Tętniak jest ogniskowej nieprawidłowość ściany Tętnica, które prowadzą do powstawania outpouchings najczęściej na poziomie tętnicze bifurcations. Intracranially głównie występują u nasady mózgu, wzdłuż średnich Tętnice koło tętnicze Willisa. Mogą one sklasyfikowane zgodnie z ich etiologii, lokalizacji lub morfologię.
Większość aneurysms pochodzą z wrodzony. Jednak infekcji może prowadzić do powstawania aneurysms (tak zwane Tętniak grzybiczych w bakteryjne zapalenie wsierdzia), jak również Miażdżyca i rozbiór tętnicy. Nadmierne przepływu, jak można znaleźć w Tętnice prowadzące do malformacja zniekształceń, mogą powodować tworzenie aneurysms (związanych z przepływem).
Z punktu widzenia morfologicznych aneurysms dzieli się na trzy różne grupy: „saccular lub jagód "(zadrukowania) (Fig.2),"fusiform"(Fig.3) i"dissecting."
Rozmiar Tętniak może się różnić od małych (mniej niż 4 mm średnicy), średni (do 1 cm średnicy), dużych.
Nie rzadko dużych aneurysms są częściowo składniki thrombosed, zmniejszających rozmiar lumen.
Częstość występowania aneurysms w populacji nie jest dokładnie znana i szacuje się od 1 do 5%.
Chociaż ich etiologii jest nieznany, wrodzona czynniki mogą odgrywać rolę; u pacjentów z Wielotorbielowatość nerek występowania wewnątrzczaszkowe aneurysms jest wyższy niż w normalnym populacji, wzrasta do 10%. Nadciśnienie tętnicze, Miażdżyca i innych zaburzeń topologiczne tkanek może odgrywać rolę.
Aneurysms mogą stanowić o ostrych objawów krwotok krwotok podczas ich zerwana, z powoli stopniowego Objawami neurologiczne, szczególnie kiedy są duże także giant, lub może być bezobjawowe. Aneurysms przestrzennymi, zerwana w podpajęczynówkowa; spontaniczne szyjna przetoka przestrzennymi jest zwykle wynikiem ich rzadkich pęknięcie.
Stopień krwotok krwotok mogą różnić się i produkują klinicznych zespół różnej intensywności, klasyfikowane zgodnie z powszechnie przyjętą skali (Hunt i Hess).
Obrazowanie
Radiologically diagnostyczne Protokół zmienia się zgodnie z badań klinicznych prezentacji. W krwotok krwotok CT badania nastąpi wcześniej. CT pokazuje extravasated krew jako hyperdensity w ramach bazalny cysterny i krwotok spacji. Preferencyjne lokalizacji lub łączenie, krwi mogą sugerować miejsce Tętniak ("sylvian haematoma" sugeruje pęknięcie Tętniak Tętnica środkowa mózgu; "przegrody międzykomorowej haematoma" najczęściej występuje w pękniętych zewnętrznej komunikacji aneurysms tętnicy; wymiana krwi z przodu macierzystych mózgu sugeruje Tętnica podstawna aneurysms). Nonruptured aneurysms, przy wystarczająco, duże może być postrzegane jako rundy isointense subependymalne w ramach bazalny krwotok spacji, czasami z calcified ścianami; intensywnie poprawiają one po iniekcji kontrastu.
Drugi procedury diagnostycznej, należy przeprowadzić bezzwłocznie po nadzwyczajnych CT, jest selektywny Angiografia mózgu. Tętnicy szyjnej oraz kręgów Tętnice muszą zostać wprowadzone. Zewnętrzne tętnicy szyjnej również należy przedstawić, szczególnie jeśli wewnątrzczaszkowe Angiografia jest ujemna, ponieważ czasami krwotok krwotok może być spowodowane zerwana nie Tętniak, ale Zatoki malformacja zniekształceń.
Angiografia powinny zmierzać uznając Tętniak, jego dokładną lokalizację, wielkość, wielkości szyi, związek macierzysty statku i liczebność. Aby osiągnąć ten cel idealne procedura jest obrotowa Angiografia z trójwymiarowych odbudowy. Jest to szczególnie przydatne, jeśli planowane jest procedura okluzyjny wyrobów wewnątrznaczyniowych.
Angiografia CT z trójwymiarowych odbudowy jest również realizowana w niektórych ośrodkach.
Pan mogą być używane tylko w dużych aneurysms lepiej ocenić thrombosed części i relacje z przylegających budowli układu nerwowego. Aneurysms ogromny pojawiają się jako rundy struktur z natężeń inny sygnał odnoszącymi się do obecności starych lub świeżego Zakrzep i płynące krwi. EPR skracania T2 (hypointense sygnału) wyprodukowany przez haemosiderin można znaleźć także T1 skracania (hyperintense sygnału) ze względu na oznaczenia. Void przepływu wydzielanych przepływającym krwi znajduje odzwierciedlenie w razie jej braku sygnału w obu obrazów ważone T1 i T2.
Pan Angiografia może być przydatne do wykrywania wewnątrzczaszkowe aneurysms w klasyfikacji procedur, takie jak u pacjentów z Wielotorbielowatość nerek lub członków rodziny. Swojej rezolucji, jednak nie zezwala mm uznania aneurysms poniżej 2 o średnicy i zdecydowanie nie jest wystarczająca do chirurgiczne lub wyrobów wewnątrznaczyniowych traktowania planowania. Pan Angio jest często używany w następstwie leczonych pacjentów.
Micotic aneurysms może podejrzenie nie są oparte na koło tętnicze Willisa ale rozwój na tylnej oddziałów środkowy, przedniej lub tylnej Tętnice mózgu. Są fałszywe aneurysms, wytwarzane przez nieswoiste proces obejmujący trzy warstwy ścian statku i nie ma szyi. Ich przetwarzanie wymaga ofiara Tętnica nadrzędnej.
Przykłady obrazowanie
 | |  | |  |
Tętniak, mózgu, zadrukowania () | | Tętniak, mózgu, zadrukowania (b) | | Tętniak, mózgu, zadrukowania (c) |
 | |  | |  |
Tętniak, mózgu, Fig.2 () | | Tętniak, mózgu, Fig.2 (b) | | Tętniak, mózgu, Fig.2 (c) |
 | |  | |
Tętniak, mózgu, Fig.3 () | | Tętniak, mózgu, Fig.3 (b) |
Powyższy artykuł jest publikowany ponownie za zgodą firmy Medcyclopaedia ™, unikatową usługę GE Healthcare. Medcyclopaedia oferuje kompleksowe ujęcie ponad 18 000 tematy medyczne - interakcyjnych rozwiązań e learningu, jak również bogatej bazy danych medycznych klipy obrazów i mediów. Medcyclopaedia zapewnia natychmiastowy dostęp do rozwiązań i zasobów, które można dopasować do kilku innych stron internetowych. Prawa autorskie 2010 Medcyclopaedia tekst i obrazy. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Inne usługi sieci web z GE Healthcare: