباراتشنويد وتنتج أعراض سريرية من شدة متفاوتة، تصنيف وفقا لمقياس معتمداً على نطاق واسع (هانت وهيس).

التصوير

طحين، يختلف البروتوكول التشخيص وفقا للعرض التقديمي السريرية. في النزيف سوباراتشنويد CT الامتحان يأتي أولاً. ويبين CT الدم اكسترافاساتيد هايبردينسيتي داخل أحواض القاعدي والمسافات سوباراتشنويد. موقع تفضيلي، أو تجمع، من الدم قد يوحي الموقع دماغه ("جفنها سليفان" تقترح تمزق الشرايين الدماغية الأوسط دماغه؛ الأكثر شيوعاً هو العثور على "جفنها ثقب" في الاتصال لياقة تمزق الشريان البالونات؛ تجميع الدم من أمام الجذعية الدماغ وتقترح البالونات الشريان باسيلار). البالونات نونروبتوريد، عندما كبيرا بشكل كاف، يمكن اعتبار العقيدات إيسوينتينسي جولة ضمن مسافات سوباراتشنويد القاعدي، أحياناً مع الجدران المتكلسة؛ أنها تعزز مكثف بعد حقن التباين.

هو الإجراء التشخيصي الثاني، المراد تنفيذها فورا بعد CT الطارئة، الأوعية الدماغية انتقائية. يجب حقن الشرايين السباتي والشرايين الفقري. وينبغي أيضا تصور الشرايين السباتي الخارجية، ولا سيما إذا كان الأوعية سلبية، لأنه قد يكون النزيف أحياناً سوباراتشنويد المقرر أن تمزق دماغه لا بل من التشوهات أرتيريوفينوس دورال.

ينبغي أن تهدف الأوعية الاعتراف في دماغه، الموقع الدقيق، وحجم، حجم الرقبة، والعلاقة مع السفينة الأم وتعدد. لتحقيق هذا الهدف هو الإجراء المثالي الأوعية التناوب مع إعادة البناء ثلاثي الأبعاد. وهذا مفيد خصوصا إذا كان من المعتزم إجراء أوككلوسيفي اندوفاسكولار.

كما يتم تنفيذ الأوعية CT مع إعادة البناء ثلاثي الأبعاد في بعض المراكز.

السيد قد يكون مفيداً فقط في البالونات الكبيرة والعملاقة إلى تقييم أفضل المكونات ثرومبوسيد والعلاقة مع الهياكل العصبية المجاورة. تظهر البالونات العملاقة كهياكل جولة بكثافات مختلفة من الإشارات المتصلة بالوجود القديمة أو خثرة الطازجة والدم المتدفقة. ويمكن الاطلاع على باراماجنيتيك من تقصير مدة T2 (إشارة هيبوينتينسي) الصادرة عن هايموسيديرين، وكذلك T1 تقصير (إشارة هايبرينتينسي) نظراً ميثايموجلوبين. التي تتدفق ينتجها الفراغ تدفق الدم ينعكس في عدم وجود إشارة في كلا الصورتين المتوسط المرجح T1 T2.

السيد الأوعية قد تكون مفيدة للكشف عن البالونات في فحص إجراءات، مثل في المرضى المصابين بمرض الكلي بوليسيستيك أو في أفراد الأسرة. قرارها، ومع ذلك، لا يسمح بالاعتراف البالونات أدناه 2-3 مم في القطر، وهو بالتأكيد ليس كافياً للجراحة أو تخطيط العلاج اندوفاسكولار. السيد أنجيو كثيرا ما يستخدم في متابعة المرضى المعالجة.

قد يشتبه في البالونات ميكوتيك عندما لا تستند في دائرة ويليس ولكن وضع على الفروع الأعلى الشرايين الدماغية الأوسط الأمامي أو الخلفي. البالونات الكاذبة، التي تنتجها عملية تحريضية التي تنطوي على ثلاث طبقات من جدار الوعاء، وليس لها من رقبة. العلاج يتطلب التضحية بالشريان الأصل.

أمثلة على التصوير

دماغه، المخ، Fig.1 (أ)		دماغه، المخ، Fig.1 (ب)		دماغه، المخ، Fig.1 (ج)
دماغه، المخ، Fig.2 (أ)		دماغه، المخ، Fig.2 (ب)		دماغه، المخ، Fig.2 (ج)
دماغه، المخ، Fig.3 (أ)		دماغه، المخ، Fig.3 (ب)

يتم إعادة نشر المادة المذكورة أعلاه مع الإذن من ميدسيكلوبايديا ™، خدمة فريدة من نوعها لشركة جنرال الكتريك الرعاية الصحية. ميدسيكلوبايديا يوفر تغطية شاملة لمواضيع طبية أكثر من 18,000-حلول التعلم الإلكتروني التفاعلي، فضلا عن قاعدة بيانات غنية من قصاصات وسائل الإعلام والصور الطبية. ميدسيكلوبايديا يعطيك إمكانية الوصول الفوري إلى الحلول والموارد التي يمكن أن تتطابق مع عدد قليل من المواقع الأخرى. حقوق الطبع والنشر 2010 ميدسيكلوبايديا النص والصور. جميع الحقوق محفوظة.

خدمات ويب أخرى من جنرال اليكتريك الرعاية الصحية: