Que é uma Fístula?

Por , BSc

Uma fístula é uma anormal, câmara de ar-como a conexão que forma entre duas órgãos ou embarcações que são alinhados com pilhas epiteliais. As Fístula são geralmente o resultado de uma condição da doença, mas as fístula artificiais podem igualmente cirùrgica ser criadas para a terapia.

Os Exemplos de fístula naturais são aqueles que formam entre a extremidade das entranhas e a pele perto do ânus (fístula anal) ou entre o intestino e a vagina (fístula do enterovaginal). As Fístula podem igualmente formar entre o recto e a vagina e esta é chamado uma fístula rectovaginal. Embora as fístula sejam causadas geralmente por ferimento ou pela cirurgia, podem igualmente formar depois que uma infecção conduziu à inflamação severa. As condições Inflamatórios das entranhas tais como a doença e a colite ulcerosa de Chron são exemplos das condições que conduzem às fístula que formam entre dois laços do intestino.

Uma fístula artificial pode ser criada, por exemplo, entre uma artéria e uma veia (fístula arteriovenosa) quando uma pessoa precisa a diálise renal. Uma fístula arteriovenosa pode igualmente ser causada por ferimento.

Estrutura da Fístula

Alguns tipos comuns de fístula incluem:

  • Uma fístula cega que forme uma câmara de ar que abra somente em uma extremidade e seja fechado na outro. Estes podem transformar em fístula completas se saido não tratado.
  • Uma fístula incompleta, que tenha um único uma abertura externo.
  • Uma fístula completa que tenha duas aberturas, uma de que é internos e os outro externos.
  • Uma fístula em ferradura descreve uma conexão Em Forma De U formada entre duas aberturas externos em ambos os lados do ânus.

Fístula Anal

Quando uma fístula forma entre o canal e a pele anais perto do ânus, o sangramento, a dor e a descarga podem ocorrer quando uma pessoa passa tamboretes. Outros sintomas possíveis de uma fístula anal incluem o inchamento, a ternura, a vermelhidão que cercam o ânus, a constipação e a febre. Uma fístula pode tornar-se depois que um paciente se submeteu à cirurgia para drenar um abcesso anal. Em alguns casos, a fístula conduz à drenagem persistente e em outros casos, os abcessos anais periódicos podem ocorrer se a parte externa da abertura do canal se fecha.

As fístula Anais podem geralmente ser diagnosticadas basearam em um exame retal digital, mas em alguns casos, uns testes mais adicionais podem ser exigidos. Estes testes adicionais podem ser realizados para verificar para ver se há a presença de doença diverticular, de cancro retal, de doença de transmissão sexual e de doença de entranhas inflamatório. A única maneira de resolver uma fístula anal é através da cirurgia. Os Vários formulários diferentes da cirurgia estão disponíveis segundo a posição da fístula e alguns destes procedimentos são descritos abaixo.

Fistultomy

Este é o procedimento usado na maioria de caixas da fístula. A fístula inteira é longitudinal aberto cortado e os índices lavados pelo cirurgião. A ferida cirúrgica cura após um ou dois meses.

Aleta do Avanço

Nas caixas da fístula complexa ou em um risco elevado de incontinência, uma parte de tecido é removida do recto ou da pele perto do ânus, que é referido como uma aleta do avanço. Quando o intervalo da fístula é removido cirùrgica, a aleta está anexada onde a abertura da fístula estava.
Colagem da Fibrina

Este método não-cirúrgico envolve a injecção da colagem na fístula, que sela o intervalo. A abertura é então pontos de utilização fechados. Embora o procedimento seja seguro e simples, a eficácia a longo prazo é deficiente, com as taxas de êxito que deixam cair de 77% inicialmente a ao redor 15% após 16 meses

Fístula Vaginal

Uma fístula vaginal pode formar entre a vagina e uma outra parte do corpo tal como os dois pontos (fístula colovaginal), um recto (fístula rectovaginal), o intestino delgado (fístula do enterovaginal) ou a bexiga (fístula vesicovaginal). A fístula pode formar em conseqüência de ferimento, da cirurgia, da infecção ou da radioterapia.

Uma fístula vaginal é diagnosticada frequentemente baseada em um exame pélvico, em uma história médica e na presença de factores de risco tais como a radioterapia pélvica ou a cirurgia pélvica recente. Os testes Adicionais podem igualmente ser executados como a cistoscopia, um teste da tintura, um fistulogram, o tomografia automatizado e a ressonância magnética.

As fístula Vaginal exigem geralmente a cirurgia, embora algumas opções nonsurgical do tratamento possam às vezes ser eficazes. Se o paciente tem uma fístula rectovaginal simples, por exemplo, podem somente exigir mudanças e suplementos dietéticos à fibra aumentar o volume de seu tamborete. Quando a cirurgia é necessário, está executada através do abdômen ou da vagina, segundo o lugar da fístula.

Fístula Arteriovenosa

Quando os formulários anormais entre uma artéria e uma veia, sangue de um canal contornearem capilares e fluírem directamente em uma veia da artéria. Este formulário da fístula pode ser congenital ou adquirido após o nascimento. As fístula arteriovenosas Congenitais são raras, mas o formulário adquirido pode ser causado por ferimento a uma veia e a uma artéria que encontram-se de lado a lado. Geralmente, o ferimento é causado por uma ferida piercing como de um ataque da bala ou da faca.

Para a diálise do rim, é necessário perfurar uma veia para cada episódio do tratamento e ao longo do tempo, uma veia pode tornar-se inflamada e o sangue pode coagular. Enquanto isto pode causar scarring e dano à veia, os doutores criam às vezes deliberadamente uma fístula arteriovenosa a fim alargar a veia de modo que a inserção da agulha seja mais fácil e circulação sanguínea mais rapidamente. Esta circulação sanguínea mais rápida faz a coagulação menos provavelmente.

As fístula arteriovenosas Congenitais que são pequenas em tamanho podem ser eliminadas relativamente facilmente usando a terapia do laser, embora as fístula que formam perto do cérebro, o olho ou outras partes do corpo importantes possam ser difíceis de tratar. Os formulários Adquiridos são tratados cirùrgica o mais cedo possível após o diagnóstico. Antes da cirurgia, uma tintura radiopaque que possa ser detectada no Raio X pode ser injectada para destacar a fístula (um processo referido como a angiografia).

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Anal-fistula/Pages/Introduction.aspx
  2. www.pathfinder.org/.../...tionals-Experience-in-Ethiopia-and-Ghana.pdf
  3. www.everymothercounts.org/.../Fistula%20Resource%20Guide%20Final.pdf
  4. http://www.fistulafoundation.org/whatisfistula/
  5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002365.htm
  6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-fistulas/basics/definition/con-20037566
  7. http://www.webmd.boots.com/digestive-disorders/anal-fistula

[Leitura Adicional: Fístula]

Last Updated: Feb 11, 2015

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