Wat is een Fistel?

Door , BSc

Een fistel is een abnormale, buis-als aansluting die vormen tussen twee organen of schepen die met epitheliaale cellen gevoerd zijn. De Fistels zijn over het algemeen het resultaat van een ziektevoorwaarde, maar de kunstmatige fistels kunnen ook chirurgisch voor therapie worden gecreeerd.

Voorbeelden van natuurlijk - het voorkomen de fistels zijn die die zich tussen het eind van de darm vormen en dichtbij de anussen (anale fistel) of tussen de darm en de vagina (enterovaginalfistel) villen. De Fistels kunnen zich ook tussen het rectum en de vagina vormen en dit wordt genoemd een rectovaginal fistel. Hoewel de fistels gewoonlijk door verwonding of chirurgie worden veroorzaakt, kunnen zich zij ook vormen nadat een besmetting heeft geleid tot strenge ontsteking. De Ontstekings darmvoorwaarden zoals ulcerative dikkedarmontstekingen van Chron de ziekte en zijn voorbeelden van voorwaarden die tot fistels zich vormt tussen twee lijnen van darm leiden.

Een kunstmatige fistel kan, bijvoorbeeld, tussen een slagader en een ader (arteriovenous fistel) worden gecreeerd wanneer een persoon nierdialyse nodig heeft. Een arteriovenous fistel kan ook door verwonding worden veroorzaakt.

De structuur van de Fistel

Sommige gemeenschappelijke types van fistels omvatten:

  • Een blinde fistel die een buis vormt die slechts aan de ene kant opent en gesloten bij andere is. Deze kunnen volledige fistels worden indien verlaten onbehandeld.
  • Een onvolledige fistel, die enig het externe openen heeft.
  • Een volledige fistel die twee openingen heeft, één waarvan en externe andere intern is.
  • Een hoefijzerfistel beschrijft een U-vormige aansluting die tussen twee externe openingen aan beide kanten van de anussen wordt gevormd.

Anale fistel

Wanneer een fistel zich tussen het anale kanaal en de huid dichtbij de anussen vormt, kunnen het aftappen, de pijn en de lossing voorkomen wanneer een persoon krukken overgaat. Andere mogelijke symptomen van een anale fistel omvatten zwellen, tederheid, roodheid de anussen omringen, constipatie en koorts die. Een fistel kan zich ontwikkelen nadat een patiënt chirurgie heeft ondergaan om een anaal abces af te voeren. In sommige gevallen, leidt de fistel tot blijvende drainage en in andere gevallen, kunnen de terugkomende anale abcessen voorkomen als het buiten kanaal openen sluit.

De Anale fistels kunnen gewoonlijk worden gediagnostiseerd gebaseerd op een digitaal rectaal onderzoek, maar in sommige gevallen, kunnen de verdere tests worden vereist. Deze extra tests kunnen worden uitgevoerd om de aanwezigheid van diverticular ziekte, rectale kanker te controleren, seksueel - overgebrachte ziekte en ontstekingsdarmziekte. De enige manier om een anale fistel op te lossen is via chirurgie. Diverse verschillende formulieren van chirurgie zijn beschikbaar afhankelijk van de positie van de fistel en sommige van deze procedures worden hieronder beschreven.

Fistultomy

Dit is de procedure die in de meerderheid van fistelgevallen wordt gebruikt. De gehele fistel is gesneden open in de lengte en de inhoud die door de chirurg wordt uitgespoeld. De chirurgische wond heelt na één of twee maanden.

