Que é um Coma do Diabético?

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

O coma do Diabético é uma ocorrência rara mas séria. É importante estar ciente dos riscos de coma em pacientes do diabético e nas causas possíveis.

O Diabetes mellitus é caracterizado tipicamente pelo açúcar no sangue alto e por uma incapacidade reduzir este nível do açúcar. Isto pode ser devido (como no tipo - 2) a uma deficiência verdadeira (como no tipo - 1) ou relativa da insulina, a hormona responsável para abaixar o açúcar no sangue.

As três causas as mais comuns do coma em pacientes do diabético são:

  • Açúcar no sangue Muito baixo ou hipoglicemia severa

    Se o nível do açúcar no sangue no cérebro deixa cair a um nível crítico (abaixo de 3,5 mmol/l), uma pessoa é em risco da consciência de perda e da queda em um coma do diabético. Normalmente, como o açúcar no sangue começa a cair, o corpo compensa este liberando o glucagon, uma hormona que opor as acções da insulina aumentando a glicemia. Um coma é mais provável ocorrer se um indivíduo tomou uma overdose da insulina ou de outras medicamentações anti-diabéticas, consumiu muito álcool ou participou em uma quantidade incomum de exercício (especialmente se estão igualmente na insulina).

  • Ketoacidosis do Diabético

    Isto é visto na maior parte nos povos com tipo - 1 diabetes ou naqueles que estão tomando a insulina. Se há uma falta da insulina, o corpo não usa a glicose no sangue para a energia e as gorduras são divididas pelo contrário para fornecê-la, que forma os compostos ácidos chamados cetonas. As cetonas de uma acumulação no corpo causam uma circunstância chamada ketoacidosis. O Ketoacidosis pode ocorrer em conseqüência de uma dose faltada da insulina ou em conseqüência da infecção, de ferimento ou da cirurgia aguda causando uma elevação nas hormonas que neutralizam os efeitos da insulina.

  • Estado hyperglycemic de Hyperosmolar (HHS)

    Esta circunstância é caracterizada pela desidratação severa e pela glicemia muito alta. Uma dose faltada da insulina, a infecção ou ferimento agudo, e a entrada do alimento pesado ou do açúcar são o mais geralmente as causas de HHS severo bastante a conduzir ao coma. Este tipo de coma torna-se lentamente sobre diversas dias ou semanas.

Revisto por Sally Robertson, BSc

Fontes

  1. http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-coma.html
  2. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/america/pdf/chapter13.pdf
  3. http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.short
  4. http://www.centralstatehospital.org/policy/CCCH/II%20Physical%20Health%20Death/2%2007h%20Insulin%20Shock-Diabetic%20Coma.pdf
  5. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Diabetes_and_coma/$File/Diabetes_and_coma.pdf

[Leitura Adicional: Coma do Diabético]

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