A Agyi Adjekció egy központi rendellenesség, leggyakrabban az artériás végződést elágazássá szinten outpouchings kialakulása vezető artéria fal. Intracranially főként találják az agy, a középvállalkozások artériák, Willis kör mentén alapjának. Kórok, a hely vagy a morfológiai is besorolhatók.
Értágulat nagy többsége, veleszületett eredetű. Azonban fertőzés kialakulása (így egészségre ártalmas Adjekció nevű baktérium endocarditis), értágulat vezethet, valamint a atherosclerosis, vagy boncolást artéria. Túlzott áramlás, meg lehet találni az artériák vezető arteriovenous sérüléseken okozhat (áramlás kapcsolatos) értágulat kialakulása.
Morfológiai szempontból a értágulat három különböző csoportokba sorolják: "saccular vagy berry" (kialakítást) (2 ábra), "fusiform" (Fig.3) és a "terpesztő."
A a Adjekció fájlmérete a kicsi (kevesebb, mint 4 mm átmérőjű), közepes (legfeljebb 1 cm-es átmérőjű) nagy és óriás.
Nem ritkán óriás, és nagy értágulat részben van a thrombosed-összetevők az lumen méretének csökkentéséhez.
A lakosság értágulat előfordulásának pontosan nem ismert, és a becslések szerint 1-től 5 %-át.
Bár a kórok ismeretlen, veleszületett tényezők is szerepet játszanak; a betegek polycystic vesebetegség intracranial értágulat előfordulása nagyobb, mint a normál népességnövekedés, 10 %-áig. Magas vérnyomás, atherosclerosis és egyéb connective tissue-rendellenességek szerepet játszhatnak.
Értágulat körében végzett akut subarachnoid vérzés jelenthet, ha azok rupture, lassan fokozatos Idegrendszeri tüneteket, különösen akkor, ha nagy vagy óriás, vagy lehet a tünetmentes. Cavernous értágulat nem rupture-subarachnoid a térben; a spontán karotisz cavernous fisztuláról az ritka törés szokásos következménye.
Subarachnoid vérzés mértékben változnak, és olyan klinikai szindróma, különböző súlyosságú, széles körben elfogadott léptékű (vadászat és Hess) szerint osztályozzák.
Képfeldolgozás
Radiologically a diagnosztikai protokoll a klinikai megjelenési megfelelően változik. Subarachnoid vérzés CT vizsgálat előbb. CT mutatja a extravasated vér hyperdensity belül a bazális tartányokon és subarachnoid szóközöket. Kedvezményes helyét vagy a készletezés, vér javasolhatja a Adjekció helyét ("sylvian haematoma" arra utal, a középső agyi artery Adjekció berepedését felszakadt anterior közlő artery értágulat leggyakrabban megtalálható a "septal haematoma"; javasolja az agytörzs az vér összegyűjtése a basilar artery-értágulat). Nonruptured értágulat, elég, ha tekinthető kerek isointense göröngy belül a bazális subarachnoid tereket, néha calcified a falakkal; intenzíven fokozzák, kontraszt befecskendezés után.
A második diagnosztikai eljárás sürgősségi CT után azonnal végrehajtandó szelektív agyi angiográfia. Be kell fecskendezni mind a verőér átvágásával, mind a Arcus artériák. Külső verőér átvágásával kell is jeleníthetők meg, különösen, ha intracranial angiográfia negatív, mert lehet, hogy néha subarachnoid vérzés miatt nem egy Adjekció de dural arteriovenous sérüléseken rupture.
Angiográfia arra kell törekednie, felismerve a Adjekció és pontos helyét, méretét, a mérete a nyak, a kapcsolata a szülő hajó és sokfélesége. E cél elérése érdekében az ideális lehetőség, háromdimenziós újjáépítési rotációs angiográfia. Ez különösen akkor hasznos, ha az endovaszkuláris elnyelő eljárás tervezik.
A háromdimenziós újjáépítési CT-angiográfiát néhány központok is megtörténik.
MR hasznos lehet csak a nagy, hatalmas értágulat, annak érdekében, hogy jobban értékelik a thrombosed-összetevők és a szomszédos idegrendszer struktúrákkal kapcsolata. Óriás értágulat kerek struktúrák, a régi jelenléte vagy a friss thrombus és a folyó vér különböző jel erősségének jelennek meg. Paramágneses T2 lerövidítése (hypointense-jel) által a haemosiderin található, valamint a T1 lerövidítése (hyperintense-jel) methemoglobin köszönhetően. Az adatfolyam érvénytelen a folyó által előállított vér jel mindkét T1 és T2 súlyozott képek hiányát jelzi.
MR angiográfia is hasznos lehet a szűrési eljárások, például, polycystic vesebetegség betegek, vagy a tagok családi intracranial értágulat kimutatására. Állásfoglalásában, azonban nem teszi lehetővé elismerése értágulat alatt 2–3 mm átmérőjű, és határozottan nem elegendő a sebészeti vagy endovaszkuláris eszközök kezelésére. Angio Úr gyakran használt, kezelt betegek nyomon követésében.
Micotic értágulat gyanúját vetik fel, ha nem alapulnak, Willis kör, de a középső, anterior és posterior agyi artériák disztális ága a kifejlesztése. Hamis értágulat, a hajó fal három szintet érintő gyulladásos eljárással előállított, és nem rendelkeznek a nyak. Kezelésére van szükség, az anyavállalat artériák áldozat.
Imaging példák
| | | | |
Adjekció, agyi, kialakítást (a) | | Adjekció, agyi, kialakítást (b) | | Adjekció, agyi, kialakítást (c) |
| | | | |
Adjekció, agyi, 2 ábra az (a) | | Adjekció, agyi, 2 ábra (b) | | Adjekció, agyi, 2 ábra (c) |
| | | |
Adjekció, agyi, Fig.3 (a) | | Adjekció, agyi, Fig.3 (b) |
A fenti cikk ismételt közzététele, Medcyclopaedia ™, egy egyedi szolgáltatás GE Healthcare engedélyével. Medcyclopaedia . a több mint 18 000 orvosi témák - átfogó lefedettséget biztosít interaktív e-learning megoldások, valamint a gazdag orvosi képet és a Média Klipsz-adatbázis. Medcyclopaedia azonnali hozzáférést biztosít megoldásokat & erőforrások, néhány más webhelyekre is megfelelő. Copyright 2010-re Medcyclopaedia szöveget és a képeket. Minden jog fenntartva.
GE Healthcare más webszolgáltatások: