Aivoaneurysma on koordinointikeskusten häiriön laajentuma, joka johtaa outpouchings yleisimmin joilla haarautumiksi tasolla muodostumisen seinään. Intracranially ne ovat pääasiassa todettiin aivojen pitkin keskisuurten pääväylistä käytettyä Willis ympyrän alapäästä. Ne voidaan luokitella Etiologia, sijainti tai morfologia.
Aneurysms suuri enemmistö ovat synnynnäisestä alkuperä. Kuitenkin tartunta voi johtaa muodostumista (niin kutsuttu mycotic aneurysma bakteerien Endokardiitti), aneurysms sekä Ateroskleroosi tai Dissectionin laajentuma. Liiallinen virtauksen, kuten voi löytyä Aivoverisuonten epämuodostumia, mikä johtaa pääväylistä käytettyä saattaa aiheuttaa aneurysms (virtaus liittyvät) muodostumisen.
Morfologiset näkökulmasta aneurysms luokitellaan kolmeen eri ryhmään: "saccular tai marjaviljelmät" (1) (Fig.2), "fusiform" (kaavio) ja "dissecting."
Aneurysma kokoa voi vaihdella pieni (alle 4 mm halkaisijaltaan), Normaali (enintään 1 cm halkaisijaltaan), suuri ja jättiläinen.
Ei harvoin suuri ja jättiläinen aneurysms on osittain thrombosed osia, joka pienentää valovirran alenemakerroin.
Väestön aneurysms esiintyvyys ei tiedetä täsmällisesti ja arvioidaan olevan 1 5 %.
Vaikka Etiologia on tuntematon, synnynnäisestä tekijät voivat olla rooli; potilaiden kanssa polycystic munuaisten taudin Kallonsisäinen aneurysms esiintyvyys on korkeampi kuin tavanomaisten väestön, lisääntyvänä enintään 10 prosenttia. Verenpaineesta, Ateroskleroosi ja muut kudoksessa connective sairaudet voivat olla rooli.
Aneurysms voivat esittää akuuttien oireiden subarachnoid haemorrhage, kun ne rupture, hitaasti asteittain neurologisia oireita, erityisesti silloin, kun ne ovat suuria tai jättiläinen tai voi olla asymptomatic. Cavernous aneurysms ei rupture subarachnoid tilaa; spontaani kaulavaltimon cavernous fistula on harvinainen murtuessa tavanomaiset tulos.
Subarachnoid haemorrhage aste voi vaihdella ja tuottaa kliinisiä oireyhtymä vaihtelevaa vakavuutta, Painoluokiteltujen laajalti hyväksytyn asteikon (Hunt ja Hess).
Imaging-ohjelmassa
Radiologically diagnostiset pöytäkirjan vaihtelee kliinisiä esityksen mukaan. Subarachnoid haemorrhage CT tarkastelu on ensin. CT näyttää extravasated veren hyperdensity pohjapinta ja subarachnoid tilat niiden kuluessa. Etuuskohteluun sijainti tai yhdistämistä, veren voi ehdottaa aneurysma sijainti ("sylvian haematoma" ehdottaa keskimmäinen aivoinfarktin Valtimo aneurysma arvosta; "septal haematoma" löytyy yleisimmin ruptured Törmäyssuunta luovuttavan Valtimo aneurysms; yhdistämistä, veren brain varren edessä ehdottaa basilar Valtimo aneurysms). Nonruptured aneurysms, kun suuri riittävän, voidaan pitää kierroksen isointense nodules kuluessa pohjapinta subarachnoid tilat, joskus kanssa calcified seinät; ne lisäävät laimeissa kontrasti ruiskutus jälkeen.
