ما هو سرطان المعدة؟

وسرطان المعدة هو ورم خبيث ينشأ من ظهارة المعدة. حسابات غدية عن 95 ٪ من الأورام الخبيثة في المعدة ، ويجري يتألف ما تبقى من 5 ٪ من الأورام اللحمية. على الرغم من ترددها قد انخفض بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية في العالم الغربي ، هذا السرطان لا يزال يساهم بشكل كبير في الوفيات الإجمالية. الإصابة غدية يختلف إلى حد كبير على المنطقة الجغرافية. ويقدر المعدل السنوي في اليابان بنحو 140 حالة لكل 100000 من السكان في العام ، بينما في العالم الغربي ويقدر هذا حدوثه في 10 لكل 100،000 من السكان. لوحظ ارتفاع نسبة الإصابة في الذكور أكثر من الإناث مع نسبة 1.5:2.5 ، في الفئات الاجتماعية الفقيرة والناس فوق 40 سنة من العمر.

ويفترض عموما أن الحفاظ على الغذاء وليس عن طريق التبريد التمليح الذي يؤدي إلى انخفاض في المشتقات نترات عاملا مهما في انخفاض حالات الإصابة غدية المعدة في العالم الغربي. السببي العوامل الأخرى هي التدخين واستهلاك الكحول ونقص الفيتامينات. ويلاحظ حدوث زيادة غدية المعدة في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث ، التهاب المعدة الضموري ، أو الاورام الحميدة غدومي. أخيرا ، ويشارك فيه ايضا عوامل وراثية ، وبخاصة في المرضى الذين يعانون من نوع من سرطان منتشر التسلل.

فمن المعروف أن غالبية سرطانات المعدة تنشأ في المنطقة أمام البواب والبواب. منتشر سليلاني كمئي (B1) ، متقرحة (B2) ، متقرح والتسلل (B3) ، التسلل (B4) : مظهر الجسيمة لغدية وقد خدم كأساس لتصنيفها على النحو الذي اقترحه بورمان. هناك تداخل كبير بين هذه التصنيفات لكثير من الآفات سيتم عرض أكثر من واحد من هذه الميزات. في وقت التشخيص السريري في المرضى الذين يعانون من شكاوى المرض عادة في مرحلة متقدمة والانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية أو في مواقع بعيدة موجودة بشكل شائع.

التشخيص الإشعاعي

نقرا دراسة الباريوم المقابل قادرة على الكشف عن أكثر من 95 ٪ من سرطانات المعدة مع خصوصية عالية وينبغي أن ينظر ليس فقط كوسيلة من وسائل التشخيص ممتاز ولكن أيضا إجراء الفرز الأولية لسرطان المعدة في الأشخاص المعرضين للخطر.

وآفة B1 ( Fig.1 ينظر) وعيب غير النظامية ملء متفاوتة الحجم مع a ساق أحيانا مرئية. وعلى النقيض تكشف عن خلل مزدوج غير النظامية مع ملء سطح مفصص الخام وتقرحات سطحية في بعض الأحيان.

وآفة B2 هو مرئية كما حفرة قرحة مقيدة بشدة ، وهو ما يتجاوز 3 سم في القطر. وقلل يشع طيات متقاربة إلى حافة القرحة أو تنصهر فيها. على النقيض من الباريوم مزدوجة الأورام B2 الدراسات ، وتقع على الحائط الأمامي أو nondependent ، قد تنتج صورة حلقة مزدوجة مع الحلقة الخارجية ترسيم حافة الورم والحلقة الداخلية تشير إلى حافة القرحة.

الأورام B3 عادة ما تكون أكبر والباريوم ملء سوف تكشف ليس فقط عيب ملء لكن أيضا صلابة من جدار المعدة تتجاوز فوهة البركان قرحة ، وذلك بسبب تسلل منتشر المتورمة. الأشعة تكشف عن ضغط تقرح مع حدود غير منتظمة وعيب المحيطة شعاعيا. قد تكون أكثر بروزا الشامل من قرحة.

الأورام B4 ، ودعا الأورام صلد أو التجميلية linitis ، يتسللون منتشرة الآفات التي تنطوي على غار أمام البواب أو المعدة كله ( Fig.2 ). فهي تتميز تخفيض وتشوه التجويف المعدي المرتبطة فقدان ليونة من الجدران ونمط عقيدية أو متقرحة من الغشاء المخاطي.

التدريج

لا يمكن أن يؤديها من سرطان المعدة التدريج بواسطة الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي endoluminal (مسح العمالة والبطالة).

