Что Фистула?

Салли Robertson, BSc

Фистула анормалное, пробк-как соединение которое формирует между 2 органами или сосудами которые выровняны с покровными клетками. Фистулы вообще результат условия заболеванием, но искусственние фистулы могут также хирургически быть созданы для терапии.

Примеры естественно - происходя фистулы те которые формируют между концом кишечника и кожей около ануса (заднепроходной фистулы) или между кишечником и vagina (фистулой enterovaginal). Фистулы могут также сформировать между прямой кишкой и vagina и этим вызывает rectovaginal фистулой. Хотя фистулы обычно причинены ушибом или хирургией, они могут также сформировать после того как инфекция водила к строгому воспалению. Воспалительные условия кишечника как заболевание и язвенный колит Chron примеры условий которые водят к фистулам формируя между 2 петлями кишечника.

Искусственная фистула может быть создана, например, между артерией и веной (артериовенозной фистулой) когда персоне нужен ренальный диализ. Артериовенозная фистула может также быть причинена ушибом.

Структура Фистулы

Некоторые общие типы фистул включают:

  • Слепая фистула которая формирует пробку которая раскрывает только на одном конце и закрыта на другом. Эти могут повернуть в полные фистулы если выйдено необработанный.
  • Неполная фистула, которая имеет единственное внешнее отверстие.
  • Полная фистула которая имеет 2 отверстия, одно чего внутреннее и другое внешнее.
  • Horseshoe фистула описывает U-Форменное соединение сформированное между 2 внешними отверстиями с обеих сторон ануса.

Заднепроходная фистула

Когда фистула формирует между заднепроходными каналом и кожей около ануса, кровотечение, боль и разрядка могут произойти когда персона проходит табуретки. Другие возможные симптомы заднепроходной фистулы включают запухание, нежность, красноту окружая анус, запор и лихорадку. Фистула может превратиться после того как пациент проходил хирургию для того чтобы стечь заднепроходный гнойничок. В некоторые случаи, фистула водит к упорнему дренажу и в другие случаи, возвратные заднепроходные гнойнички могут произойти если снаружи отверстия канала закрывает.

Заднепроходные фистулы можно обычно диагностировать основали на цифровом ректальном рассмотрении, но в некоторые случаи, более дополнительные испытания могут необходимы. Эти дополнительные испытания могут быть унесены для того чтобы проверить для присутсвия diverticular заболевания, ректального рака, сексуальн - переданное заболевание и воспалительное заболевание кишечника. Единственный путь разрешить заднепроходную фистулу через хирургию. Различные различные формы хирургии доступны в зависимости от положения фистулы и некоторые из этих процедур описанный ниже.

Fistultomy

Это процедура используемая в большинстве случаев фистулы. Вся фистула отрезанные открытые продольные и содержание потопленное вне хирургом. Хирургическая рана излечивает после один или два месяца.

Щиток Выдвижения

В случаях сложной фистулы или рискованном incontinence, часть ткани извлекается от прямой кишки или кожи около ануса, который назван щиток выдвижения. Когда тракт фистулы хирургически извлекается, щиток прикреплен где отверстие фистулы было.
Клей Волокнины

Этот non-хирургический метод включает впрыску клея в фистулу, которая герметизирует тракт. Отверстие после этого закрыто используя стежки. Хотя процедура безопасна и проста, долгосрочная эффективность плох, при показатели успеха падая от 77% первоначально до вокруг 15% после 16 месяцев

Влагалищная фистула

Влагалищная фистула может сформировать между vagina и другой частью тела как двоеточие (colovaginal фистула), прямой кишкой (rectovaginal фистулой), малым кишечником (фистулой enterovaginal) или пузырем (vesicovaginal фистулой). Фистула может сформировать в результате ушиба, хирургии, инфекции или радиотерапии.

Влагалищная фистула часто диагностирована основано на тазовом экзамене, истории болезни и присутсвии факторов риска как тазовая радиотерапия или недавняя тазовая хирургия. Дополнительные испытания могут также быть выполнены как цистоскопия, испытание краски, fistulogram, компьютеризированная томография и магниторезонансное воображение.

Влагалищные фистулы обычно требуют хирургии, хотя некоторые nonsurgical варианты обработки могут иногда быть эффективны. Если пациент имеет простую rectovaginal фистулу, например, то они могут только требовать, что диетических изменений и дополнения волокна увеличили большое часть их табуретки. Когда хирургия необходима, она выполнена через брюшко или vagina, в зависимости от положения фистулы.

Артериовенозная фистула

Когда формы между артерией и веной, кровь анормалные канала обходят капилляры и пропускают сразу в вену от артерии. Эта форма фистулы может быть врождена или приобретена после рождения. Врожденные артериовенозные фистулы редки, но приобретенная форма может быть причинена ушибом к вене и стороне артерии лежа - мимо - сторона. Обычно, ушиб причинен piercing раной как от нападение пули или ножа.

Для диализа почки, необходимо проколоть вену для каждого эпизода обработки и над временем, вена может стать воспламененной и кровь может свернуться. По Мере Того Как это может причинить наносить шрам и повреждение к вене, доктора иногда нарочито создают артериовенозную фистулу для того чтобы расширить вену так, что ввод иглы будет легке и поток крови более быстро. Этот более быстрый поток крови делает свертываться более менее вероятно.

Врожденные артериовенозные фистулы которые малы в размере можно исключить относительно легко используя терапию лазера, хотя фистулы которые формируют около мозга, глаз или другие важные части тела могут быть трудны для того чтобы обработать. Приобретенные формы хирургически обработаны как можно скорее после диагноза. До хирургии, radiopaque краска которую можно обнаружить на Рентгеновском Снимке может быть впрыснута для того чтобы выделить фистулу (процесс названный ангиография).

Источники

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Anal-fistula/Pages/Introduction.aspx
  2. www.pathfinder.org/.../...tionals-Experience-in-Ethiopia-and-Ghana.pdf
  3. www.everymothercounts.org/.../Fistula%20Resource%20Guide%20Final.pdf
  4. http://www.fistulafoundation.org/whatisfistula/
  5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002365.htm
  6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-fistulas/basics/definition/con-20037566
  7. http://www.webmd.boots.com/digestive-disorders/anal-fistula

[более Дальнеишее Рединг: Фистула]

Last Updated: Feb 11, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post