De klep van de Vordering

In gevallen van complexe fistel of zeer riskant van incontinentie, wordt een stuk van weefsel verwijderd uit het rectum of de huid dichtbij de anus, die als vorderingsklep wordt bedoeld. Wanneer de fistellandstreek chirurgisch wordt verwijderd, is de klep in bijlage waar fistel het openen was.
Fibrin lijm

Deze niet chirurgische methode houdt de injectie van lijm in de fistel in, die de landstreek verzegelt. Het openen is dan gesloten gebruikend steken. Hoewel de procedure veilig en eenvoudig is, is de doeltreffendheid op lange termijn slecht, met succestarieven die van 77% aanvankelijk aan rond 15% na 16 maanden dalen

Vaginale fistel

Een vaginale fistel kan zich tussen de vagina en een ander lichaamsdeel zoals de dubbelpunt (colovaginal fistel), rectum (rectovaginal fistel), de dunne darm (enterovaginalfistel) of de blaas (vesicovaginal fistel) vormen. De fistel kan zich als resultaat van verwonding, chirurgie, besmetting of radiotherapie vormen.

Een vaginale fistel wordt vaak gediagnostiseerd gebaseerd op een bekkenexamen, een medische geschiedenis en de aanwezigheid van risicofactoren zoals bekkenradiotherapie of recente bekkenchirurgie. De Extra tests kunnen ook zoals cystoscopy, een kleurstoftest, een fistulogram, een geautomatiseerd tomografie en een magnetic resonance imaging worden uitgevoerd.

De Vaginale fistels vereisen gewoonlijk chirurgie, hoewel sommige nonsurgical behandelingsopties soms kunnen efficiënt zijn. Als de patiënt een eenvoudige rectovaginal fistel heeft, bijvoorbeeld, kunnen zij dieetveranderingen en vezelsupplementen slechts vereisen om de massa van hun kruk te verhogen. Wanneer de chirurgie wordt vereist, wordt het uitgevoerd door de buik of de vagina, afhankelijk van de plaats van de fistel.

Arteriovenous fistel

Wanneer een abnormaal kanaal zich tussen een slagader en een ader vormt, mijdt het bloed haarvaten en stroomt direct in een ader van de slagader. Deze vorm van fistel kan aangeboren of verwerft zijn die na geboorte. De Aangeboren arteriovenous fistels zijn zeldzaam, maar de verworven vorm kan door verwonding die aan een ader en een slagader worden veroorzaakt zij aan zij liggen. Gewoonlijk, wordt de verwonding veroorzaakt door een doordringende wond zoals van een kogel of messenaanval.

Voor nierdialyse, is het noodzakelijk om een ader voor elke episode van behandeling en in tijd te doordringen, kan een ader ontstoken worden en het bloed kan klonteren. Aangezien dit het met littekens bedekken en schade aan de ader kan veroorzaken, creëren de artsen soms doelbewust een arteriovenous fistel om de ader te verwijden zodat de naaldtoevoeging sneller gemakkelijkere en bloedstroom is. Deze snellere bloedstroom maakt klonteren minder waarschijnlijk.

De Aangeboren arteriovenous fistels die in grootte klein zijn kunnen worden geëlimineerd vrij gemakkelijk gebruikend lasertherapie, hoewel de fistels die zich dichtbij de hersenen vormen, het oog of andere belangrijke lichaamsdelen moeilijk kunnen zijn te behandelen. De Verworven vormen worden chirurgisch behandeld zo spoedig mogelijk na diagnose. Voorafgaand aan chirurgie, een radiopaque kleurstof die op Röntgenstraal kan worden ontdekt kan worden ingespoten om de fistel (een proces dat als angiografie wordt bedoeld) te benadrukken.

Bronnen

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Anal-fistula/Pages/Introduction.aspx
  2. www.pathfinder.org/.../...tionals-Experience-in-Ethiopia-and-Ghana.pdf
  3. www.everymothercounts.org/.../Fistula%20Resource%20Guide%20Final.pdf
  4. http://www.fistulafoundation.org/whatisfistula/
  5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002365.htm
  6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-fistulas/basics/definition/con-20037566
  7. http://www.webmd.boots.com/digestive-disorders/anal-fistula

[Verdere Lezing: Fistel]

Last Updated: Feb 11, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post