Bir Beyin anevrizması outpouchings en sık Arteryel bifurcations düzeyinde oluşumuna neden bir arter duvarının odak bir anormallik olduğunu. İntracranially onlar esas olarak orta ölçekli arterlerin Willis dairesi birlikte beyin tabanında bulunur. Etiyolojisi, konum veya morfoloji göre sınıflandırılabilir.
Anevrizma büyük çoğunluğu Konjenital kökenlidir. Ancak, enfeksiyon anevrizma (yani mycotic aneurysm bakteriyel endokardit denir), bir oluşumu için ateroskleroz veya bir arter diseksiyonu hem de yol açabilir. Aşırı akım, arterler Arteriovenöz malformasyonlar için lider bulunabilir olarak anevrizma (akışı ile ilgili) oluşumuna neden olabilir.
Bir morfolojik açıdan anevrizma üç farklı grupta sınıflandırılır: "vücudu veya berry" (Resim 1) (Fig.2), "fusiform" (Fig.3) ve "Anatomi."
Anevrizma boyutunu orta olarak küçük (az 4 mm çapında), değişebilir (en fazla 1 cm çapında), büyük ve dev.
Değil seyrek büyük ve dev anevrizma kısmen Lümen boyutunu thrombosed bileşenler içerebilir.
Anevrizma popülasyonda görülme oranı kesin olarak bilinmemektedir ve 1'den % 5 olarak tahmin edilmektedir.
Etiyolojisi bilinmeyen olsa da, Konjenital faktör rol oynayabilir; Polikistik böbrek hastalığı olan hastalarda intrakranial anevrizma insidansı % 10'a kadar yükselen normal nüfus içinde daha yüksek. Hipertansiyon, ateroskleroz ve diğer doku bağ bozuklukları bir rol oynayabilir.
Zaman zaman özellikle onlar büyük ya da dev veya asemptomatik olabilir onlar, yavaş yavaş ilerleyici nörolojik belirtiler ile rüptüre anevrizma akut subaraknoid kanama belirtileri ile sunabilir. Kavernöz anevrizma subaraknoid boşluğa rüptüre değil; spontan karotis kavernöz fistül onların nadir Rüptürü olağan sonucudur.
Subaraknoid kanama derecesi değişir ve bir klinik Sendrom (Hunt ve Hess) göre yaygın olarak kabul edilen ölçek kademeli değişen önem üretmek.
Imaging
Radiologically, tanılama Protokolü klinik sunuya göre değişir. Subaraknoid kanama ct sınav önce gelir. ct extravasated kan Hiperdansite Bazal sarnıçlar ve subaraknoid boşluk içinde gösterir. Tercihli konumu veya kuyruğu, kan öneririz anevrizma konumunu ("sylvian olguda" Orta serebral arter anevrizması Rüptürü öneriyor; "septal olguda" rüptüre anterior kuran arter anevrizma içinde en sık bulunan; kan beyin sapı önünde havuzu basilar arter anevrizma göstermektedir). Nonruptured anevrizma, büyük zaman yeterli, yuvarlak isointense nodüller bazen calcified duvarları ile Bazal subaraknoid boşluk içinde görülebilir; onlar yoğun kontrast enjeksiyonu geliştirmek.
Hemen acil ct sonra gerçekleştirilecek ikinci teşhis seçmeli serebral Anjiografi yordamdır. Karotid arterler ve vertebral arterler enjekte gerekir. Çünkü bazen subaraknoid kanama değil bir anevrizma ama dural Arteriovenöz malformasyonlar rüptüre kaynaklanıyor olabilir özellikle intrakranial anjiyografi, negatifse dış karotis arterler de, görüntülenmeyecektir.
Anjiyografi, anevrizma, kesin konumunu, boyutunu, boyun, ana gemi ve çokluğu ile ilişki boyutunu kabul ederek, hedeflemelisiniz. Bu hedefe ulaşmak için ideal döngüsel anjiyografi ile üç boyutlu imar yordamdır. Endovasküler tıkayıcı yordamı planlanan bu özellikle yararlıdır.
ct anjiyografi ile üç boyutlu imar da bazı merkezlerinde yapılır.
mr sadece büyük ve dev anevrizma thrombosed bileşenleri ve komşu sinir yapıları ile ilişkileri daha iyi değerlendirmek için yararlı olabilir. Dev anevrizma, eski varlığı veya taze Trombus ve akan kan ile ilgili farklı bir sinyal yoğunluklarda ile yuvarlak yapılar görünür. Haemosiderin tarafından üretilen paramagnetic T2 kısalma (hypointense sinyali) T1 olarak bulundu olabilir methaemoglobin nedeniyle kısalma (hyperintense sinyali). Akan tarafından üretilen akışı geçersiz kan yansıyan sinyal hem T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerde yokluğu tarafından.
mr anjiyografi intrakranial anevrizma prosedürleri gibi Polikistik böbrek hastalığı olan hastalarda veya aile üyeleri filtreleme olarak algılamak için yararlı olabilir. Çözünürlüğü, ancak, tanıma Anevrizmalarının altına 2-3 mm çap izin vermez ve kesinlikle yeterli değil cerrahi veya endovasküler tedavi planlaması. Anjiyo Bay, tedavi edilen hastaların takibi sıklıkla kullanılır.
Ne zaman onlar Willis daire göre değil ama orta, anterior veya posterior serebral arterlerin distal dalları geliştirmek Micotic anevrizma şüpheli. Bunlar yanlış anevrizma, damar Duvarı ' nın üç katmanı içeren bir inflamatuar süreci tarafından üretilmekte ve bir boyun yoktur. Onların tedavi ana arter fedakarlık gerektirir.
Örnekler Imaging
 | |  | |  |
Anevrizma, serebral, Resim 1 (bir) | | Anevrizma, serebral, Resim 1 (b) | | Anevrizma, serebral, Resim 1 (c) |
 | |  | |  |
Anevrizma, serebral, Fig.2 (a) | | Anevrizma, serebral, Fig.2 (b) | | Anevrizma, serebral, Fig.2 (c) |
 | |  | |
Anevrizma, serebral, Fig.3 (a) | | Anevrizma, serebral, Fig.3 (b) |
Yukarıdaki makale ge Healthcare Medcyclopaedia ™, benzersiz bir hizmet izni ile yayınlanamaz. Medcyclopaedia 18, 000'den fazla tıbbi konular - hakkında kapsamlı bilgi sağlayan etkileşimli e-öğrenme çözümleri yanı sıra tıbbi görüntü ve ortam kliplerinin zengin bir veritabanı. Medcyclopaedia, çözümler ve birkaç diğer Web sitelerine uyan kaynakları anında erişim sağlar. Copyright 2010 Medcyclopaedia metin ve görüntüler. Tüm hakları saklıdır.
ge Healthcare diğer web hizmetleri: