Apakah karsinoma lambung?

Karsinoma lambung adalah tumor ganas berasal dari sel epitel dari perut. Account adenocarcinoma 95% dari lambung Keterpaparan, sisa 5% yang terdiri dari sarcomas. Meskipun frekuensi telah menurun secara dramatis selama beberapa dekade terakhir di dunia Barat, kanker ini masih memberikan kontribusi signifikan terhadap kematian secara keseluruhan. Insiden adenocarcinoma sangat bervariasi tergantung pada wilayah geografis. Insiden tahunan di Jepang diperkirakan 140 kasus per 100.000 penduduk per tahun, sedangkan di dunia Barat insiden ini diperkirakan 10 per 100.000 penduduk. Insiden yang lebih tinggi pada laki-laki daripada perempuan rasio dari 1.5:2.5, kelompok-kelompok sosial yang miskin dan orang-orang di atas usia 40 tahun yang diamati.

Ini secara umum diasumsikan bahwa makanan pelestarian oleh pendinginan dan bukan oleh pengasinan yang mengarah ke pengurangan nitrat derivatif merupakan faktor penting dalam penurunan insiden lambung adenocarcinoma di dunia Barat. Faktor yang aetiological adalah merokok, konsumsi alkohol dan kekurangan vitamin. Meningkatnya insiden adenocarcinoma perut dicatat pada pasien dengan karena pernicious anemia, atrophic gastritis, atau adenomatous polip. Akhirnya, faktor-faktor genetik yang juga terlibat, terutama pada pasien yang menyajikan dengan infiltrasi baur jenis karsinoma.

Hal ini juga diketahui bahwa mayoritas lambung karsinoma berasal di daerah prepyloric dan pyloricum hipertrofi. Munculnya kotor adenocarcinoma menjabat sebagai dasar untuk klasifikasi mereka seperti yang diusulkan oleh Borman: polypoid fungating (B1), ulserasi (B2), ulcerated dan infiltrasi (B3), menyebarkan infiltrasi (B4). Ada banyak tumpang tindih antara klasifikasi ini karena banyak lesi akan menampilkan lebih dari salah satu fitur ini. Pada saat diagnosis klinis pada pasien dengan keluhan penyakit umum di Stadium lanjut dan metastasis nodus limfa regional atau di lokasi yang jauh sering hadir.

Radiological diagnosis

Ganda kontras barium studi mampu mendeteksi lebih dari 95% dari lambung karsinoma dengan spesifisitas tinggi dan harus dianggap tidak hanya sebagai metode diagnostik yang sangat baik, tetapi juga sebagai prosedur penyaringan utama untuk kanker lambung dalam orang-orang yang berisiko.

Lesi B1 (Fig.1) dianggap sebagai cacat tidak teratur mengisi berbagai ukuran dengan kadang-kadang terlihat batang. Kontras ganda akan mengungkapkan beraturan yang mengisi cacat dengan permukaan lobulated kasar dan ulserasi kadang-kadang dangkal.

B2 lesi terlihat sebagai sebuah kawah ulkus tajam jari yang melebihi 3 cm dengan diameter. Memancar lipatan yang konvergen ke tepi ulkus menumpulkan atau menyatu. Pada kontras ganda barium studi B2 tumor, terletak di dinding anterior atau nondependent, dapat menghasilkan gambar cincin ganda dengan cincin luar yang melukiskan tepi tumor dan cincin batin yang menunjukkan tepi ulkus.

Tumor B3 biasanya lebih besar dan mengisi barium akan mengungkapkan tidak hanya mengisi cacat tetapi juga kekakuan tembok lambung yang memperluas luar kawah Maag, berkat tumoural infiltrasi baur. Kompresi radiographs mengungkapkan ulserasi perbatasan tidak teratur dengan cacat radiolucent sekitarnya. Massa mungkin lebih menonjol daripada ulkus.

B4 tumor, disebut scirrhous tumor atau linitis Bintaro, diffusely adalah infiltrasi lesi yang melibatkan prepyloric antrum atau perut seluruh (Fig.2). Mereka ditandai dengan pengurangan deformitas lumen lambung yang terkait dengan hilangnya pliability dinding dan pola vaskulitis atau ulserasi mukosa.

Pementasan

Pementasan lambung karsinoma dapat dilakukan oleh endoluminal CT dan USG (EUS).

Sesuai CT studi dapat lebih baik dilakukan berikut memadai distension perut dengan udara atau air sebagai media kontras. Administrasi intravena spasmolyticum juga sebagai dari iodinated kontras m sekitar 80% dari pasien. CT cocok untuk mendeteksi hati dan metastasis peritoneal.

Diasumsikan bahwa EUS T panggung lebih unggul CT pementasan dengan akurasi EUS untuk n pementasan yang dilaporkan untuk mencapai hingga 75%. Overstaging kedalaman invasi oleh EUS adalah umumnya karena kompresi tumor dan dinding lambung oleh ujung echoendoscope dengan balon meningkat atau salah peritumoural peradangan serangan neoplastik, yang cenderung lebih sering terjadi dengan bentuk-bentuk ulserasi.

Kanker lambung dini

Kanker lambung awal (EGC) didefinisikan sebagai karsinoma terbatas mukosa dan submucosa, dengan atau tanpa keterlibatan nodus limfa. Sinkron EGCs terjadi di 9% dari pasien. Bentuk lambung karsinoma dilaporkan kurang sering di Eropa dan Amerika Serikat daripada di Jepang. EGCs telah diklasifikasikan ke dalam tiga jenis dan tiga subtipe didasarkan pada penampilan mereka kotor (Fig.5).

Tipe I: menonjol jenis (lebih dari 5 mm)

Tipe II: Jenis dangkal, kemudian dibagi menjadi tiga subtipe:

a. ditinggikan jenis

b. datar jenis; tidak ada ketinggian di mukosa sekitarnya

c. tertekan jenis; permukaan sedikit tertekan.

Tipe III: digali

Insiden invasi submucosal lebih tinggi dengan jenis c II dan III daripada dengan jenis II. Di ganda barium kontras studi tipe I lesi muncul kecil, tajam dibatasi, mengisi cacat yang mirip dengan fitur yang terlihat pada polip sesil kecil. -Sesil polip yang lebih besar dari 1 cm dengan diameter harus dianggap sebagai EGC mungkin. Jenis lesi II ditandai dengan plakat-seperti ketinggian, mukosa nodularity (Fig.6) dan/atau wilayah dangkal ulserasi atau kombinasi dari temuan ini. Tipe II EGCs muncul sebagai dangkal ulkus kawah dengan nodularity mukosa yang berdekatan dan clubbing atau fusi memancar lipatan, berkat tumoural infiltrasi lipatan yang berdekatan. Radiographically tipe II c lesi dapat dibedakan dari tipe III lesi oleh koleksi tipis barium depresi tipe II c dibandingkan dengan tipe III. Biasanya bagian lebih (Type III) adalah di pusat depresi yang dikelilingi oleh bagian yang dangkal. Jenis lesi III memiliki kedalaman, sedangkan tipe II c lesi mungkin hampir tidak dikenali di bagian perifer ulkus lebih dalam depresi.

Pencitraan

Karsinoma, lambung, Fig.1 ()
Karsinoma, lambung, Fig.1 (b)
Karsinoma, lambung, Fig.2 ()
Karsinoma, lambung, Fig.2 (b)
Karsinoma, lambung, Fig.3
Karsinoma, lambung, Fig.4
Karsinoma, lambung, Fig.5
Karsinoma, lambung, Fig.6

Artikel di atas ulang dengan izin dari Medcyclopaedia ™, layanan yang unik GE kesehatan. Medcyclopaedia memberikan cakupan yang komprehensif lebih dari 18.000 topik medis - solusi e-learning interaktif serta database kaya medis klip gambar dan media. Medcyclopaedia memberi Anda akses cepat ke solusi & sumber daya yang dapat cocok dengan beberapa situs-situs lain. Copyright 2010 Medcyclopaedia teks dan gambar. All rights reserved.

Layanan web lain dari GE kesehatan:

Controversies and Consensus in Imaging and Intervention

Last Updated: Feb 9, 2010

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post