يمكن أن تكون مناسبة ط م دراسة أجريت على نحو أفضل بعد انتفاخ المعدة كافية مع الهواء أو الماء كوسيلة التباين. في الوريد لإدارة spasmolyticum فضلا عن وجود تباين ميودن م حوالي 80 ٪ من المرضى. هو الانسب المقطعية للكشف عن الكبد والانبثاث البريتوني.

ويفترض أن مسح العمالة والبطالة تي التدريج متفوقة على التدريج المقطعية مع دقة من مسح العمالة والبطالة لتنظيم N ذكرت لتصل إلى 75 ٪. Overstaging عمق غزو مسح العمالة والبطالة هو الأكثر شيوعا نظرا إما لضغط الورم وجدار المعدة من قبل غيض من echoendoscope مع بالون تضخم أو التهاب ظنا peritumoural لغزو الأورام ، والتي تميل إلى تحدث بشكل متكرر أكثر مع الأشكال متقرحة .

المعدة السرطان في وقت مبكر

ويعرف سرطان المعدة في وقت مبكر (EGC) وسرطان تقتصر على الغشاء المخاطي وتحت المخاطية ، مع أو من دون تدخل العقدة الليمفاوية. EGCs متزامن تحدث في 9 ٪ من المرضى. وذكر هذا النوع من سرطان المعدة أقل كثيرا في أوروبا والولايات المتحدة مما كانت عليه في اليابان. وقد تم تصنيف EGCs إلى ثلاثة أنواع وأنماط فرعية three استنادا مظهرهم الإجمالي ( Fig.5 ).

النوع الأول : نوع الإبراز (أكثر من 5 ملم)

النوع الثاني : نوع سطحي ، تنقسم إلى ثلاثة أنواع فرعية :

أ. اكتب مرتفعة

ب. شقة نوع ، ولا ارتفاع في الغشاء المخاطي المحيط

ج. نوع من الاكتئاب ، والاكتئاب قليلا على السطح.

النوع الثالث : قطعة أثرية

وقوع الغزو تحت المخاطية مع أعلى أنواع ج الثاني والثالث من النوع الثاني مع أ. على النقيض من النوع المزدوج الباريوم دراسة تظهر الآفات أنا صغيرة ، ويحدها حاد ، وملء عيوب مماثلة لملامح ينظر في الاورام الحميدة لاطئة صغيرة. وينبغي أن ينظر ورم لاطئة أكبر من 1 سم في القطر كما EGC ممكن. تتميز نوع الآفة الثانية التي تشبه لوحة الارتفاع ، nodularity المخاطية ( Fig.6 ) و / أو المناطق الضحلة من تقرح أو مزيج من هذه النتائج. النوع الثاني EGCs تظهر قرحة الحفر الضحلة مع nodularity من الغشاء المخاطي المجاور وارتياد أو انصهار طيات يشع ، وذلك بسبب تسلل المتورمة من طيات المجاورة. الأشعة السينية يمكن أن تميز النوع الثاني من الآفات آفات ج النوع الثالث من أرق جمع الباريوم في الاكتئاب من النوع الثاني ج بالمقارنة مع النوع الثالث. عادة ما تكون أعمق جزء (النوع الثالث) هو في وسط الكساد محاطة الجزء الضحلة. النوع الثالث الآفات وعمق ، في حين أن النوع الثاني قد تكون الآفات ج التعرف بالكاد في الجزء الطرفي للكساد اعمق قرحة.

التصوير

سرطان ، المعدة ، Fig.1 (أ)
سرطان ، المعدة ، Fig.1 (ب)
سرطان ، المعدة ، Fig.2 (أ)
سرطان ، المعدة ، Fig.2 (ب)
سرطان ، المعدة ، Fig.3
سرطان ، المعدة ، Fig.4
سرطان ، المعدة ، Fig.5
سرطان ، المعدة ، Fig.6

يتم إعادة نشر المادة المذكورة أعلاه بإذن من ™ Medcyclopaedia ، خدمة فريدة من شركة جنرال الكتريك للرعاية الصحية. Medcyclopaedia يوفر تغطية شاملة لأكثر من 18000 المواضيع الطبية -- التفاعلية حلول التعليم الإلكتروني ، فضلا عن قاعدة بيانات غنية من الصور الطبية وقصاصات الوسائط. Medcyclopaedia يتيح لك الوصول الفوري إلى الحلول والموارد التي يمكن أن غيرها من المواقع القليلة المباراة. حقوق الطبع والنشر 2010 Medcyclopaedia النصوص والصور. جميع الحقوق محفوظة.

خدمات الويب الأخرى من شركة جنرال الكتريك للرعاية الصحية :

الخلافات وتوافق الآراء في التصوير والتدخل

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post