Toisen diagnostisten menettely suoritetaan välittömästi hätätilanteissa CT jälkeen on valikoiva aivoinfarktin Angiografia. Ruiskutetaan kaulavaltimon pääväylistä käytettyä ja vertebral pääväylistä käytettyä. Ulkoinen kaulavaltimon pääväylistä käytettyä myös olisi värjätä, erityisesti, jos Kallonsisäinen Angiografia on negatiivinen, koska joskus subarachnoid haemorrhage voi johtua ei aneurysma mutta dural Aivoverisuonten epämuodostumia rupture.
Angiografia olisi pyrittävä tunnustavat, aneurysma, tarkka sijainti, koko, kaula, suhde ylätason aluksen ja monimuotoisuuden koon. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi ihanteellinen menettelyä on laukeavalla Angiografia kolmiulotteisen jälleenrakennus kanssa. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos suonensisäiset okklusiivinen menettelyä suunnitellaan.
CT Angiografia kolmiulotteisen jälleenrakennus kanssa suoritetaan myös eräät keskukset.
MR voi olla hyötyä vain suuri ja jättiläinen aneurysms arvioida paremmin thrombosed komponentit ja viereisten hermostunut rakenteiden suhde. Jättiläinen aneurysms näkyvät kierroksen rakenteiden kanssa eri signaalin intensiteetit läsnäolo vanhoja tai tuoreen Veritulppa ja virtaavaa veren liittyvät. Siirtoihin sovellettavien paramagneettisia T2 lyhentämistä (hypointense signaalin) haemosiderin tuottama voi löytyä T1 sekä siirtoihin sovellettavien lyhentämistä (hyperintense signaalin) methemoglobiini ansiota. Virtauksen mitätöity tuottamien virratessa veren näkyy molemmissa T1 ja T2 painotettu kuvia signaalin puuttuminen.
MR Angiografia voi olla hyödyllistä, turvatarkastusmenettelyjä, kuten potilaiden kanssa polycystic munuaisten taudin tai perheenjäsenten Kallonsisäinen aneurysms havaitsemiseksi. Salli tunnustaminen aneurysms alla 2-3 millimetriä halkaisijaltaan ja ehdottomasti ei riitä antamassaan päätöslauselmassa kuitenkin kirurgiset tai suonensisäiset hoidon suunnittelussa. Angio MR käytetään usein hoidettujen potilaiden seuranta.
Micotic aneurysms voidaan epäillä, kun ne eivät perustu Willis Circle mutta johon sivukonttorit, keskimmäinen, Törmäyssuunta tai ärsyttämättömänä aivoinfarktin pääväylistä käytettyä kehittää. Ne ovat vääriä aneurysms, tuottamien Eturauhasen prosessi, johon osallistuvat aluksen seinän kolme kerrosta ja kaulan ei ole. Niiden käsittely edellyttää ylemmän tason Valtimo uhri.
Imagingin esimerkkejä
 | |  | |  |
Aneurysma, aivoinfarktin, 1 (a) | | Aneurysma, aivoinfarktin, 1 (b) | | Aneurysma, aivoinfarktin, 1 (c) |
 | |  | |  |
Aneurysma, aivoinfarktin, Fig.2 (a) | | Aneurysma, aivoinfarktin, Fig.2 (b) | | Aneurysma, aivoinfarktin, Fig.2 (c) |
 | |  | |
Aneurysma, aivoinfarktin, kaavio (a) | | Aneurysma, aivoinfarktin, kaavio (b) |
Edellä artiklan julkaistaan GE terveydenhuollon Medcyclopaedia ™, ainutlaatuinen palvelu lupaa. Medcyclopaedia säädetään kattavasti About 18,000 lääketieteellisen aiheet - vuorovaikutteisia e-oppimisen ratkaisuja sekä lääketieteelliset kuvia ja media leikkeet rikas tietokannan. Medcyclopaedia ansiosta voit käyttää ratkaisuja & resurssit, että harvat muut sivustot voi vastata. Copyright 2010 Medcyclopaedia tekstiä ja kuvia. Kaikki oikeudet pidätetään.
Muut web-palveluita GE Healthcare: